焦点访谈:防控人感染禽流感 科学与疾病的较量

　　主持人翟树杰：11月16号，卫生部通报了我国内地确诊的两例人感染高致病性禽流感H5N1的病例，面对新的疫情形势，农业部、卫生部出台了积极的应对措施，在加强疫情监测和禽类免疫的同时设立了专门收治人感染高致病禽流感病的定点医院，以应对可能发生的疫情变化。而如何让大众都能掌握人感染禽流感的知识，斩断禽流感传播的链条，是当前防治工作中的一项十分重要的内容。

　　汪锦华(北京东城区交道口大兴社区居委会)：您好，大妈。

　　居民：您好。

　　汪锦华：这是防治禽流感的一封信，还有这是防治禽流感基本知识。

　　解说：

　　汪锦华是北京市东城区交道口大兴社区的居委会主任，近一段时间来，像这样走家串户分发防控禽流感宣传资料的事成了汪锦华和居委会其他同事们最主要的工作。

　　汪锦华：我们首先是把防治禽流感工作的通知贴到每户的院门口，让居民们进来出去都能够看到。接着我们就是把这封信，一封信鸽协会(防控禽流感)的信发到居民的手里头，还有禽流感这方面的知识。

　　解说：

　　除此之外，居委会还对辖区内所有饲养家禽，特别是饲养信鸽的住户进行登记备案，每天监测住户和禽类的健康状况，将第一手资料及时向上汇报。

　　汪锦华：这是社区防控高致病禽流感的工作日报表，每天我们都要去报的，每天早上规定我们是在十一点半以前将这个表报到(东城区政府)民政科。那表上的内容就是禽类健康状况，这是第一个。第二个是每天是否消毒。第三个是养禽人是否有发热的现象。就是这些内容。

　　记者：你这每天都要报吗？

　　汪锦华：每天都要报。

　　解说：

　　分发宣传资料、张贴宣传画、入户调查登记，居委会想出各种办法应对日益加紧的禽流感形势，而目的只有一个——防控禽流感，阻断可能发生的病毒传播。

　　张自力：除了挨家挨户上门分发各种宣传资料和小册子之外，宣传海报也是些普及禽流感知识的一个重要手段。在北京的大街小巷经常可以看到像这样的宣传海报，上面写着禽流感的防治知识和市民自我防护的措施。像这样四处可见的宣传海报在向我们传递着禽流感防控知识的同时，也向我们传递着一个信息，那就是禽流感离我们并不遥远。

　　解说：

　　据国家农业部的统计资料，今年截至11月19号，我国大陆地区已有青海、西藏、内蒙古、安徽、湖南、辽宁、新疆、湖北、山西9个省区发生了19起禽流感疫情，其中发生在11月份的就有12起。与前一阶段的禽流感疫情相比，现阶段的疫情表现出一些新的特点。

　　贾幼陵 农业部兽医局局长 国家首席兽医官：一是禽流感已经突破了原来的这种散发、点状的疫情特点，在局部地区已经出现了局部的连片发生。第二就是说当前疫情的流行速度比较快。第三就是疫情已经开始对人的威胁越来越大，已经出现了人感染禽流感的病例。

　　解说：

　　针对疫情出现的新特点，农业部出台了积极的应对措施，控制动物禽流感疫情的蔓延和可能发生的病毒向人类的传播。

　　贾幼陵：特别是加强了对疫情的监控，要求各地发现疫情以后要及时报告，采取早、快、严的措施，也就是早报告、快反应、严处理，及时扑灭疫情。同时我们加大了今年的免疫工作，到现在为止，我们估算全国现在的免疫密度超过了60%，如果按照现在的疫苗供应，各地免疫情况的落实，我们认为到今年年底可以做到绝大多数的家禽能够得到免疫。

　　解说：

　　然而各地的禽流感疫情仍然不断地发生着新的变化。10月24号、25号，安徽、湖南相继发生H5N1亚型禽流感疫情。11月6号，卫生部通报湖南三例不明原因肺炎病例，不排除感染禽流感的可能。11月16号，卫生部再次通报，我国内地确诊两例人感染高致病性禽流感H5N1病例，湖南一例，安徽一例。

　　陈贤义 卫生部卫生应急办公室主任：人感染高致病禽流感主要的症状还是像感冒的症状——发热，特别是高烧，38度、39度以上。再一个就是咳嗽，还有一些肺炎的体征。所以说在诊断上，最终还要靠实验室的检测结果来和其它的疾病加以鉴别，这是非常重要的。

　　解说：

　　面对疫情形势的变化，卫生部及时做出安排部署，各级卫生部门积极落实预防控制和医疗救治等各项防控措施，在各地设立了专门收治人感染高致病性禽流感的定点医院，一旦出现人感染病例立即启动，在北京这样的定点医院就有两家。

　　陈远达 ：我们现在来到的就是佑安医院，佑安医院是一家治疗传染病的专业医院，这次它被定位为北京地区收治人禽流感病的指定医院以后，准备工作进展的怎么样呢？我们现在来一块儿看一看。

　　解说：

　　来到佑安医院门诊楼，记者看到这里已经架起了一台红外体温测量仪，一位护士正在给进来的人测体温。

　　李素英 北京佑安医院感染管理科主任：北京佑安医院是专门收治传染病的专科医院，这次因为咱们国家公布了两例人感染高致病性禽流感疫情以后，我们医院做了相应的准备，目前像我们的门诊如果体温高于38度，这样就是说我们要给他戴口罩，我们有专门的护士要引导到发热门诊去就诊。如果高度怀疑，他又到过疫区，体温又高，我们高度怀疑他有禽流感这种感染的情况，我们就把他引导到筛查门诊，进一步就诊。

　　解说：

　　而为了收治北京市将来可能出现的感染禽流感的患者，北京佑安医院已经将一个有60张床位的病区做了准备，一旦需要，4个小时就可以启动运作。

　　李素英：因为人禽流感传播途径主要是空气、飞沫，还有接触，我们重点就是在空气传播这方面做了大量的准备工作，基本上像每一个病房都有一个通风系统，这样就是保证空气往两侧抽，病房等于是形成一个相对的负压，所以这样就是保证我们的医护人员都比较安全。还有就是每个病房因为都是独立的，病人将来都是独立一个房间，这样也是防止病人交叉感染的发生。

　　解说：

　　准备好了门诊排查以及专用的病房，下一步就是准备各种治疗方案了，这一次佑安医院不仅在西医、西药、专有防护设备方面做了充分的准备，还特别在中医治疗方面制定了治疗预案。

　　黄春 北京佑安医院副院长：人禽流感现在目前还没有特效的抗病毒药物，它主要还是一个综合的对症治疗，中医是我们国家的宝库，我觉得中医的参与也是防控禽流感很重要的一环。

　　解说：

　　与此同时，疫苗的研制工作也在紧锣密鼓地进行着。禽流感疫苗分为动物用禽流感疫苗和人用禽流感疫苗，在世界各国普遍紧缺的是人用禽流感疫苗。目前我国自行研制的人用疫苗已经完成临床前研究，即将进入临床实验阶段。

　　贾敬敦 全国防治禽流感指挥部科技攻关组联合办公室副主任：我们现在开发出的针对H5N1疫苗，在临床前的研究证明它能发挥很好的免疫效果，也具有良好的安全性。而且就是这项研究整体上与国际的先进水平保持了同步，下一步工作就要积极的支持科技攻关的专家组向国家药监部门提出临床申请。

　　解说：

　　由于流感病毒具有亚型多、变异快的特点，在完成临床前研究的同时该项目还建立了相应的技术研究平台。这一平台不仅能制备出针对H5N1型人用禽流感疫苗，同时也能在病毒发生变异后根据新病毒迅速进行新型疫苗的研发和生产，为流感大流行提供疫苗。面对可能出现的更为严峻的禽流感疫情，加强合作密切配合，集中力量防控疫情成为农业部门和卫生部门共同的目标，而斩断禽流感病毒的传播链条成为所有工作的重中之重。

　　陈贤义：从我们卫生部门来说，第一首先是要加强监测，及早发现，有力或者有效控制疾病的发生和发展是非常重要的。另外一方面就是说，我觉得对于人感染高致病性禽流感来说，我们要做的工作就是应该采取以切断传播途径为主的各种综合性的预防和控制措施，我想这是非常关键的。

　　主持人：为了最大限度保护国民的健康和生命，农业部和卫生部特别强调在加强监测预警的同时还要提高基层医生发现、报告病毒的意识，做到及早发现疫情，将疫情控制在最小的范围。 另外，还需要认真总结病例的救治经验和教训，积极开展疫苗的研发工作。人感染禽流感的防治工作是科学与疾病展开的较量，也是我们每一个人的责任。

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