据国家卫生健康委报道:时令节气与健康有关,在气温显著下降,雨雪增加的节气中,流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒引起的呼吸道传染病感染的风险也会上升。
大雪节气后,气温越来越低,呼吸道疾病进入高发期,尤其要警惕“流感”的侵袭。国家疾控中心监测数据显示1,2024年第52周(12月23日—12月29日)我国南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,全国共报告171起流感样病例暴发疫情。
提起流感,很多人都心有余悸,因为相比普通感冒,流感带来的杀伤力更大。据世界卫生组织估计,流感病毒的季节性流行可导致全球平均每年约300万~500万重症病例,29万~65万呼吸道疾病相关死亡2 7。
流感年年来,为了全家健康着想,把握黄金窗口期,提前了解流感的成因、治疗方法、预防方法是重中之重。
冬春流感易发,家有儿童更要小心防护
据首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任医师于磊表示3:冬春季孩子易患呼吸道疾病(如流感),主要受多重因素叠加影响导致的。一是儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,他们在面对温度变化时,身体调节能力相对较弱。二是当室外空气寒冷,孩子的户外活动有所减少,待在室内的时间变长。三是冬春季空气干燥,可能影响呼吸道保湿。四是为了保暖而长时间关闭门窗导致空气质量下降,增加了感染的机会。
流感全人群易感、传染性强、传播速度快,典型表现为高热、咳嗽,并以全身症状为主,想要分辨,可以牢记这个口诀:
一烧:体温可达39~40°C,儿童的发热程度通常高于成人。
二咳:常有干咳、咽喉痛以及鼻塞、流涕等上呼吸道症状。
三痛:主要表现为肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。
据了解,部分病例可伴有眼结膜充血、胸骨后不适以及呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等4 7。
儿童是流感高发人群,应早预防、早诊断、早治疗
值得大家注意的是,儿童比成人更容易患流感。相关统计数据显示,在流感的流行季节,学龄前儿童的感染率超过40%,学龄期儿童的感染率超过30%5。5岁以下儿童在感染流感后,出现重症和住院的风险较高,可导致死亡6。儿科常见并发症包括肺炎、肌炎、神经系统受累等。据估计,全球每年约有2.8万名18岁以下儿童死于流感相关的下呼吸道感染,其中大多数死亡发生在4岁以下儿童7。
这些触目惊心的数据也在时刻警醒着家长们要重视儿童流感,在孩子出现初期流感症状时,就应早诊断、早治疗,减少重症流感的发生率。
把握黄金48小时,尽早开启抗流感病毒治疗
感染初期,流感病毒会在体内迅速复制,病后 48 小时是阻止病毒扩散和减轻症状的关键时期。当患者出现咳嗽、发烧的症状,医生临床拟诊为流感时,应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。流感高危群体则不需要等待病毒检测结果,有相关症状就应尽早应用抗流感病毒药物治疗。
奥司他韦是国内外权威指南推荐的流感一线用药或首选用药4 8,同时是流感住院儿童的唯一推荐用药8。在发病48小时内及早服用奥司他韦进行抗流感病毒治疗,可以有效缓解症状、缩短病程、减少并发症、降低疾病严重程度、降低不良结局风险。有研究显示9 10,服用奥司他韦可缩短成人患者30%以上流感病程,24小时内用药可缩短甲流患儿病程3.5天,缩短未接种疫苗的甲流患儿病程4天。
奥司他韦的安全性较好,不良反应较少见,可以用于成人和2周龄及以上儿童的甲型和乙型流感治疗。建议在首次出现症状48小时以内使用,但发病超过48小时依然能从抗病毒治疗中获益。儿童是用药的特殊人群,使用奥司他韦防治流感时,通常会选择颗粒剂,方便服用11,还可以与食物同服,降低肠胃不适风险。
奥司他韦,还可以用于预防流感
药物预防是预防流感的关键手段之一
奥司他韦还是目前国内唯一获批有流感预防适应症的口服抗病毒药物,可以用于1岁及以上人群的甲型和乙型流感的预防。美国儿科学会认为:奥司他韦是甲型和乙型流感患者的首选抗病毒药物12,建议家中常备奥司他韦,既能预防流感,又能在出现流感样症状时,及时把握48小时黄金窗口期,及早用药,减少不良结果的发生率。
接种疫苗是预防流感有效的方式
接种流感疫苗可以有效降低发病和重症的风险,建议6月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗,尤其是老年人、儿童、慢性基础性疾病患者等高风险人群。不过,需要注意的是,接种流感疫苗后并不是100%安全了,疫苗的保护时间可以持续半年到一年,随着时间的推移会逐渐减弱7。有研究显示,流感疫苗接种一年后体内血清抗体水平显著降低7 13 14 。
加之,流感病毒变异速度较快,疫苗无法涵盖流感的所有变异株,即便接种了流感疫苗,仍然会有得流感的可能。因此,在流感暴发时,建议已接种疫苗的人员也要做好相应防范措施,并在家中常备药物预防。对于不能采用疫苗预防的人群以及接种流感疫苗2周内并未获得最佳免疫力的高危人群,更推荐采用药物预防。
抗流感是一个“集团军式”系统化战役,每个防护细节与黄金48小时窗口期及时用对治疗方案之间相互协同,相互支撑。
因此,我们在日常生活中,也要保证营养摄入、适当运动,提高身体免疫力。同时做好个人防护,督促孩子做好个人卫生,如勤洗手、常通风、佩戴口罩等,预防流感的侵扰。从源头开始,从认知开始,从日常开始,科学地守护孩子及全家人的身体健康。
（来源：点财网）
