编导：李品华

　　主持人：刘雅薇

　　播出时间：2002年10月4日24：05分

　　简介：(主持人导语)一个人如果发生了交通事故，抢救这个人的生命，当然是第一位的，一个多月以前，上海市开通了一个生命绿色通道，这个通道开通后，警察会在交通事故第一时间，把受伤的人送到医院，医院必须要先救命再谈钱。上海并不是全国第一个开通绿色通道的地方，但是上海跟其他地方不同的，只有在这儿，警察承担起了追缴医疗费用的责任，医院因此没有了后顾之忧。

　　电话热线采访：上海市卫生局医政处宋耀军副处长

　　热线：近日，市公安局与市卫生局联合发文，关于在本市建立交通事故快速抢救机制的一个通知。急救中心在收到在救治现场，救治一些危重病人的时候，他在现场第一时间，就将病人一些病情和伤人的人数等有关情况，通报给这些网络医院，网络医院接到电话以后马上可以通知相关科室的医生到达急诊室。在我们上海市卫生局，对各级医疗机构的已经有明文规定，就是说，遇到突发的事件，各类突发事件当然也包括交通事故的伤病员，在这种情况下，医院应该全力投入抢救，应该抢救以后再落实有关的费用。

　　转场：据统计，上海市每年因为交通事故死亡的人数是1500人，上海的交管局认为，绿色通道开通以后，这个数字将会减少10%，也就是每年能够挽救150个人的生命。今天我们将要采访的是上海市交管局的李强处长。

　　访谈一被访嘉宾：上海市公安局交巡警总队事故防范处李强处长

　　主持人：我们上海市不久前，开通的一个生命绿色通道实际上是一个交通事故里面的快速抢救机制，为什么会开通绿色通道？

　　嘉宾：主要就是和院方建立一种相互协作的机制，保证道路交通事故受伤的伤者，特别是那些危重的伤者，能够得到及时的抢救挽回生命，应该说这是对事故的当事人来说也好，对广大人民群众来说都是一件好事，所以说我们认为这个事情我们必须要做。

　　主持人：我们现在开通了绿色通道，开通了绿色通道之后强调的是，医院如果遇到了警察送来的交通事故里面的伤员是要先救人再谈钱，从前我们这个通道没有开通之前是什么样的，难道不是这样的？

　　嘉宾：过去，可能存在着我们警方和医院的这种协作，这是一种默契，现在我们从文件上、从机制上，把它给固定下来，作为我们的一种责任、一种义务。

　　主持人：过去没有形成一种行政手段，没有形成一种行政公文，所以说，这种默契并不足以保障。

　　嘉宾：对，应该这么说，这是我们和院方的关系。从工作关系上来说我们能够提出我们的建议，请院方抓紧抢救，这对我们控制事故的目标，也是一个内容，但是，现在是作为一种机制你必须这么做应该说，给广大人民群众带来了好处，同时也转变了我们公安机关的一个作风。

　　主持人：什么作风转变了。

　　嘉宾：这就是说，把人民群众根本利益放在我们的工作首位。

　　主持人：我们知道，实际上在这个问题里面费用是一个大家特别关心也是一个可能最难解决的一个问题。费用方面的纠纷有没有说由我们警察垫付过这样的情况，总的来说是抢救费用，应该是由事故的双方责任人来支付的。所以说，我们绿色通道开通以后并不是说作为抢救费用，由我们警方来垫付就是我们警方有这个责任。帮院方能追回抢救地款子，保障医院的经济利益，是不是我们现在找到了追缴这些费用的好办法。

　　嘉宾：这个费用就基本上能够给予保障，但是也存在着一些，比如说非机动车、行人特别是外地的车辆、驾驶员，可能在这方面就得不到保障。

　　主持人：交通事故什么情况都有可能发生，可能发生肇事逃逸的，可能发生这个人他被送到医院，但是他被救活了之后，他无论如何拿不出这个钱，什么情况都有可能发生，那么一旦发生了这样的肯定交不出钱的情况，我们怎么去追缴这部分的费用。

　　嘉宾：对这部分费用，如果说是由机动方付的我们要请机动车方先垫付，如果双方都是非机动车或行人的，一时无法支付的，我们先请保险公司先给予帮助。另外还有的可能就形成医院的坏账。当然，医院也承担了这部分的责任。

　　主持人：您是说如果一旦发生了费用肯定找不回来的情况是由医院来承担这部分的风险

　　嘉宾：都有，从我们来说尽量还争取保险公司给予支付。

　　主持人：但是，保险公司支付的只是在它投保的那一部分人，对不对？

　　嘉宾：我们为什么说，现在这个绿色通道，是上升为政府行为呢？比如说，最近，我们上海有好几个区以政府出面，和医院、警方、保险公司召开协调会如何把绿色通道这件好事情办好，多方出主意，多方拿主意，来保证绿色通道能够畅通。

　　主持人：在我国其他的一些城市他们也开过类似的这种绿色通道，可能跟我们上海的这些作法不是特别一样，他们绿色通道开通之后，可能开通第一年第二年，到了第二年第三年的时候，就发现欠费的情况不像一开始，欠费情况变得越来越糟，一开始预留出来的一些基金，到最后可能都出现亏空。您觉得我们上海不可能出现这样的问题，是吗？也有坏账就是亏空，这个坏账会不会随着时间越来越多，越来越多，而后我们没有办法用这部分保险金来真正的弥补，会不会？

　　嘉宾：总的来说这个坏账不会很多。

　　主持人：你可以肯定上海不会出现坏账很多最后影响到绿色通道畅通的情况。

　　嘉宾：因为从现在建立的机制来说各方都有各方的职责各方有各方的义务，如果大家履行了自己的职责，履行了自己的义务我认为医院的坏账不会成为问题为什么呢？医院它本身也承担着这个义务承担着这个职责，我抢救一旦追究不到，院方它自己承担着这个坏帐。当然，我自己感觉到医院在道路交通事故这方面的坏帐应该说不会是很大的。

　　主持人：什么问题有可能让我们绿色通道发生障碍，什么问题有可能让我们绿色通道亮起红灯来。

　　嘉宾：大家不履行职责。

　　主持人：您说的这三方医院、警察、保险公司。

　　嘉宾：主要就是我们警方和院方。

　　主持人：您说的不履行责任就是警方。

　　嘉宾：所以说，从我们建立这个机制来说，也这么一条谁不履行职责谁不履行义务就要追究谁家的责任。

　　主持人：怎么追究。

　　嘉宾：刑事追究。

　　主持人：我们知道，我们现在绿色通道第一批只是开通了58家医院，并不是所有的医院，如果说这个交通事故。刚好发生在一个不是在指定范围之内的医院，那么我们警察把这个伤员救治起来的话，是绕一个路送到我们指定的医院去还是说就近。

　　嘉宾：我们道路交通事故抢救的原则还是就近抢救。

　　主持人：可能这些医院，因为它不是在58家被指定的医院之内，他们跟我们警方，没有签订一个公文上的协议，就是说我们警方，肯定会尽全力的帮它去追缴这部分费用，可能他心里会存在这部分疑虑，您觉得这部分疑虑不会影响他去救治伤员。

　　嘉宾：不会。

　　主持人：那么我们警方会不会帮它去追缴那部分费用。

　　嘉宾：一样的。

　　主持人：谢谢李处长，救死扶伤是医生的天职，但是不谈钱只救人的医院肯定也没有办法生存，医院有医院的苦衷，稍候我们将要采访的是：上海市普陀区中心医院的副院长孙仲伦。

　　转场：欢迎回到演播室，我们今天关注的是一条能够挽留住生命的通道，这是上海市不久前，刚刚开通的生命绿色通道，我们马上要采访的是：上海市普陀区中心医院的副院长孙仲伦，他所在的医院是第一批开通的绿色通道的医院之一。

　　访谈二被访嘉宾：上海市普陀区中心医院副院长孙仲伦

　　主持人：我们上海市在七月底的时候，刚刚由卫生局和公安局一起开通了一个绿色通道，我们上海市普陀区中心医院是第一批加入这个绿色通道的58家医院之一，自从这个通道开通了之后，我们已经收治了多少由这儿送来的伤员。嘉宾：大概100多位，

　　主持人：100多位这一百多位里面，有没有发生欠费情况呢？

　　嘉宾：这样说吧！就是说凡是由于交通事故所造成的伤亡人员，他身上不可能带很多的钱，因此欠费的情况是很普遍的。我们统计了一下，在急诊间他的欠费要达到40%，如果这个病人伤情比较重的话，他需要住院，他的欠费要达到80%左右。

　　主持人：总体来说，欠费会是多少？我说的是总体欠费的比例是多少？

　　嘉宾：总体欠费的比例如果加全的话，70%左右吧！

　　主持人：最后变成死账追缴不回来的有多少？

　　嘉宾：占到欠费里面的百分之六到七左右；

　　主持人：是多少钱？

　　嘉宾：大概是十多万元；

　　主持人：我们医院一年的收入是多少钱？

　　嘉宾：我们医院一年的收入，去年是2.42亿元(人民币)，总的业务收入今年肯定达到2.6亿元(人民币)。

　　主持人：也就是说这部分的欠费的情况，实际上还不至于对我们医院的生存发展构成特别大的威胁。

　　嘉宾：对！

　　主持人：我们知道绿色通道开通之前和开通之后最大的不一样，就是说，警方它现在跟我们卫生系统形成了一个协议，这个协议是一个行政性的协议，由警方来帮助我们去追缴那部分欠费，我们想知道这个绿色通道开通前和开通后，这个情况有什么改变吗？欠费被追回的情况。

　　嘉宾：应该说，我们和上海市的交巡警总队长期都有着良好的合作关系，这个绿色通道开通了以后，大家更加明确了责任，警方他把伤员送到我们医院来，我们就有责任给他及时的救治。如果发生欠费，警方有责任帮助我们一起去催讨，这样，对医院欠费的情况我想肯定是会减少的。

　　主持人：我们能这样理解吗，就是说有了这个绿色通道之后，我们医院方面来救治这些伤员实际上是就更积极了。

　　嘉宾：对，更积极了。

　　主持人：比过去更积极了。

　　嘉宾：比过去更积极了。

　　主持人：会不会杜绝欠费现象的发生。

　　嘉宾：完全杜绝恐怕很难。

　　主持人：我们医院是不是不可能完全没有后顾之忧。

　　嘉宾：当然，从费用的角度讲，不可能完全没有后顾之忧，但是我想可能会大大的改善。

　　主持人：在我们警方和医院之间有没有可能发生纠纷，也就是说这部分钱要找没有找回来,我们之间可不可能发生这样的纠纷。

　　嘉宾：到目前为止，还没有发生过这样的纠纷。

　　主持人：到目前为止，还没有发生过这样的纠纷。如果说您的医院里面有这样的伤员，你明明已经知道他是交不起费用的，有可能真的会变成一笔坏账了，那我们怎么对待这样的病人。

　　嘉宾：我仍然是救他

　　主持人：仍然救他

　　嘉宾：仍然救他的

　　主持人：这个费用问题实际上是让医院非常头疼的一个问题？但是，这个是医院参加绿色通道承担的唯一的风险吗？

　　嘉宾：不是！我认为我们承担的风险还有医疗责任上的风险，有的时候我们需要做一些手术。按照现在的医疗事故处理条例：也就是说这些手术必须告知病人的家属、尤其是病人，如果他是昏迷的情况下，只有告知病人的家属，比方讲我要给他做脾切除手术，甚至于他的一个下肢，被汽车完全压坏了，要给他做截肢手术，这时候我们需要亲属在场签字的，那么在第一时间里面他亲属不能在场的话，只有院方来承担这个风险。可能到时候家属或亲属可能不理解，为什么给我的肢体给切除了。那么可能会造成一些医疗上的纠纷，这些纠纷实际上是我们承担的医疗上的责任的一种风险。

　　主持人：尽管有这些风险，你们还要加入这个绿色通道。

　　嘉宾：对！

　　主持人：为什么？

　　嘉宾：上次我给你说过这是我们的责任，因为我们医院做医生的不能眼看着病人他受了伤我不救治，做为我们医疗机构就是我们医院，也不可能把这个创伤外科这块给关掉，病员来了我们总是要救治他的，在这种情况下，如果我们被动的参与这个工作，我认为还是主动参与更好一些，把院前急救和院内急救两方面都有机的沟通起来，我们医院现在成为58家网络医院之一，也就是说，发生交通事故，有大批的伤员或者有严重的伤员，他们预先就会通知我们，我要送到你们医院来，我们医院大堂的护士，她就知道了，她就会通知相关科室的主任或者高年资的医生及时到位。这样，抢救的成功率就高了，抢救的成功率高了，对病人的伤残的发生率也就减少了对我们医院提高我们的医疗质量和医疗水平，也是有好处的。

　　主持人：我们加入这个绿色通道，不是上级指派的。

　　嘉宾：不是上级指派的。

　　主持人：卫生局下面的很多医院其实都是特别踊跃的想参加。

　　嘉宾：对！

　　主持人：为什么？为什么？

　　嘉宾：实际上这是一个医院的品牌，也就是说有资格参加这个绿色通道的医院，说明你医院的综合实力，已达到他警方的要求，如果这个医院综合救治能力达不到一定水平的话，他没有资格或者暂时没有资格参加这个网络医院，这个网络中间去。

　　主持人：谢谢您接受我们的采访。

　　结束语

　　生命绿色通道要想保持畅通钱的问题怕是很重要的，中国新的道路交通安全法目前正在修订，其中，就有关于设立第三方责任险的内容第三方责任险出台之后，保险公司会被纳入进来。交通事故后，因为抢救伤员而最终无法追回的欠费，将由社会保险来支付，到了那个时候，生命绿色通道肯定会更加畅通。

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