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节目实录:关注中国抗癌事业


http://www.sina.com.cn 2005年01月25日23:15 《今天的中国》

  主持人:

  全景观察,高瞻远瞩,大家好,欢迎来到CHINA TODAY——《今天的中国》,我是蔡晓。根据中国疾病预防控制中心的统计,目前中国每年患癌症的人数已经超过了180万人,可以说癌症已经成为中国人健康的巨大威胁。而相对于艾滋病和“SARS”来说,癌症作为人类历史长期面对的疾病更为严重和严峻,如何预防和控制癌症,成为摆在我们面前的一项长期
而艰巨的任务。那么癌症发展在中国到底有哪些特点,我们又如何做好癌症的预防和控制工作呢,就这一话题,今天我们将和您一起来进行探讨。

  在节目开始之前首先介绍来到现场参与我们话题讨论的嘉宾,第一位是卫生部疾病控制司非传染性疾病控制处处长孔灵芝女士,你好。孔处长主要主管肿瘤等慢性疾病的预防和控制工作。第二位嘉宾是夏同礼教授,夏教授是北京大学第一医院的教授和专家,他长期对泌尿肿瘤有很深的研究,夏教授同时还担任北京临床肿瘤基因研究所的所长,主要专著有《肿瘤实验诊断学》和《临床细胞病理学》等等。第三位嘉宾是李申德教授,李教授是中国医学科学院,中国协和医科大学肿瘤研究所的专家,他对肿瘤分子生物学及细胞生物学有很深的研究,主要学术著作有《消化道肿瘤的基因诊断》、《大肠癌的细胞和分子癌变机理研究》等等,欢迎各位的到来。其实我们每一个人都知道癌症是一种致命的疾病,但是在节目开始之前我们还是再一起来看一下,究竟什么是癌症,让我们一起来看一个短片。

  解说:

  癌症,也叫恶性肿瘤,而“癌”这个词是来自于拉丁语,意思为螃蟹。选用这个词,形象地描述了癌生长速度快,容易扩散的特性。癌症不仅给患者带来巨大的生命威胁,也给患者的家庭带来巨大的精神痛苦和生活压力。

  鼻咽癌患者(同期):

  我是自己去检查的,我是自己得到这个恶噩的,爸爸妈妈都在诊室外面,他们不知道。当我从诊室里面走出来的时候,爸爸妈妈非常急切的那种表情问我说:“蕾蕾,你怎么了,什么病?”我这么跟你说,我真的很难把癌症这几个字从自己的嘴里告诉自己的父亲和母亲,因为那好象在一般人心目当中,癌症就等于死亡。那哪个父母亲能够说忍受白发人送黑发人这种痛苦,所以在那一刻我没有说出来。我真是苦笑着告诉爸妈,我说,您进去吧,医生会跟您说的。当爸妈走进诊室的时候,我一个人在外面的时候,那种内心的起伏跌荡,我该怎么办,脑子完全是空白的。当爸妈从诊室出来的时候,他们脸上没有眼泪,但是脸是红的,眼睛也是红的。我知道他们哭过了。当我们三个人越走越近的时候,就似乎空气就凝固在我们三个人之间。

  白血病患者(同期):

  思想负担很沉重呀,而且我还有一个86岁的老娘,到现在我还没告诉她呀,我不敢跟她说,我怕她承受不了。她就是老问我,那时候我头发都脱光了的时候,我都不敢见她的,我就找各种理由不让她看见我。

  解说:

  据了解,在我国城镇居民中,癌症已占死因的首位。特别值得重视的是,我国农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市,是当地农民因病致贫及因病返贫的重要原因。

  主持人:

  从这个短片中我们看到,癌症确实是一种十分可怕的疾病,并且它在世界都十分流行,它对人类也造成很大的危害,那么孔处长您能不能给我们简单介绍一下,目前癌症在中国它发病大概呈现一个什么样的特点。

  孔灵芝:

  我们国家在七十年代做过一次癌症全死因的回顾调查,另外在九十年代也做过调查,从这两次调查结果来看,我们国家癌症的死亡率上升了29%。那么另外就是根据我们93年到97年有12个地区的肿瘤发病登记和死亡的资料来看,我们国家肿瘤的发病和死亡都存在着明显的这种地区差异,当然也有一定的性别差异。比如说城市,男性的第一位发病和死亡都是肺癌,但是农村男性,第一位的发病死亡都是胃癌,而城市女性她的发病的第一位是乳腺癌,但她死亡第一位也是肺癌,农民她发病的第一位是胃癌,死亡也是胃癌。但是从总体趋势来看,城市更趋于发达国家的那种癌谱,农民基本上还是发展中国家癌谱这样一个状态。

  图:1993年—1997年中国12县市调查发病肿瘤前五位

  城市男性:肺、胃、肝、结/直肠、食管

  城市女性:乳腺、肺、结/直肠、胃、肝

  农村男性:胃、肝、食管、肺、结/直肠

  农村女性:胃、肝、乳腺、肺、结/直肠

  李申德:

  中国的癌症分布有一定的地理的分布,以前我们肿瘤研究所也经过长期的调查研究,曾经绘制过中国肿瘤流行病的地图,像西北地区、华北,食管癌是高发的,像山东、华北、东北这个地方胃癌比较高发,像鼻咽癌是在东南沿海这些地方流行。

  主持人:

  有一个问题想问夏教授。您的研究所里可能经常跟患者进行接触,在与患者的接触中有没有发现癌症在中国的流行有没有新的特点。

  夏同礼:

  这个我在医院里工作这个情况看,癌症这几年是越来越多。比如说肾癌在八十年代的时候我们医院诊治肾癌也就五六十例,等现在呢,诊治肾癌就超过一百多例。

  孔灵芝:

  从总体情况来看应该是这样的,像子宫颈癌,还有鼻咽癌等等这些,咱们国家近些年来是呈下降的趋势,但另外一些肿瘤,比如像乳腺癌,直/结肠癌这些疾病,当然还有肺癌,和生活方式比较关系密切的这种肿瘤呈上升趋势。

  夏同礼:

  从肿瘤发病来看呢,这个原因因素挺多的,外在因素呢有物理因素,比如阳光照射了,紫外光,一些化学物质,比如说亚硝胺,再有就是生物因素、病毒,这些因素都可以造成肿瘤;内在因素就是一些免疫力底下,搞器官移植以后,由于长期服用免疫抑制药容易得肿瘤,艾滋病病人好得肿瘤,再有就是一些遗传因素。

  主持人:

  夏教授刚刚谈的这些原因,李教授您有没有补充。

  李申德:

  这个因素,像空气的污染,现在是逐渐的比较严重,像抽烟的这个情况,所以现在城市里头肺癌的人数是急速的增加。另外一些原因呢,你比如像现在这个,饮食结构改变了,比如说动物性的脂肪蛋白这些都增加了以后,很明显的食管癌跟胃癌的趋势会下降,代替的是大肠癌,这个水平就会增加,

  孔灵芝:

  影响肿瘤发病的还有,比如像人口的老龄化。另外就是城市化的这种城镇化,工业化,当然还有一些职业的暴露,你比如说,大家都知道接触苯的会引起白血病,另外现在大家都搬新房子,装修,对装修,现在儿童医院的专家都反应,就是说儿童白血病越来越多。

  主持人:

  刚才几位专家介绍,其实现在各种致癌因素的增加确实到了令人十分担忧的地步,但令人欣慰的是中国政府为此还专门出台了一个纲领性的文件,这份文件就是《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010》。我们一起看一下这方面的情况介绍。

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