节目实录：关注中国抗癌事业

　　主持人：

　　全景观察，高瞻远瞩，大家好，欢迎来到CHINA TODAY——《今天的中国》，我是蔡晓。根据中国疾病预防控制中心的统计，目前中国每年患癌症的人数已经超过了180万人，可以说癌症已经成为中国人健康的巨大威胁。而相对于艾滋病和“SARS”来说，癌症作为人类历史长期面对的疾病更为严重和严峻，如何预防和控制癌症，成为摆在我们面前的一项长期

而艰巨的任务。那么癌症发展在中国到底有哪些特点，我们又如何做好癌症的预防和控制工作呢，就这一话题，今天我们将和您一起来进行探讨。

　　在节目开始之前首先介绍来到现场参与我们话题讨论的嘉宾，第一位是卫生部疾病控制司非传染性疾病控制处处长孔灵芝女士，你好。孔处长主要主管肿瘤等慢性疾病的预防和控制工作。第二位嘉宾是夏同礼教授，夏教授是北京大学第一医院的教授和专家，他长期对泌尿肿瘤有很深的研究，夏教授同时还担任北京临床肿瘤基因研究所的所长，主要专著有《肿瘤实验诊断学》和《临床细胞病理学》等等。第三位嘉宾是李申德教授，李教授是中国医学科学院，中国协和医科大学肿瘤研究所的专家，他对肿瘤分子生物学及细胞生物学有很深的研究，主要学术著作有《消化道肿瘤的基因诊断》、《大肠癌的细胞和分子癌变机理研究》等等，欢迎各位的到来。其实我们每一个人都知道癌症是一种致命的疾病，但是在节目开始之前我们还是再一起来看一下，究竟什么是癌症，让我们一起来看一个短片。

　　解说：

　　癌症，也叫恶性肿瘤，而“癌”这个词是来自于拉丁语，意思为螃蟹。选用这个词，形象地描述了癌生长速度快，容易扩散的特性。癌症不仅给患者带来巨大的生命威胁，也给患者的家庭带来巨大的精神痛苦和生活压力。

　　鼻咽癌患者(同期)：

　　我是自己去检查的，我是自己得到这个恶噩的，爸爸妈妈都在诊室外面，他们不知道。当我从诊室里面走出来的时候，爸爸妈妈非常急切的那种表情问我说：“蕾蕾，你怎么了，什么病？”我这么跟你说，我真的很难把癌症这几个字从自己的嘴里告诉自己的父亲和母亲，因为那好象在一般人心目当中，癌症就等于死亡。那哪个父母亲能够说忍受白发人送黑发人这种痛苦，所以在那一刻我没有说出来。我真是苦笑着告诉爸妈，我说，您进去吧，医生会跟您说的。当爸妈走进诊室的时候，我一个人在外面的时候，那种内心的起伏跌荡，我该怎么办，脑子完全是空白的。当爸妈从诊室出来的时候，他们脸上没有眼泪，但是脸是红的，眼睛也是红的。我知道他们哭过了。当我们三个人越走越近的时候，就似乎空气就凝固在我们三个人之间。

　　白血病患者(同期)：

　　思想负担很沉重呀，而且我还有一个86岁的老娘，到现在我还没告诉她呀，我不敢跟她说，我怕她承受不了。她就是老问我，那时候我头发都脱光了的时候，我都不敢见她的，我就找各种理由不让她看见我。

　　解说：

　　据了解，在我国城镇居民中，癌症已占死因的首位。特别值得重视的是，我国农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市，是当地农民因病致贫及因病返贫的重要原因。

　　主持人：

　　从这个短片中我们看到，癌症确实是一种十分可怕的疾病，并且它在世界都十分流行，它对人类也造成很大的危害，那么孔处长您能不能给我们简单介绍一下，目前癌症在中国它发病大概呈现一个什么样的特点。

　　孔灵芝：

　　我们国家在七十年代做过一次癌症全死因的回顾调查，另外在九十年代也做过调查，从这两次调查结果来看，我们国家癌症的死亡率上升了29%。那么另外就是根据我们93年到97年有12个地区的肿瘤发病登记和死亡的资料来看，我们国家肿瘤的发病和死亡都存在着明显的这种地区差异，当然也有一定的性别差异。比如说城市，男性的第一位发病和死亡都是肺癌，但是农村男性，第一位的发病死亡都是胃癌，而城市女性她的发病的第一位是乳腺癌，但她死亡第一位也是肺癌，农民她发病的第一位是胃癌，死亡也是胃癌。但是从总体趋势来看，城市更趋于发达国家的那种癌谱，农民基本上还是发展中国家癌谱这样一个状态。

　　图：1993年—1997年中国12县市调查发病肿瘤前五位

　　城市男性：肺、胃、肝、结/直肠、食管

　　城市女性：乳腺、肺、结/直肠、胃、肝

　　农村男性：胃、肝、食管、肺、结/直肠

　　农村女性：胃、肝、乳腺、肺、结/直肠

　　李申德：

　　中国的癌症分布有一定的地理的分布，以前我们肿瘤研究所也经过长期的调查研究，曾经绘制过中国肿瘤流行病的地图，像西北地区、华北，食管癌是高发的，像山东、华北、东北这个地方胃癌比较高发，像鼻咽癌是在东南沿海这些地方流行。

　　主持人：

　　有一个问题想问夏教授。您的研究所里可能经常跟患者进行接触，在与患者的接触中有没有发现癌症在中国的流行有没有新的特点。

　　夏同礼：

　　这个我在医院里工作这个情况看，癌症这几年是越来越多。比如说肾癌在八十年代的时候我们医院诊治肾癌也就五六十例，等现在呢，诊治肾癌就超过一百多例。

　　孔灵芝：

　　从总体情况来看应该是这样的，像子宫颈癌，还有鼻咽癌等等这些，咱们国家近些年来是呈下降的趋势，但另外一些肿瘤，比如像乳腺癌，直/结肠癌这些疾病，当然还有肺癌，和生活方式比较关系密切的这种肿瘤呈上升趋势。

　　夏同礼：

　　从肿瘤发病来看呢，这个原因因素挺多的，外在因素呢有物理因素，比如阳光照射了，紫外光，一些化学物质，比如说亚硝胺，再有就是生物因素、病毒，这些因素都可以造成肿瘤；内在因素就是一些免疫力底下，搞器官移植以后，由于长期服用免疫抑制药容易得肿瘤，艾滋病病人好得肿瘤，再有就是一些遗传因素。

　　主持人：

　　夏教授刚刚谈的这些原因，李教授您有没有补充。

　　李申德：

　　这个因素，像空气的污染，现在是逐渐的比较严重，像抽烟的这个情况，所以现在城市里头肺癌的人数是急速的增加。另外一些原因呢，你比如像现在这个，饮食结构改变了，比如说动物性的脂肪蛋白这些都增加了以后，很明显的食管癌跟胃癌的趋势会下降，代替的是大肠癌，这个水平就会增加，

　　孔灵芝：

　　影响肿瘤发病的还有，比如像人口的老龄化。另外就是城市化的这种城镇化，工业化，当然还有一些职业的暴露，你比如说，大家都知道接触苯的会引起白血病，另外现在大家都搬新房子，装修，对装修，现在儿童医院的专家都反应，就是说儿童白血病越来越多。

　　主持人：

　　刚才几位专家介绍，其实现在各种致癌因素的增加确实到了令人十分担忧的地步，但令人欣慰的是中国政府为此还专门出台了一个纲领性的文件，这份文件就是《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010》。我们一起看一下这方面的情况介绍。

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