采访国家卫生部办公厅副主任毛群安

央视新闻调查记者郭宇宽在采访

卫生部办公厅副主任毛群安在接受采访

北京同仁医院彭晓燕大夫在接受采访

　　解说：据统计，目前全国还有2000万平方米的医疗大楼正在兴建之中。2000万平方米差不多相当于全北京一年土地供应量的一半。那么这种还在持续的循环该如何打破呢？我们采访了国家卫生部办公厅副主任毛群安。

　　记者：我们打破这种恶性的循环从哪里入手？

　　毛群安：就是从分清他们的职责，因为社区卫生服务它是一种不同于医院的服务模式，所以它的工作大医院做不了，所以它要找好自己的角色定位，如果说大医院和社区卫生服务机构都找准了自己的市场定位的话，他们之间不是恶性的竞争而是一种合作共赢，根据我们了解的情况，社区卫生服务的确是缓解群众，看病难、看病贵的一个非常重要而且也是认知比较一致的一个重要措施。

　　解说：发展社区医疗服务能从根本解决看病难问题吗？天津是我国最早开展社区医疗服务的城市，从1992年就开始逐步建立社区卫生服务体系，经过10多年的发展这里的社区

　　记者：这一天一般你们这儿挂多少号？

　　天津市红桥区丁字沽街道社区医疗服务中心工作人员：200以内。

　　记者：什么病到这儿来？

　　天津市红桥区丁字沽街道居民：什么病都到这儿，也离这儿近。

　　记者：对于这儿大夫看病的水平您能信得过吗？

　　天津市红桥区丁字沽街道居民：我倒信得过。因为什么，我反正一直都在这个医院，别的医院我还不乐意去，我不乐意去。

　　记者：您是老街坊？

　　天津市红桥区丁字沽街道居民：对。

　　记者：年轻人看病也来这儿吗？

　　天津市红桥区丁字沽街道居民：来，也来，我那个孩子好几个都来。

　　解说：丁字沽街道社区医疗服务中心成立于1995年，辖区有9.8万人，下设了7个社区服务站，每一个服务站负责两到三个居委会，每一个居委会都有专门的社区医生负责，为辖区居民建立健康档案，24小时提供上门的医疗和健康服务，现在社区医院平均每天要为五六百人提供医疗服务。

　　记者：大娘我问问，您是来瞧什么病啊？

　　天津市红桥区丁字沽街道居民：量血压，有时候血压高，有时候低，冠心病、还有糖尿病，反正我每个星期都来，走到这个门口就量量血压，方便极了，在门口住。

　　记者：来这儿要收费吗？

　　天津市红桥区丁字沽街道居民：不收。

　　记者：这里的医疗服务跟大医院相比你觉得好在哪儿？

　　天津市红桥区丁字沽街道居民：好在就是态度特别好，你问什么答什么，而且还给你讲讲这个病的情况，应该怎么预防、吃什么药，要是如果这药没有，能从别的地方及时进，我们跟他们联系都特别熟，好几年了，一打电话，要起不来发烧了，打电话大夫就去了。

　　赵玉凤：我们就对她慢(性)病这块，要长期管理，它不是一时的，它是一个长期管理，所以她随时都有找我们的时候，她来也挺随意的，好像到这儿来以后拿你既当大夫也当一个朋友。

　　解说：社区服务站的全科医生每天上午坐诊，下午上门服务。有了慢性病常见病大部分居民都先来社区医院，如果是大病，社区医院会及时地把病人转向大医院，基本恢复后可以再回到社区医院进行康复护理，重症病人还可以设立家庭病床，一样可以报销。在开展社区医疗服务之前，丁字沽街道社区医疗服务中心是一家一级医院，而且也是连年亏损。

　　记者：你们用这样细致的服务下来，一年的收入能够有多少？

　　白岚：我们一年收入，今年是1500万，基本没什么问题。

　　解说：目前天津市已经实现社区卫生服务网100%地覆盖，建立了70个社区服务中心，475个社区服务站，出台了一系列支持政策，按照每人每年5元钱的标准向社区医疗专项投入，同时社区医疗全部被纳入医保范围，还拉大了社区医院和大医院之间的医保报销差距。

　　毛群安：我们社区卫生服务，我们提出的指标将来要逐步达到，能够有60%到80%的基本医疗，争取能够在社区内解决。

　　记者：目前做到了多少？

　　毛群安：现在我们的量大约在50%上下，总的来看总数在增长，结构比例来看，留在社区看病的人是越来越多了，从绝对数上来看大约人数现在还没有出现明显的下降。

　　记者：那么在社区医院已经发展到这个程度的情况下仍然没有解决有一些大医院相对的医疗资源紧缺的问题。

　　毛群安：这个应该是跟它的职能，它能不能完成，这个也有待于提高的问题，另外就是说，我们还不能够像国外那样，有些国家是用行政和法律的规定，带有一定的强制性，就是说你参加我这个(社会医疗保障)政府是对你全民社会医疗保障，免费的，但是你必须在出诊的时候就得到社区先看，社区看完以后如果你的病社区认为不是在我这儿解决的，需要到大医院某个专科，我去给你介绍到那个专科，这个恐怕我们现在距离这个还差得远，当然有一些还跟我们的制度和经济上有些困难有关系。

　　记者：您觉得天津的这种模式有可以推广的可能吗？

　　毛群安：有，我们坚信这一点，而且许多地方也在这个基础上结合本地的情况还有所发展，我们在北京的调研过程当中就发现基层医院没有天津搞得那么好，这涉及到政府对发展社区卫生服务持一个什么样的态度，增加不增加政府这方面的投入，如何规范社区卫生服务的发展，不久大家会看到国家会对发展社区卫生服务做出一个比较系统的政策体系。