新冠之后,越来越多的人们开始注重肺部检查。然而在行肺部CT检查时,结果常常会提示有肝脏低密度灶。这时,大家就会非常紧张,随着进一步的检查,这些“低密度灶”大多最后被证实为血管瘤。
很多患者对于肝血管瘤也并不知晓,单看一个“瘤”字,就被吓得不轻,以为自己患了癌症,因此,他们门诊时害怕地咨询这个肝血管瘤严不严重,需不需要做手术或者吃药等等问题。
其实,肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤。目前普遍认为是肝内的胚胎性血管发育异常所致,在此后的生长过程中,由于某种因素而引起肿瘤样增生而形成。30~50岁的女性是高发人群。肝血管瘤发展缓慢,并且绝大多数人无症状,通常是行影像学检查才被发现。仅少数病人,特别是血管瘤体积大的病人,才会出现症状及体征,多为右上腹疼痛、腹胀、恶心等症状。另外,梗阻性黄疸、肿瘤破裂、凝血功能异常、心衰症状极为少见。
在确诊肝血管瘤之后,大家该如何治疗呢?其实对于我们绝大多数人,无需特殊处理,只需要每隔6个月行超声复查,监测肿瘤有无增大。如果肝血管瘤直径≥5cm,并且合并以下情况:①有明显腹痛、腹胀等症状,并且影响到了日常的生活和工作;②肿瘤体积明显在增大,并且难以排除恶变;③肿瘤破裂导致大出血;④合并其他严重并发症时需要手术干预治疗。在最新的临床指南中提到,针对无症状的肝血管瘤,及时病灶>10cm,也无需手术切除。
总体而言,肝血管瘤十分常见,发展缓慢,对大多数病人无需治疗,即使需行手术治疗,预后也良好。因此,当我们体检发现肝血管瘤时,没必要担惊受怕,端正心态,科学看待!(武汉市中心医院后湖院区肝胆胰外二科 吴维)
