案由：

　　随着医疗水平的不断提高，器官移植技术日臻完善。肾移植、肝移植、骨髓移植、心脏移植、肺移植、角膜移植等器官移植术已在国内外普遍开展，使以往的不治之症和终末期疾患的治愈成为可能，为广大患者送去了福音，使许多人获得了新生。这无疑是人类医学史上巨大的成就。

　　我国加入世贸组织后，需要全方位与世界接轨，其中医疗技术水平的发展也应与世界水平同步。上海是一座国际性的大都市，建成一流的医学中心已经纳入市政府今后5年发展规划。器官移植水平的高低是衡量一个国家医疗水平高低的一个重要指标，而我国器官移植方面的发展与发达国家差距甚远。其主要障碍并不在于技术和设备条件的限制，而主要在于缺乏充足的供体来源。一方面大量的病人在等待着急需的供体；另一方面供体奇缺，供需矛盾日益突出。因此，目前供体缺乏是阻碍我国器官移植进一步发展的瓶颈问题。

　　尽管上海市已于2000年出台了遗体捐献条例，但由于操作难度大、程序繁琐、涉及到遗体捐献的内容含糊不清、明确提出的移植器官只提到角膜移植，不利于其他器官移植术的合法开展。因此，有必要对此条例进行补充修改，使其更加完善和具有可操作性。

案据：

　　西方发达国家人口资源远不如我国丰富，但他们每年器官移植的总量是我国的数十到数百倍。他们如此之多的供体从何而来？以美国为例，他们有两个突出的特点：其一，有一套行之有效的获得潜在供体的操作体系，保证了充足的供体来源。具体的做法是：每个公民在申办驾驶执照(相当于我国的公民身份证)时，其中有一个问题是“如果你遇到车祸或因其他原因死亡后，是否愿意捐献你的器官？”如果同意，则签字认可，然后就在你的驾驶执照上印上一个“红心”标记，表示你已经同意死后捐献器官作为器官移植的供体。由此，医疗机构则可以合法取得你的器官提供给需要的病人。这就从制度上保证了供体的来源。而且遵循的是自愿的原则，没有任何强制性。其二，美国大部分公民对器官捐献持自愿态度。他们认为既然自己的器官对个人的生命已失去意义，如果对他人有用，为何不用来帮助别人。这种被我们看成是“觉悟高”的认识程度是他们长久以来坚持不懈地宣传并付诸实践的结果，是社会文明进步的标志之一。

　　相比之下，我国供体之所以如此之罕见，也主要由此两方面缺陷所致：一方面没有一个有效的运作机制来保障供体的合法来源，即使有意愿捐献者，也不知如何办理。另一方面是观念问题。多数国人目前对自己死后的身体还持有很传统守旧的观念，宁愿埋葬腐烂或烧成灰烬，也不愿意捐给他人。这种观念在受教育程度较低的人群中尤其根深蒂固。但我们也高兴的看到，在上海这样的大都市，特别是在文化程度较高的公民中，如青年人、知识分子、国家干部等，有相当一部分人愿意捐献身后器官，但却由于手续太繁琐，也就作罢，因此，上海的遗体捐献工作至今收效甚微。

建议方案：

　　鉴于上述情况，提出以下几点建议供参考：

　　一、补充遗体捐献条例，使之更完善，同时更具有可操作性，从机制上保证志愿者可以顺利实现自己身后器官捐献的愿望。

　　1.扩大捐献器官用于器官移植的范围，指明可用于心脏移植、肝脏移植、肾脏移植、肺脏移植、胰脏移植、角膜移植、皮肤移植等目前可以开展的一切移植手术。

　　2.在具体操作程序上可规定在社会保障卡办理程序中增加一项，即询问申办社会保障卡者是否愿意捐献身后器官，如获同意，则在其社会保障卡上做上“同意捐献”的标识(可具体设计)，解释，医疗机构便可合法取得所需的器官造福于病人。

　　此项措施的优点：1.覆盖面广，可最大限度的囊括志愿者。因为上海社会保障卡几乎覆盖了全体上海市民；2.简单易行，可操作性强。只需在社保卡办理程序上增加一项功能，技术上几无难度；3.完全遵循自愿原则，充分尊重公民的个人意愿和选择权；4.有逐步扩大志愿者队伍的前景。随着人口的自然更替，一代新人逐渐成长，新观念、新思想逐步渗透，具有较高文化程度的群体比例逐步增大，志愿者队伍也将随之不断扩大。

　　其潜在的价值在于：可为今后更大范围的拓展此项工作打下基础、探索经验。此项工作在上海如果能够率先开展，并经不懈地努力取得成功，则可向全国推广，将来有可能全国公民都用身份证作为一种认定方式。设想一下，全国13亿人口，哪怕只有百分之一的公民愿意捐献身后器官，我国也将有1300万潜在的器官捐献者，这将是一个令人振奋的数字。

　　二、通过各种媒体，大力宣传志愿者代表任务的身体力行和率先垂范，使此项行动家喻户晓，逐渐被广大公民所接受。代表任务应包括：提出建议者；党政领导；公众人物如明星等；医疗单位的领导、专家等。他们的行动是最好的语言，最具有说服力，具有最好的示范作用。这样，少数人的带头作用将会带动大多数公民的自觉行为。

　　总之，切实解决合法获取器官移植供体这一问题已迫于眉睫，时机已经成熟，有必要对现有的遗体捐献条例进一步补充完善，使其更加切实可行；如按本建议所提的方案具体实施则可操作性很强；此外，并无强制性，完全可行。特提请大会讨论。

　　(提议案人：李惠萍等)

　　相关专题：2004上海“两会”