安徽泗县疫苗事件：死亡病例引发群体癔症

　　截至昨天，安徽泗县304名入院孩子中，仅40人还在医院观察。

　　从6月17日事故发生至今，对于这次疫苗事件的起因，由开始时所称的“夺命疫苗”，到最终由卫生部专家诊断后，得出的初步结论——是群体心因性反应，即癔症。这中间经历了一次本质的变化，也使事件的发展引起了更多人的关注。

　　“癔症的发病有一个诱发因素，加上外界不断的心理暗示，患者产生心理紧张，随后出现不适的身体症状。”卫生部专家组成员、上海精神卫生中心杜亚松教授说。

　　连续数日，记者在泗县，从第一个发生“疫苗反应”的水刘小学开始调查，试图弄清“心魔”究竟是怎样传播的。

　　6月17日—19日 群体癔症已经悄悄开始

　　离安徽泗县县城大约30公里，有一个镇叫大庄镇，大庄镇过去不到一公里就是水刘村，水刘村里大概住着2000户人家，大部分是农民，文化程度不高。水刘小学是村里惟一的小学，不少学生姓刘，都是远亲近邻，如果其中一家有什么事情，有什么响动，隔壁人家不出门也能听得清清楚楚。

　　6月17日，周五，当地那天的气温高达35摄氏度。

　　上午8时30分许，大庄镇防保所1名工作人员带着两名乡村医生开始在水刘小学一间大办公室，给学生集体接种甲肝疫苗。

　　接种先从学前班开始，9时20分，一年级21人接种完毕，接下来是三年级的27名学生开始接种。

　　3个工作人员，1人收钱、1人记名字、1人注射。“每个孩子从拿药到注射前后不到5分钟，而且当天班上没有不良反应。”这位老师说。

　　但也有孩子说，在注射过程中，从药发到手里，20多分钟后才开始打针，心里很紧张。

　　当天近10时许，四年级1班开始注射，第一个是脸圆圆的刘飞行，她之前也接种过疫苗，说自己不害怕，但一看到明晃晃的针头，扎进左胳膊后被拔掉，刘飞行开始有了晕针反应：恶心、呕吐，甚至“抽筋”。

　　当天，220名学生中，111人注射了疫苗，第一个有不良反应的就是她。

　　因为是群体接种，刘飞行的异常反应被后面排队的孩子看在眼里，排在她后面十几位的刘小帅也立刻觉得自己左胳膊疼了起来。

　　刘飞行被老师带出教室。接着，五年级两名学生也出现“胸闷、头晕”。

　　中午放学后，刘飞行和小朋友往家走，半路又开始吐了。她妈妈小胡听说后，立即骑车去接女儿，“先是到村里的医疗点，看看不行，打110，大庄医院来车。”

　　中午又有3名学生“胸闷、手脚麻木”；

　　下午3时，两名同学被送到村诊所：

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　　17日晚，“接种甲肝疫苗出现不良反应，有孩子送医院”的消息从水刘小学迅速传开。

　　更要命的是，学校为了观察孩子们的情况，让他们在周六集体上课。

　　“群体癔症就是这时悄悄开始的。”卫生部专家组成员、上海精神卫生中心杜亚松教授说，癔症发生的诱因是：孩子群体接种，而他们又是易感人群，加上当地信息相对封闭。

　　6月19日—22日 专业人员的“不专业”治疗

　　6月17日，刘飞行等首批5人被送往大庄镇医院。

　　当时，正值内科宋林主任值班，看了孩子们的症状，宋医生初步判断为：癔症。

　　这个结论与29日卫生部公布的结论基本一致。

　　当即，宋医生让刘飞行留院观察，一边采用心理暗示的方法要孩子们放松，再放松；一边开始给他们输一些针对癔症的液体。

　　“事实上，当天下午，孩子们的症状就已明显减轻。”宋医生说。宋医生下班时，把治疗任务交给下一任值班医生。

　　第2天，也就是6月18日，水刘小学老师们到大庄医院看望刘飞行时，她还活泼地打招呼，“我好了”，但不久，就在老师们要回去时，她又开始“胸闷、四肢麻木、抽筋”。

　　与此同时，送到大庄镇医院的孩子越来越多，宋医生开始怀疑自己的判断，因为他们只有中专学历，对于癔症这一心理现象的了解只是一个大概。

　　泗县卫生局王副局长说，目前，整个县，一个心理医生都没有。

　　从6月19日开始，大庄医院陆续把学生转到泗县人民医院，由后者组织各路专家会诊。

　　几天后，宋医生接到指示，说是经专家研究，对孩子们的治疗方法，从癔症转向对疫苗过敏反应的治疗。

　　“说到底，我们毕竟是临床医生，没有心理学知识。他们又是专家，只能这样办。”宋医生苦笑。

　　同时，县里要求，接种出现反应的孩子，迅速到泗县人民医院、中医医院、灵璧县医院检查。此后，相关专业人员采取的措施基本是针对疫苗过敏症状的。

　　孩子打疫苗过敏的消息再次被扩大，传遍整个大庄镇。

　　16日到17日，镇上17个村19所学校2500名中小学生都接种了这种疫苗。

　　“因为没有心理学背景，一些专业人员的做法，很不专业，给家长和学生强烈的、不恰当的心理暗示，导致群体性癔症逐渐流行。”一位心理学权威透露。

　　6月23日 李威之死心理 暗示变成明示

　　接种不到一周，李威死了。

　　“如果没有李威的死，后面的事情也不会闹那么大。”一位知情者说。

　　李威也是水刘村人，注射后的反应并不强烈。记者见到李威爸爸时，他正坐在一个破床上，身边都是苍蝇，面前是一堆麦子，家里很穷。据他回忆，17日接种后，一向挺调皮的孩子变得爱睡觉，不爱吃东西。

　　6月19日傍晚，李威爸爸匆匆赶回来，告诉女儿，学校里有同学接种疫苗过敏，被送进医院，之后，李威开始有了症状，当天，她被送到泗县中医院，23日转院至县人民医院，随后死亡。

　　21日，李威爸爸带女儿到医院对面的街上吃饭，那里的环境并不好，有七八家饭馆，又脏又小。

　　至于女儿究竟吃了什么？李威爸爸有好几种说法，一是什么都没吃，二是吃了点面条，“面条是别人给吃的，别人为什么没吃出问题来？”

　　23日一起来，李威觉得不舒服，当天下午死亡。

　　泗县卫生局提交的《关于李威治疗过程和死亡情况的汇报》称，“(李)于(6月23日)14：02心电图呈直线，瞳孔散大固定，大动脉搏动消失，宣布临床死亡。”

　　此后，安徽省有关专家会诊的结论是：全身多系统炎症反应引起的多脏器衰竭，最终因呼吸、循环系统衰竭死亡，可能与重症感染和甲肝疫苗的反应有关，但最终原因要等尸检和甲肝疫苗的检验结果出来才能确定。

　　这句李威之死“可能与重症感染和甲肝疫苗的反应有关”引发了一系列反应。更何况，还有“某些外省、本省专家组诊断，初步认定部分学生中出现的不良反应是由接种甲肝疫苗引起的。”

　　“从那以后，声称接种过疫苗、有反应的孩子一下子多了起来。”泗县卫生局一位人士透露。

　　“李威之死，已从心理暗示，干脆地变成了明示，告诉接种的家长，有人接种疫苗后，死了。家长再不断给孩子暗示。这是癔症的第三个阶段，也是事件最关键的一个阶段。”杜亚松教授说。

　　6月24—29日 “心魔”变成真正的病魔

　　经过刨根问底，有媒体批露这样一串事实：大庄镇防保所群体接种疫苗系违规操作，有关人员从疫苗买卖中收取回扣；目前已在逃的甲肝疫苗批发商张鹏，事实上已第二次“涉案”。

　　在疫苗检验结果没正式出来前，一些媒体悄悄把“疫苗”的说法变成“问题疫苗”，进而改成“夺命疫苗”。

　　接种疫苗的孩子家长们急了——自己的娃儿不会有事吧。泗县卫生局一位副局长举了个例子：28日他去大庄镇，听见路边一个孩子对爸妈说，“我头晕，胸闷，妈妈你说我说得对吗？”

　　截至29日，入院治疗的孩子已达304例，出现异常反应的学生涵盖了大庄镇17个村的19所中小学，年龄最小的仅3岁，最大不过16岁。住院观察治疗的学生主要集中在水刘、唐张、安棚、万安村的4所小学。

　　杜亚松教授6月27日晚到达泗县后，走访了收治这些孩子的医院，跟孩子广泛接触。作为一个心理学家，他当时得到的信息是：有700人要求当天住院！“人们已恐慌到极点了。”

　　癔症变成“心魔”，“心魔”变成真正的病魔。“部分媒体发布、传播错误信息，强化了家长、学生的心理明示，客观上让群体性癔症扩大化。”一位心理学专家说。

　　6月29日，卫生部部长高强宣布，安徽泗县甲肝疫苗事件调查的初步结论为“群体性接种甲肝疫苗引起的群体性心因反应”。

　　当天下午，卫生部派出专家组推翻了之前由“部分学生出现的不良反应是由接种甲肝疫苗引起的过敏反应”这一诊断。经中国药品生物制品检定所进行的初步检测，这批疫苗是真疫苗。

　　此后一直到昨天，相关治疗已转向心理疏导，消除癔症，劝没病的孩子回家。

　　杜亚松教授感慨：癔症并不罕见，之所以会闹到这个地步，错误从接种开始，但在事件整个过程中，不断有信息使这一症状变得更严重。如果能多一点懂儿童心理知识和治疗手段的专业人员，事件应该早就能避免了。(稿件中除李威外，均是化名) □特派记者徐哲 安徽泗县摄影报道

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