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救治患者宋某全程实录:夜夜枕着SARS入眠(图)

http://www.sina.com.cn 2004年05月11日02:30 合肥报业网--江淮晨报


  昨日上午,我省首例非典患者宋某康复出院,被家人用车接往家乡淮南市。王志华 丁长明 刘秋华 丰贤胜/文祁峰/摄

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医生询问病情




陪宋某谈心



  今年非典疫情发现后,省长王金山批示:一是确保非典患者的生命安全,二是严密加强医护人员防护,确保不发生医护人员感染。昨天,非典患者宋某康复出院后,安医大一附院院长朱启星说:“我们实现了王省长交代的政治任务!”

  突如其来的疫情

  安医大一附院这次真正意义上和SARS交锋是从4月19日开始的,当天下午5时左右,一条火急病情报告到院长朱启星的办公室里:呼吸内科1床病人魏某下午病情突然恶化,经抢救无效死亡。死者与其住同一病房的女儿宋某病情十分相似,与此同时,为母女俩服务过的医院实习生徐某近日出现不明原因发烧症状。

  “病毒性肺炎”、“SARS”两个可怕的字眼在朱启星的脑子里一晃而过。从事公共卫生学研究20多年的他,立即意识到问题的严重性,医院当即报告省及合肥市疾病预防控制中心(简称CDC),同时报告省卫生厅总值班室。下午6时,省市两级CDC的主任任军、马尔健带领相关人员同时赶到医院呼吸内科,火速展开流行病学调查,并同医院各科专家就宋某和魏某病例展开讨论,认为魏某死亡原因不明。省CDC专家抽取宋某和实习生的血清标本,立即送回实验室检测。

  4月20日,医院启动病毒性肺炎防治应急处理预案,各项防控工作稳步展开。在忐忑不安中,医院迟迟没有等来实验室的血清标本检测结果。大家预感到事情不妙。

  4月21日下午1时,患者宋某突然出现休克。病情危急!安医大一附院立即组织全院大会诊,经积极抢救,病人病情得到有效控制,并逐步好转。

  4月22日上午10时30分,国家CDC一行三人来到医院开展SARS流行病学调查,并采集宋某血清标本带回北京复核。

  4月23日,复核结果仍为阳性,卫生部正式公布宋某为非典确诊病例,魏某为非典疑似病例。至此,医院的防治病毒性肺炎工作领导组更名为防治非典工作领导组,医院正式启动防非应急预案。一场没有硝烟的非典防治战全面拉开帷幕。

  紧急部署全面防控

  时间还是在4月19日晚。医院连夜再次召集有关专家进行会诊,决定立即对宋某转移病房隔离治疗,魏某尸体按传染病由医院和CDC共同严格消毒后转移,对其所住病房再做严格终末消毒。同时对可疑发热实习生采取隔离观察治疗。

  4月20日,医院一方面在焦急等待血清的检测结果,一方面紧急成立病毒性肺炎防治工作领导组,下设医疗护理、消毒指导、后勤物资保障、信息、治安保卫等五个工作组,朱启星任组长。当晚19时,医院常务副院长都鹏飞参加了卫生厅召开的紧急会议,会上省内有关专家讨论了该病例的诊断及应对措施。22时,医院召开紧急会议部署救治及防控等工作。4月21日,省卫生厅厅长高开焰来院主持召开疫情防控会议,要求不惜一切代价救治病人,不惜一切代价做好消毒隔离和医护人员防护。

  21日下午,从外地出差回来的医院党委书记、传染病学专家李旭,从机场直奔病房参加会诊讨论,并连夜指挥将呼吸内科四楼、五楼其他病人整体转移,同时按照SARS防治标准建立起隔离病房,医院感染病监控人员进驻隔离病房,指导消毒、隔离和垃圾处理。同时,调整病人救治方案,成立36人参加的治疗组,24小时监护宋某病情。人工呼吸机、心电监护仪、血氧饱和度监测仪、床边X光机、床边B超机、心电图机、三大常规检测设备及隔离病房的所需物资,连夜全部到位,在非典确定前完成了疫情布控。同时,医院流行病学调查组在省市CDC的指导下,大规模的流行病学调查紧锣密鼓进行,22日上午将4位与宋某密切接触者进行医学隔离观察,并在23日将与宋某、魏某等密切接触者和一般接触者115人全部调查出来。按照要求,医院对密切接触者进行隔离观察,一般接触者做体温监测和健康随访。

  23日21时30分,医院接到卫生厅和合肥市卫生局急电,要求在24日8时建立发热门诊。医院领导带领数十名职工连夜进行部署,对组建发热门诊的设施、人员紧急调动,6名医生、15名护士、4名医技人员连夜到位。

  24日一早,经过改造、修建的发热门诊准时开诊。

  走上一线没有犹豫

  包满珍,呼吸内科护士。4月初,她就与男友定好5月3日结婚,喜帖送了,婚宴都定下了。4月22日,她接到科室电话,让她迅速进入隔离病房。包满珍没有过多考虑,匆匆与男友交待:退掉婚宴,延迟婚期。

  桂淑玉,呼吸内科主任医师。她刚拔了几颗牙齿,22日戴着临时的牙冠套上班进入隔离病房。因为疲劳,她牙床发炎、肿痛。

  徐爱晖,呼吸内科主任医师。母亲刚做完眼睛手术,她一面照顾母亲,一面带孩子。4月22日,医院成立治疗小组,徐爱晖是其中之一。她二话没说,上了一线。孩子小,非常想念妈妈,天天傍晚站在病房楼下,对着电话喊:“妈妈,我想你!”

  在治疗组36人中,这样的事情还有很多,在此紧要关头,没有谁有畏缩念头,拥有的只是一往无前。

  逐步解禁决战全胜

  经过医护人员的精心治疗和护理,患者宋某的病情渐渐好转,体温稳定,血压、心率稳定,肺部的阴影逐渐吸收,一天、两天,十天、十四天,患者的病情、生命体征平稳,大家一直紧绷的神经才稍稍放松。

  5月3日,省市专家组来到医院,对非典患者的病情进行讨论,专家组一致认为,患者已经达到传染性非典型肺炎的出院标准。

  5月4、5、6日,被隔离在合肥市体保中心的35名密切接触者陆续解除隔离。

  5月6日,感染病科楼部分解除警戒。5月7日,全院一般接触者经过两周的体温监测全部解除健康随访。

  一个个喜讯接踵而来,朱启星脸上严肃的神情渐渐缓和起来,笑容重新绽放在脸上。至此,全院没有一人感染非典,没有出现二代非典感染病例。5月10日,一个阳光灿烂的日子。上午8时40分,非典患者宋某在治疗组医护人员的陪护下,走出医院感染科大楼……
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