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产妇胎盘该去何处?


http://www.sina.com.cn 2005年06月03日14:29 内蒙古晨报

  内蒙古晨报报道(记者 高树珍) 从去年11月哈尔滨一家饭店将“具有神奇大补功效”的人体胎盘引上餐桌起,胎盘去向及其所有权开始备受关注。然而晨报记者在调查中却了解到,虽然卫生部作出关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复已经一月有余,仍有很多产妇对胎盘去向或是漠然,或不知其踪。

  5月6日,包头市东河区的张云(化名)顺利产下一名男婴,全家人欢喜无比。出院前
向院方索要胎盘时,院方表示,因为其胎盘感染传染性疾病,不能带走,这让生活在郊区并讲究把孩子的胎盘埋到土里的张云婆婆很不高兴。

  产妇胎盘应该如何处置?对此,卫生部在《关于产妇分娩后医疗机构如何处理胎盘问题的请示》中,明确三点意见:胎盘所有权归产妇所有,产妇放弃或者捐献胎盘的可由医疗机构处置;任何单位和个人不得买卖胎盘;对可能造成传染病传播的胎盘,医疗机构应及时告知产妇,并按医疗废物处理。

  对于以上规定,医院是如何执行的?产妇又作何反应?记者做了相关的调查。

  ★产妇:从没想过带走

  连日来,记者在呼包二市的部分医院妇产科作了调查。几乎所有的产妇及家属都表示,孩子出生后没有要胎盘,也不知医院如何处理。包头市区几家大型医院10位做B超的孕妇告诉记者:“没听说有这个规定。”记者又对10位产后复查的新妈妈做了采访,均表示“不知道”、“医院没告诉”,这10位妈妈的胎盘都留在了医院。

  记者随后又问:“如果医院告诉你可带走胎盘,你准备带走吗?”其中8位选择留在医院,因为“难带”或者“根本就不想带走”,2名产妇表示“会带走”,因为听说胎盘可以治病。但对于记者“带走胎盘时如何处置?”的问题,2名产妇均回答“不知道”。

  包头九原区某美容院10月就将临产的齐经理对记者说:“我不知道能带走胎盘,知道也不会带走。那个时候全家人最关心的就是大人和小孩的安全,谁会在意胎盘的事情?”

  在包头市东河区开诊所的菅女士说:“在分娩之前,医生并未告诉我胎盘可以带走。我知道胎盘可以治病。如果得知医院把我的胎盘制成药的话,我虽愿意可总归不很舒服。”

  “如果胎盘能制药且能治病是件好事,但医院是不是应先征求一下产妇的意见?”调查中不愿带走胎盘的某中学刘老师说。

  包头市南海村的一位接产师告诉记者:“在农村,绝大多数产妇都会索要胎盘,她们通常把胎盘埋到土里,除非是有些女孩的家庭或者打算将孩子送人的家庭才会对胎盘弃之不顾。”

  ★医院:多数自行处置

  走访了包头市多家大型医院和小型门诊后,记者发现:自行处置胎盘是多数医院的传统做法。

  一位不愿透露姓名的女大夫告诉记者:“胎盘属于人体的一部分,产妇家人有权索要,但胎盘处置起来却相当麻烦,如果处置不当会感染病菌,服用后也会生病。所以我们通常不主张产妇带走胎盘,也不告知。如果产妇索要,胎盘无传染病我们就让产妇带走。”

  “再加上产妇及其家人绝对不会自己使用胎盘,有的产妇或家人问到胎盘时,我们通常不会告诉其胎盘具体如何处置,如何使用,这会影响产妇的心情和其家人的情绪,或者还会对产妇造成不良的心理刺激。更何况,绝大多数产妇和家人从来都没有问过胎盘具体会如何处置,向医院索要胎盘的更是少之又少。”包头市东河区某知名医院妇产科一位不愿透露姓名的大夫对记者讲。

  “医院在处理一些有药用价值的胎盘时,程序相当繁琐,所以我们也向来收胎盘的药店收取一定比例的管理费。”有两家医院管理科的工作人员对记者说。

  ★业界:有一定的市场

  一位业内人士告诉记者:在李时珍所著的《本草纲目》中讲,胎盘治疗,生第一胎的最佳,其次是健壮没有病的妇女,而且讲究“男用妇、妇用男”。在多数中医诊所里都出售人体胎盘,通常论个卖,男婴的胎盘略比女婴的贵一些,每个售价在20元-60元之间。但因为人体胎盘不允许收售,有的诊所就用驴的胎盘来假充人的胎盘(驴胎盘和人胎盘外型、大小相似),每个焙干的胎盘净重100克左右。一些大药店里则把人体胎盘研制成黄末出售,每10克3.6元到4元左右。奇怪的是,在包头市东河区某知名妇产科医院,记者发现这里以20元的价格出售人体的胎盘,此胎盘未经高温处理,存放在冰箱里。现在,专门有一些人从各大医院收来胎盘,再批发给诊所,其中利润颇为可观。

  购买胎盘的多为中年男子,作为补药服用。但大多数人往往难以吞咽,通常由诊所把胎盘研制成末,制成胶囊,再收取一定费用。

  “有些胎盘即使有疑难杂症或遗传病,医院也未必能查得出,这实际给服用胎盘的人留下了隐患。”包头市某中医诊所的乔大夫告诉记者。

  在药店里,有一种胎盘组织液针剂,价格较贵,许多药的成分里都有胎盘,比如人体免疫球蛋白。

  ★律师:产妇有知情权

  记者就此事听取了几位律师的说法,一位胡姓律师对记者说:“从法律上讲,所有权包括占有、使用、处分、收益四项权利,卫生部明确规定:胎盘归产妇所有。这就是说,产妇既拥有胎盘的处置权,又拥有胎盘的收益权,医院在处理胎盘前应征询产妇意见,就算是产妇未主动索要胎盘,医院也应该履行其告知的义务。”

  ★作用:提高人体免疫力

  据悉,胎盘是母体与胎儿联系的器官。通过胎盘,胎儿从母体吸取营养及氧气,同时也将代谢物送达母体排出。胎儿出生后,胎盘随之脱落于母体。

  在中医学里,胎盘称紫河车,中医书上介绍:紫河车味甘,性温,常用它治疗男女一切虚损劳伤病,如劳热骨蒸、盗汗、咳嗽气喘、吐血、咯血等症。紫河车有补气血、益肾精等培本的作用。但在西医眼里,完成使命后的胎盘属于医疗废弃物。

  业内人士表示,胎盘的滋补效用医学上并未进行过研究。但胎盘富含蛋白质,对提高人体免疫力有一定作用。但对于胎盘的处置,从医院到家里的过程中保存不当会遭到污染,带来疾病。对于胎盘的处置有严格的规定。首先,须用清水将新鲜胎盘的血水漂洗干净,经过高温焙干,除去血腥味方可使用。实际上,在加热的过程中,胎盘中大部分的营养都会损失掉。

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