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能否买到降价药专家有隐忧


http://www.sina.com.cn 2005年10月11日08:36 南京晨报

  核心提示 昨天,我省700多个药品大降价,平均降幅为40%,其降价幅度和降价药品种类之多前所未有。然而,记者昨天在多家医院发现,尽管不少药店大喊降价幅度太高吃不消,但市民对本次药品降价的热情却不高,不少市民坦言:“药品降价不是一次两次了,每次都来势凶猛,但我们老百姓却感受不到多少实惠。”药品降价到底能否根治“看病贵”这一问题,到底是什么原因让市民感受不到药品降价的影响? 个别药店抗拒降价

  昨天我省700多个药品降价,记者现场探访了南京的一些药店,发现多数药店药品降价到位,但个别药店价格没动。药店对药品降价叫苦不迭,称药品进价都高于目前所定的销售价格,亏本不少。

  在广州路与上海路交界处的省药材公司国药商场抗生素专柜,上海路68号1号的省医药公司大药房等药店,记者看到所有降价药品已降价到位。但在宁海路上的一家小药店,记者发现规定的降价药品价格都未动,问营业员什么原因未动,其回答说:“没有接到降价通知,价格降得比进价都低,我们还怎么养活自己?”但随后她把该降价而没降价的10多种药品从柜台上撤下来,嘴里还嘟哝着:“这些药品是处方药,跑量很小,亏本肯定不能卖,我们要找批发公司退货。”

  大幅降价药店“叫苦”

  本次700多个药品大幅降价让药店叫苦不已,省医药公司大药房王经理说,公司以前高价进的药品,碰到这次降价不少药品低于进价销售,公司肯定亏本。比如规格为0.5g×4的丽珠快服净(替硝唑),进价9.08元,原零售价为13.8元,现降为2.3元,目前还有存货11盒,明显是亏本销售。另一家药店的相关负责人说,其药店涉及到的药品非常多,其中很多药品的进货价格要比物价部门规定的最高零售价还要高,药店如果执行药品新价格,肯定要亏钱。该负责人说,其本来想和药厂先协商解决办法的,但国家降价举措公布后又逢国庆长假,各药店都没时间来协商此事。

  药厂感到生存压力大

  省内一家药厂负责人在接受采访时表示,经销商和医院不降低费用,单纯靠降低企业的出厂价并不能解决药价虚高的根本问题。由于抗生素目前供过于求,企业基本上是以最低价出厂,大幅降价将对企业造成了压力,企业利润也大为减少。

  另一药厂负责人称,本次药品降价单独定价、原研制药品的降幅与国产药品的降幅明显不在一个层面上,前者的降幅在4%至25%之间,而后者是20%至63%,平均达到50%。“这样做扩大了价格差距,增加了市场竞争的不公平,对民族医药工业的发展是不利的。”

  医院称收入将大受影响

  对于刚刚经历过医疗服务价格调整的医院来说,短短10天之后又遭遇大规模药品降价,用医院人士自己的话来说是“雪上加霜”。一家大医院的相关负责人向记者诉苦道,9月底医疗服务价格调整后,医院检查费的收入大大“缩水”,而此次药品降价,不但降价幅度大,而且涉及的绝大部分品种都是抗生素,而抗生素又是医院使用量最大的药品,可想而知药品收入会受多大影响。该负责人说,在这样的双重“打击”下,医院的日子将非常难过,政府必须要加大对医院的投入,否则,收入大降的医院为了发展,不排除采用其他办法贴补。

  市民冷淡看待药品降价

  对老百姓来说,药品降价当然是好事,但对我国近10年时间里的16次药品降价,大家又好像普遍感觉效果不明显。“能感觉到看病比原来便宜一些吗?”面对记者的提问,市民钱先生摇头说:“感觉得出来但不是特别明显。”

  昨天上午,记者走访了省人民医院、南京市第一医院等多家医院,虽然各家都把药品降价的具体信息公布上墙,但记者采访中发现,患者对待此次降价反应冷淡,早就失去了原本对药品降价可以降低看病支出的憧憬。在南京市第一医院门诊大厅排队挂号的李先生没好气地说:“药品降价都不知道降了多少次了,可是每次都没有什么降价的感觉,现在也不指望药品降价了。”医院公示的降价,根本就引不起患者的注意,在几大医院,虽然门诊、药房都人头攒动,却没有一个人关注此次药品降价的情况,直到记者掏出笔来记录药价,才有好奇的人过来,但却瞄了一眼就走了。 专家反思 药品降价两点隐忧 隐忧一单独定价药品抵消降价威力

  记者在此次降价的药品价格表中看到,除了22种降价药品价格表外,还有另外一张15种“单独定价及原研制药品最高零售价”,在这两张价格表中,很多药品都是相同规格、相同通用名,但价格却相差甚远。如通用名都为阿奇霉素的药品,此次降价规定,一般的GMP企业生产的规格为250毫克×6片/盒(瓶)的阿奇霉素,最高零售价为21元,非GMP企业的为16.2元,但一种商品名为希舒美的阿奇霉素,同样是250毫克×6片/盒(瓶),最高零售价却高达80.6元,和一般厂家的有四五倍的差价。即便是同为单独定价的药品,不同厂家之间还是执行不同价格,如左氧氟沙星系列的来利信,300毫克/100毫升一瓶的注射液,最高零售价为44.5元,而换了种商品名,却要105元一瓶。

  对于这一现象,有关专家指出,这其实也是患者感受不到药品降价的一大原因。该专家解释道,虽然很大一部分单独定价的药品此次也在降价之列,但比较之下不难发现,它们比同类的非单独定价药品降价幅度小得多,而药品在使用过程中,决定权完全掌握在医生手中,因此,为了减轻医院因为降价造成的损失,医生就有可能选择降价幅度较小的单独定价药品,这样的话无疑让患者无法感受到药品降价的冲击力。更有医院,根本就无法找到普通厂家的药品,记者在南京一大医院获悉,一种通用名为头孢呋辛酯的药品,该院就只有价格较高的单独定价的产品。

  隐忧二 降价药品将无处可买?

  南京一家药厂负责人在接受记者采访时说:“做药就像做手机,手机价格一直在降,但总有高价新产品推出。同理,你降低我这个药的价格,我马上就推出一个新药。”南京一家药店的负责人透露,不要看现在有的药品价格降得很低,“上有政策下有对策”,时间不长不少低价药品就会申请单独定价或换个名称重新申请价格,价格自然就高起来了。

  药品降价如何让老百姓真正得实惠?研究药价10多年的胡岚博士分析说,细究药价居高不下的现状,原因颇多,目前我国制药企业生产的药品有十几万种,其中属于政府定价的,仅限于列入《国家基本医疗保险药品目录》及少量具有垄断性的特殊药品,已放开由市场调节的药品,占所有药品的90%以上,这些药品政府管不了其虚高定价。此外,政府现行定价方法存在较大问题,定价依据难以测定,政府也无法掌握企业的真实成本。而进口药、合资药、国产新药的市场准入权在国家食品药品监督管理局,价格审批权在

国家发改委价格司,药品审批与药品定价之间缺少沟通和协调,使不少药品定价存在很大盲目性。在
医疗体制改革
尚未到位情况下,目前医院收入的大部分仍来源于药品,为追求高差价,许多医院尽量少用或不用降价药。所有这些原因,使得很多患者得不到药品降价的好处。

  胡岚博士预测,由于此次药品降价幅度实属国内首次,其40%的硬性降价额度将使很多药厂难以承受转而放弃生产降价品种,未来药店将出现降价品种无药可卖的情况。

  作者:孔祥宏 陈闻

  (来源:南京晨报)

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