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卫生部否认医改不成功 话语权应该掌握在谁手中


http://www.sina.com.cn 2005年10月28日04:14 现代快报

  自7月份“医疗改革不成功”的官方评价和公众评价汇流以来,全社会一直在反思中国医改的路应该怎么走,可卫生部近日突然冒出一句:我们从未表态说过改革不成功,我们也不同意改革不成功的说法———让公众瞠目结舌。(据10月27日《楚天都市报》报道)

  面对“改革不成功”的舆论反思,一直以为

卫生部的沉默是在表达一种认同,没想到会来“闪电翻案”这一手,作为主管部门,我们卫生部没表态呢,怎么就定论了,定论无效
———言下之意即,
医疗改革
的成败定论,要卫生部的点头才能通过,这显然是一种霸道的官僚逻辑;另一方面,搬出“党中央国务院”,言下之意即:谁敢说医改不成功,就是跟“党中央国务院”过不去,这显然是一种狐假虎威的政治勒索,如此借势用心极其阴险。

  某一方面的改革成败与否,评价的话语权掌握在谁手中?首先肯定是作为改革政策承受者和利益相关人的广大公众,然后是作为利益中立者的第三方权威机构。作为改革的政策制定者和执行者,卫生部肯定是无权评价的———又是规则制定者,又是执行者,又是评价者,这种评价哪会有什么公信力。

  作为政策的承受者,老百姓应该是最有发言权的,他们在生活中直接感受着诸种医疗政策的影响,这种直接感受是评价最有力的依据;国务院发展研究中心,是中国最权威的官方研究部门,在公众与卫生部之间,应该算是公正的第三方,他们的调查报告是在充分调查基础上的客观分析,这方面,任何议论都不会比课题组报告有更充分的依据。当7月份这份报告出台后,立即引起公众强烈共鸣,这种共鸣,是第三方评价和公众评价的合流。

  可以说,卫生部闪电翻案,拒绝接受第三方权威机构的评价,拒绝直面民意,钻的是制度不完善的空子。

  在一个老百姓掌握着政治权利的社会中,老百姓的集体不满是能够转化为看得见的“政治结果”的。比如,集体认同第三方权威机构“医疗改革基本不成功”的评价,实际上就是对卫生部门投了不信任案。而公众的信任度常常是评价政府部门工作一个相当核心的指针———与“信任度过低”相连的,必然是相关官员的引咎道歉甚至辞职。

  而如今的现实是,老百姓手中掌握的权利很有限,对医疗改革的不满,只能停留在发几句牢骚的层面,不能拿卫生部门怎么样———正是在这个背景下,卫生部门敢于无视民怨,无视数据现实和直接现实,无视第三方评价,闪电翻案,令人无奈而愤怒。

  官方承认医疗改革不成功,历史前进了一小步,如今卫生部闪电翻案,历史又后退了一大步。(曹林中国青年报评论员)


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