卫生部在西安召开专题研讨会 手术戒毒有望解禁(3)

　　第四章 医学泰斗终于表态 手术专家备感振奋

　　出席这次研讨会的有一个重量级人物：神经外科泰斗王忠诚院士。手术戒毒开展以来，即便是在被炒得沸沸扬扬时，王老始终少有发言。全社会都看着王老的态度。

　　3月2日，王老终于发表意见了。他言语缓和，但铿锵有力，与会人员听得非常仔细，

记得非常认真。

　　王老说：“吸毒的问题是很严重的，它破坏脑中的血管，破坏神经，使脑子发生萎缩，病死率很高。今天所有的报告都认为手术治疗比药物治疗等传统治疗的效果要好一些。可以基本认为手术是相对比较安全的，副作用不能说没有，但是如果技术比较准确，毁损范围小，可能可以避免。刚才有同志提出尽量缩小毁损靶点，这很重要。尽量缩小靶点，可能减少并发症的发生。在报告中，我听到有的靶点选择伏隔核，有的是伏隔核加扣带回，甚至还有别的核团。我想专家应该研究一下到底毁损哪些核团有效，毁损多少有效。”

　　王老说，手术戒毒可能还不够理想和完善，但科学探索的过程总是会有问题的，没有问题就不用去探索。要戒毒，光凭药物、手术可能不够，好多同志都报告环境影响问题，比如诱导复吸。因此精神心理治疗也很必要，应该找到一个综合办法使戒毒取得更好的效果。

　　王老的讲话虽然不长，但肯定了手术戒毒的有效性，并主张继续探索，这对开展手术的广大外科专家是极大的鼓舞。一位脑科医院院长兴奋地说：“王老是神经外科界唯一的院士，说话极具号召力，手术戒毒开展以来，我们最想听的就是王老的表态。他的这番话让我们有了主心骨。”

　　除了王忠诚院士的表态，令力主手术戒毒人士振奋的，还有韩济生院士与鞠躬院士均支持慎重重开临床研究。

　　第五章 闭门会议达成共识 手术戒毒有望开禁

　　3月3日上午，研讨会举行闭门会议，讨论综合意见，参加人员为国家卫生部、总后卫生部、各省市卫生厅(局)领导及专家组成员。据说，应广大开展过手术戒毒的医院代表的要求，闭门会议还专门增加神经外科专家的比例。

　　会议由著名神经外科专家、北京天坛医院教授、中华医学会神经外科分会主委赵继宗主持。经过热烈讨论，最后达成五点共识，由赵教授在接着举行的闭幕式上宣读。

　　这五点共识是：一、一致赞成卫生部蒋作君副部长的书面讲话精神；二、手术戒毒尚处于临床研究阶段，不能用于临床服务；三、现有研究资料显示，手术戒毒短期疗效较好，远期疗效需要进一步的观察和随访，需要进一步的科学研究，但手术和研究必须在具有一定资质的医院开展；四、卫生部下一步需要组织监督小组核实有关资料，并建立规范的准入制度；五、各位专家可以继续多渠道地上报未提意见。

　　卫生部科教司祁国明司长最后总结，他的讲话客观坦诚，令人动容。

　　他说，我过去也做过研究工作，也与大家一样希望研究能有一个比较宽松的环境，不仅包括政策环境，还包括资金环境等等。卫生部去年暂停手术戒毒的临床研究，不是限制我们的专家，而是为了让科研规范地进行。这次会议研讨的成果，科教司将不折不扣地如实向卫生部领导汇报，逐步地转化为卫生行政部门的决策。

　　他说，这次作报告的6家医院，一共做了783例，例数不少。接下来要做好严格的随访。对于已做手术的，当地的卫生部门要组织力量进行随访，还有专家建议在全国范围内进行随访，看看前期的结果究竟如何。新技术不一定就是正确的、有效的。用手术来打掉一个地方，这毫无疑问是可以做得到的。但这个东西打掉后是不是就一定可以戒毒，这是过去没有人能回答的。若有人能回答了，我们现在就不用坐在这里研究了。事实是迄今为止我们还不能回答。这次会上我们有个共识，就是至少这项技术在目前看来短期的效果是有的，是肯定的，长期效果还不知道。所以我们的研究还应该进一步完善，还应该有更严密的设计。

　　祁国明说，这个项目从头到尾都要在严密的设计下，在有一定条件的单位里开展研究。什么时候重开研究，大家都提了很多建议。这个卫生部最后会有一个答案。但希望所有单位，在获准开展更加深入临床医学研究之前，不要再增加临床病例，这个口子不能开。

　　就手术戒毒重开临床研究的时间问题，与会专家也进行了讨论。很多人提出一般随访一年，可以对手术效果、副作用等有一个客观的评估，所以在卫生部发文叫停手术戒毒一年后，应该可以形成对手术戒毒的基本共识。这时，有一定资质的单位可以重新开始研究。

　　□名词解释

　　手术戒毒

　　手术戒毒是一种微创手术，不是一般人理解的需要开颅来进行戒毒，而是通过立体定向技术，在大脑特定部位开一个小口，先进行高频刺激，然后通过电极毁损相关核团，达到治疗目的。2000年7月，第四军医大学唐都医院完成首例，随后全国有几家医院开展该项临床研究，共完成了近1000例手术，2004年11月，卫生部叫停该项研究。 (段功伟　邓喻静)

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