实习生 陈伟利 杭州日报记者 许静凯
为了解决群众“看病难”问题，去年杭州市政府部门连续出台大动作，建立了惠民医院，退休职工门诊全部纳入社会化，医院药品大规模招标采购并大幅让利，医疗市场全面放开……一系列举措形成了强大的冲击波，在社会上引起了极大反响。在昨天的“两会”上，“看病”问题再度成为代表委员关注的热点。
通过深入采访，记者发现，肩负着反映民间疾苦、传递大众声音的代表委员，这次
对弱势群体的“看病难”问题格外关注，这在一定程度上，也反映了医疗体制改革带来的新变化。惠民医院再“大”些连着多个晚上，许爱娥代表都睡得很晚，因为她要反复完善那篇酝酿已久的议案。这篇议案，“核心”内容是建议将惠民医院进一步“做大”。
许爱娥笑言，去年她的议案是建议设立杭州慈善医院，为困难人群提供医疗救助，两篇算得上是“姐妹篇”。如她所愿，去年9月，杭州惠民医院在市三医院挂牌，至今已经为很多困难人群提供了医疗救助。但经过五个多月的运作，深入调查后的她感到这个惠民医院还不够“大”，体制上也不够顺，不能覆盖更多的困难人群、提供更多层次的医疗救助。作为人大代表，她觉得自己有责任再为惠民医院做点什么。
于是她几易其稿，形成了这篇议案。议案内容很丰富，核心观点大致如下：惠民医院作为“院中院”，缺乏独立运行的医疗环境，社会影响力不够大，有必要建立独立的运行体制；惠民医院光靠政府投入不行，应该拓宽捐助渠道，动员全社会力量来共同办好；有了足够的资金，惠民医院救助面应该扩大，提供更广泛和更多层次的医疗救助。“对一些特别困难的人，甚至可以全免医药费”，许爱娥满怀希望地说。让退休职工方便看病今年1月1日,杭州退休人员门诊全部纳入社会化，这一消息让广大退休职工高兴不已，从此再也不用为看病无法报销而发愁。
但一些代表委员发现，这项政策虽好，但在具体执行中也存在一些不足之处，退休职工看病仍感到有不便之处，其中最突出的莫过于只能选择一家定点医院。政协委员杜耀庭了解到，在杭州74家医保定点医院中，省、市级医院只有17家，其余大部分是区级和社区医院。因为只能选一家医院，虽然很多毛病家门口社区医院就能看，但担心生大病，多数人都冲大医院而去。这不仅造成小医院资源浪费，而且也让退休人员为看病而奔波。据了解上海可选三家大小不同的医院就诊，北京可选五家，杭州只选一家医院少了点，也有违“大病去大医院、小病在社区”的初衷。还有代表反映，很多退休职工都患有多种疾病，不同医院又都各有特色，治疗时难免要转院就诊。
虽然按规定每月可根据需要重新选择医院，但实际操作较麻烦，办一次手续只能外出看一次病，下次要转院还得重新办手续，报销费用也得回原定点医院，很是不便。因此建议考虑简化转院程序，希望医院能实行电脑联网报销。老年问题需特别关注随着老龄化社会的到来，老年人的医疗保健问题越来越突出，不少代表委员都提出，要特别关注这一问题，并要有前瞻性的应对措施。王富英委员认为，老年人的精神文化、业余生活、看病就医等需求，和年轻人不一样。杭州有青少年宫、儿童保健医院，但很少有老人乐园，也没有老年保健医院。虽然近几年杭州的医疗条件在政府的努力下大为改观，但由于受到文化、智力、体力等多方面因素的限制，老年人看病仍然非常困难。
陈文辉代表也提出，随着独生子女政策的实施，现在独居老人越来越多，有时生了病没人叫医生，看病就医时也无人陪伴。有必要发挥社区的作用和功能，解决老人看病就医等困难。但这需要政府进行相应的投入，并给予政策方面的支持。沈忠祥委员则提议，对入住在养老机构里的退休人员的门诊限额，政府是否可适当放宽甚至不限，因为这些老人大多身体状况较差，有必要给予更多的照顾。在具体处理上，可尝试用住院费形式处理其门诊费用，因为大多数人本身就是患病者，入住福利机构既是为了省点钱，也是为了生活上有人照顾，实际上和住医院有相同之处。
除了弱势人群的“看病难”，加强公共卫生建设和投入，也是代表委员关注的话题。周智林、赵国秋、刘寿荣等代表委员，分别从传染病、公共卫生突发事件、精神卫生等方面的防治，简明了自己的观点，赵国秋委员还准备了《精神卫生立法》的提案。
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