节目实录：关注中国抗癌事业(三)

　　解说：

　　随着近20年来分子生物学的发展，基因疗法应运而生，专家们普遍认为，基因疗法符合世界卫生组织的治癌标准，具有特效治疗、毒副作用少、简便治疗、广谱治疗的特点。但是，基因疗法刚刚起步，人类从基因角度认识肿瘤的发病原因还需要进一步的研究。另外，

肿瘤的基因疗法如何跟其它的治疗手段相配合还需要进一步努力。

　　李申德：

　　刚才讲的这个基因疗法，也包括免疫疗法在内，它的最大的一个好处就是说，它对正常细胞是无害的，所以从理论上讲，它是一个最合理的一个治疗方法，所以我想它的发展前景是很大的，虽然现在在技术上面还有很多的困难需要解决，包括这个现在选择基因是不是高效的，是不是特异性高，另外，用一个基因本身还需要一个载体，把它运输到人体内，那么载体用的病毒也好，还有一些不安全性，这些问题也需要克服。

　　主持人：

　　通过刚才的讨论呢我们对癌症的治疗工作也有了一定的了解，但是治疗毕竟是一种事后的手段，像癌症这种潜伏期比较长的疾病，提前做好预防工作应该说十分重要，好休息一会儿，广告之后我们将就这个话题继续和您进行探讨。

　　主持人：

　　欢迎回来，《今天的中国》和您继续来探讨如何做好中国的抗癌事业。刚才我们谈到想要提高癌症的治愈率，提前做好预防工作十分重要，那么一个普通的老百姓，他在日常生活中如何来预防癌症呢，我们不妨一起来看一个短片。

　　解说：

　　由于80%以上的癌症是因环境因素及生活方式所致，早期癌症又有比较好的治疗效果，所以预防是与癌症作战最有效的武器。在癌症发生之前采取有效的措施，将起到事半功倍的作用。那么，普通的中国老百姓又了解多少防癌的知识，知道哪些致癌因素呢？

　　群访普通群众(同期)：

　　1、就我知道的比如说吸烟，然后还有就是说现在装修的这些污染，那么一些辐射呢，我觉得都能造成癌症，而且现在得癌症的人好象还是很多的似的。

　　2、一个我觉得跟现在这个环境污染有关系，再一个就是精神压力也有关系。

　　3、咱们那个蔬菜不是含农药太多吗，如果要是不洗干净的话吃就容易得癌症。

　　4、饮酒过度或者吸烟过度，或者说工作压力比较大，然后就是遗传，我觉得就这些因素吧。

　　主持人：

　　从刚才这个短片中我们看到现在普通老百姓也或多或少对预防癌症有一些常识性的了解。孔处长，您能不能给我们介绍一下在预防癌症方面我们国家目前都采取了哪些措施？

　　孔灵芝：

　　应该说我们国家在癌症预防方面一直还是做出了很多的努力的，那么首先呢你要预防一个肿瘤，一你首先要知道它是由哪些致病因素造成的，所以这么多年来在肿瘤的流行病学方面我们做了大量的工作，也基本上摸清了我们国家肿瘤的流行趋势，哪些地方高发，哪些肿瘤高发等等，这样的话就为采取比较有针对性的措施提供了很好的依据。另外在肿瘤的防治队伍的建设上我们做了很多的工作，建立了这样一个肿瘤防治的三级防治网，那么通过这样的努力以后呢，相信我们的一些肿瘤呢，会有下降的趋势。

　　夏同礼：

　　预防工作呢，在医院里面主要是治疗病人，但是呢好多早期病人发现自己有病到医院里来，都是表明他们预防肿瘤的意识非常高，比如有的女性吧，在洗澡过程当中，发现自己乳房有点包块了，就赶快到医院来看，不过像以前这些，这没什么，乳腺包块常见，又不疼又不痒的，不碍吃不碍喝的，就不用去看病了，可是呢，现在警惕性比较高了，很多早期疾病患者都能够比较早地到医院来就诊，得到及时的治疗，所以我觉得这个是普瘤教育的结果吧。

　　孔灵芝：

　　咱们国家每年的4月15日到21日是肿瘤的宣传周，到今年已经是14年了，每年这个时间都会进行大量的抗癌的宣传教育，我想这对于提高老百姓的这种意识是应该会很有帮助的。

　　李申德：

　　我们肿瘤医院的肿瘤研究所，对于预防，我们一向提出来所谓三级预防的这个观念。所谓一级预防是指的病因预防，病因预防就是“御敌于国门之外”，不让病因侵入身体了。那么病因预防吧，比如说像空气污染，水源，饮食了，但是具体做起来有很大的困难。第二级预防叫做疾病预防，疾病预防我们强调三早，就是早期发现、早期诊断、早期治疗，肿瘤这个特点是这样子，你如果早期发现了以后，做个手术切除了，跟一般的外科手术一样，那这个病人就好了，但是你要晚了就有生命的危险。

　　主持人：

　　第三级预防呢？

　　李申德：

　　三级预防叫作康复，康复预防，甚至于就说，得了肿瘤以后，防止它复发，包括改善他的生活质量，这个是比较广义的预防。那么二级预防中间早期发现这个里头呢，就是加强防癌意识，加强专家教育这方面。

　　主持人：

　　您刚刚谈到，预防意识和早期宣传教育，我注意到我们因为刚才一直谈到纲要这个东西，我注意到在纲要具体目标中有这项专门说明，就是说对癌症主要危险因素人群知晓率要达到50%，现在我们这个人群的知晓率是多少？

　　孔灵芝：

　　这个没有很详细的数据。

　　主持人：

　　50%是不是也并不是一个十分高的数字。

　　孔灵芝：

　　应该说并不是很高。

　　主持人：

　　那从这个数字中也侧面的反映出我们在癌症的预防中还存在很大的难度。

　　夏同礼：

　　我觉得这个难点在两点，一点就是环境治理，环境治理是一个长期的任务，需要全民来关注，而且是需要政府大力投入的这么一项工程，也可以说系统工程，从饮食，到空气、水源，这个全方位的系统工程。这要做好了，那么肿瘤呢预防肯定能够见效果。所以目前最迫切的难点，就是要贯彻纲要。

　　主持人：

　　孔处长您怎么看。

　　孔灵芝：我觉得刚才两位专家都谈得挺好的，肿瘤预防它之所以难呢，首先就是因为肿瘤的致病因素是非常复杂的，那么这就是说肿瘤防治它是一个整体的一个过程，所以它要进行这种整合，你缺了任何一个环节，都是不会取得很好的效果。

　　另外你可能还需要一定的资源，所以我们在制定的这个肿瘤癌症控制规划纲要，给出的几个肿瘤的早诊早治方法，我们都是给出不同的方案，方案一、方案二、方案三。

　　主持人：

　　很有针对性的。

　　孔灵芝：

　　是有，是根据你的不同的经济水平的，你如果选择方案一的话，可能你的检出率是最高的，你可能漏掉的机会是最小的，但是它的价格可能是最贵的；如果你选择方案三的话，它可能价格最便宜，但是它漏掉的机会会多一点。我们为什么会选择这样的不同的方案给大家，就是考虑到我们国家经济发展很不平衡，不同的人群，不同的地区，它可能需要不同的方案来支撑，但是我们希望不管你怎么样，你都能有一些办法，你能够承受得起，去做这个早期的这个检除。其中，其实除了技术以外还包括老百姓的认识，你能不能主动去，比如说一些白领，他有钱，但是你问他，说如果给你三百块钱一年，给你做一些肿瘤检查的话，你肯投入吗？他们的回答是NO，为什么呢？因为他觉得我生病，是国家应该管我的，我为什么要自己掏钱，我可以掏三千块钱去买化妆品，但是我不愿意掏三百块钱做肿瘤的早期检查，所以我觉得人们意识的提高，你自己做为健康的主人的意识也需要提高，也还需要一个过程。所以我觉得这些东西都会造成我们防治工作的一些难度，但是我相信有大家这种共同的努力还是会，情况会越来越好。

　　主持人：

　　通过刚才几位专家的分析，现在癌症的预防工作难度很大，难点也很多，那么怎么才能克服这些难点，使我们的癌症预防工作继续走向深入呢，各位专家不妨给我们提一些建议。

　　夏同礼：

　　我倒有个建议，在中学教育里头应该加入癌症如何自我检查，癌症是怎么回事，怎么预防，提到哪些治病因素，像中学课本里头，这个卫生常识里头往往缺乏这方面内容，应该把这方面内容加上去，慢慢的国民素质就高了，人们对癌症的意识就增强了。

　　李申德：

　　这个还有一个途径就是社区，社区的医疗制度的普及，跟这个社区的医疗网的建全，建立建全，特别是这个社区里头全科医生的配备，将来能够形成制度化，这样的话，他接触病人的话，就可以敏感地察觉到这个问题，即使他解决不了，他也可以介绍到专科的医院里面去，我觉得这也是一个重要的环节。

　　孔灵芝：

　　我想这个工作可能是个全方位也是个全社会的工作，你比如说从政府层面吧，我觉得政府应该加强对预防工作的投入，加强这种信息的工作，要随时监测这个肿瘤谱的变化，另外政府应该加大经常教育的这种投入，帮助老百姓提高这种意识；我觉得从个人角度来讲呢，我觉得自己也应该提高这种自我保健意识，你应该主动采取一些健康行为，另外我们也应该提倡的就是为健康投资；另外我觉得除了政府和个人层面以外呢，我觉得全社会都有责任。谈到这个肿瘤的时候呢，就是妇联有一个领导，她说我们每年，比如三八的时候，我们都会给妇女同志发一点东西，她说假如能够给我一个包，一个服务包，这个比如是早期检查乳腺啊、子宫啊这样一个服务包，你给我一个服务，那下次三八的时候我就不给大家发化妆品了，我就给大家发服务卡，这样就可以帮助女性及早发现一些女性常患的肿瘤等等。

　　主持人：

　　关于癌症的预防工作呢，各位专家都给了我们很多很好的建议，尤其是刚刚孔处长提到的几点我深有感触，因为在准备这期节目的时候我也查阅了很多的资料，有这样一个数字很让我震惊，就是全中国女性用在美容和整容方面的费用是1600个亿，但即使在城市，在过去的三年时间里，仍然有70%的女性没有做过自身的身体检查，我想可能这样的例子也是一个抛砖引玉的作用，我想我们每一个人都因此会关爱自己，关心自己的身体，及时去了解自己的身体是否健康，只有这样我们对任何疾病的防御工作才能真正的收到事半功倍的效果。好,今天的节目就到这里，非常感谢各位嘉宾的精彩分析，下周同一时间请您继续关注《今天的中国》。

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