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市长把全市儿童交给她

http://www.sina.com.cn 2003年05月01日01:17 外滩画报

  ●上海市卫生局局长在专家组成员会议上郑重地对张灵恩说:“张教授,我把孩子们托付给你了。”

  ●4月18日,新世纪幼儿园的王子出现发烧、咳嗽症状,白血球不高,肺部有阴影,两周内她去过北京!立即确定为疑似病例。

  ●4月22日晚上,上海市疾病控制中心连夜做疾病抗体和血清检测,结果“阴性”。杨副市长、张灵恩、孩子家长和所有关心的人高悬的心落地了。

  外滩记者王磊/文李志茵/图

  4月26日,凝视着厚厚的诊疗记录,复旦大学附属儿科医院张灵恩教授长长地舒了一口气。6天以来,她从来都没有这样轻松过——3个“疑似”病人被排除,168位被隔离的接触者终于可以“解禁”了。从3月18日开始,张灵恩的身上背负起了很多人的希望,就在那一天,上海市卫生局局长在专家组成员会议上郑重地对张灵恩说:“张教授,我把孩子们托付给你了。”她是当时14人专家组里5位临床专家中唯一的儿科专家。去广州取经

  当SARS还未被命名时,张灵恩就开始关注广州的事态。3月18日,市卫生局召集14位专家组成“‘非典’专家咨询组”,SARS就成了张灵恩生活的重心。在随后的几天里,一系列的问题一直萦绕在张灵恩和其他专家们的脑海里:“非典”的诊断标准究竟是什么?如果上海出现“非典”怎么办?如何阻止“非典”在上海蔓延?

  对于张灵恩,“非典”依然是一个遥远的概念,上海没有发现感染者,无法进行临床观察,无法获得第一手的资料。肺炎是儿童的一种常见病,2002年儿科医院接诊的14000个住院病人中肺炎病人占22%。按这样的数字估算,全年肺炎病人有近3000多例。怎么对如此多的病例进行排查,第一时间找到疑似病人?张灵恩觉得心里不踏实,“我必须要掌握第一手的资料!”

  终于,张灵恩有了一个机会去广州儿童医院——广州所有感染SARS的儿童都在那里就诊,此前他们已经探索出治疗“非典”病人的一些方法。

  3月25日,张灵恩飞赴广州。广州儿童医院院长曾其毅真诚接待这位上海的同行。带着她查看了留诊病房,提供了她最宝贵的资料——“非典”型肺炎病人的X光片和其他必须资料。两人促膝长谈,直到飞机起飞前一刻。

  3月26日,张灵恩飞回上海。第二天,医院召开紧急会议。张灵恩在会上向各科主任展示X光片,讲解“非典”治疗方案。接下来是对传染病房医务人员进行培训,然后是全院培训……在她的建议下,医院开始给一线的人员送白参加黄芪熬成的汤药,增强医务人员抵抗力。

  3月31日,新华医院、儿童医院等多名专家来到儿科医院,针对预防治疗方案展开讨论。此后,张灵恩每天平均开两到三个会议,在不同的培训班上讲解“非典”的预防和治疗,撰写科普文章。

  所有的假期取消了,每天都要工作到半夜。临战的日子

  4月5日,上海发现第一例输入性“非典”病例,空气骤然紧张。张恩灵也进入了备战状态。

  4月11日,张灵恩参加了市疾控中心CDC的会诊。14日,参加了上海SARS专家组的会议。当天,张还参加了卫生部在上海举办的学习讲座,和来自广州的专家交流之后,张灵恩感觉医院的措施需要加强。她立刻拨通了院长的电话,和院长沟通了自己的想法。

  随后,医院连夜为所有的隔离病房安装了工业用的大功率排风扇。15日,全院的预防措施迅速升级。

  这一天,市卫生局局长为张灵恩等专家颁发聘书。专家组扩展到20人。

  4月18日,她参加了肺科医院的专家组会诊。就在这一天,全托制的新世纪幼儿园一个名叫王子的小女孩出现发烧、咳嗽等症状。4月9日,小女孩从北京探亲返回上海。

  当天晚上,王子被送进儿科医院!新世纪风波

  立刻对王子进行检查!

  白血球不高,肺部有阴影,两周内她去过北京,立即确定为疑似病例。

  凌晨3点,王子被送入隔离病房。14名护士被同步隔离。

  第二天早晨,张灵恩对王子进行诊断。王子病情稳定,但无法确诊。

  当天晚上,第二例同样症状的病人被送进病房。同样来自新世纪幼儿园,同样肺部有阴影,是王子的同学。病症具有传染性!

  病情迅速由医院汇报到区疾病控制中心,再到市疾病控制中心。一直到副市长杨晓渡的案头。

  如果两个孩子是SARS,后果不堪设想,全托制的新世纪幼儿园内所有的孩子和老师都可能被感染。

  22日,第三个类似症状的孩子被送到张灵恩的面前,同样来自新世纪幼儿园。

  新世纪幼儿园168名接触者立刻全部被隔离。医院组织工作组进驻幼儿园指导隔离,进行消毒。

  4月21日,世界卫生组织6名专家抵达上海。22日下午,孩子们的血液样本采集完毕,疾病控制中心连夜做疾病抗体和血清检测。杨副市长、张灵恩、孩子家长和所有关心的人彻夜等候检测结果。

  “阴性。”所有人高悬的心落地了。

  进一步的检查继续展开,9日以来,北京、上海两地和王子亲密接触者中无人发病。王子等3人支原体检查阳性,初步诊断为支原体肺炎。

  另一个支原体肺炎被发现。同样是王子的同学,发病早于王子,没有和SARS病人亲密接触的历史,没有去过疫区。

  对于仍在隔离的新世纪幼儿园,杨副市长登门向专家组求教。张灵恩和专家们磋商后建议:支原体小范围流行,也应该采取预防措施。

  当天下午,医院组织医疗组,到了新世纪幼儿园,根据每个小孩的年龄、体重,计算出用药剂量,为每个人建立档案。口服的支原体肺炎预防药物,滴用干扰剂,防范SARS。

  25日上午,专家组的一部分专家商讨是否对新世纪幼儿园解禁,区长坐在医院等消息,等候专家组的意见。经过周密的讨论后,孩子们被解禁。

  25日中午,王子等3人迁出隔离病房,继续留院治疗。“我已经习惯了”

  张灵恩很平静地说:“接受任务时我就知道可能会面对危险。可是我不怕,因为我一直是做重病抢救的工作。曾无数次的和传染病人接触,无数次的面对死亡。对于这一切,我已经习惯了。包括超时的工作。”

  儿子也是龙华医院急诊科的医生,母子两个在家各睡一房。张教授笑着说:“我们互相隔离。”她也告诉女儿,近期不要来探望她。即使是非见不可,她也尽量和女儿保持距离。

  从3月18日到4月26日,她只在4月20日休息了一个白天,晚上又投入了工作。由于没有时间买菜,她只能一两个星期采购一次,急匆匆地买些食品储存到冰箱里。

  采访结束时,医院的党委书记曹莲华告诉记者,张灵恩教授已经65岁了。为了防治“非典”,她每天都像一个年轻人一样超时工作。今年她还被授予上海市十佳高尚医德奖,这个奖项每两年评选一次。

  对于获奖,张灵恩淡淡一笑:“我是一个医生,无论面对的是什么病,我都要救人的。”


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