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感动中国人物展播:武广华


http://www.sina.com.cn 2006年01月13日21:01 东方时空

  解说:张福新有个梦想,和同学们一起打篮球。他患有先天性心脏病,必须做手术才能像同学们一样奔跑 跳跃 投篮。张福新家在安徽农村,为了治病爸爸带他四处求医,但是他的心脏手术费用在不同的医院高达两万元,甚至四万元。而他家却拿不出一万元。从那时起看病、 做手术,成了张福新最大的梦想。

  2005年11月19日,张福新带着乡亲和学校捐助的一万块钱,来到了山东济宁医学院
附属医院。他的心脏手术费用,在这里仅仅最高需要一万元,因为在这个医院实行的是单病种限价收费。

  武广华:单病种限价就是一个疾病从诊断、治愈到出院最高的费用,我们把它定义为单病种限价,不伴有其它合并症,也不伴有其它病,就这一个疾病治好就多少钱,超了

医院负责,节约了退给你病人。

  解说:济宁医学院附属医院地处山东西南部山区,这里85%以上的人口是农民,许多像张福新一样看不起病的人把希望寄托在这棵古老的槐树上。

  武广华:我曾经在一个村里边义诊,就一个上午义诊的时间,就发现了三例乳腺癌,都已经破溃了。家里面也说知道什么病,但是就是钱凑不够,太难了。稍微有点感情的人的话,你会受到触动的。

  解说:当时乱用药、随意增加检查项目等现象,导致医疗费用居高不下,这深深困扰着院长武广华。

  武广华:医院突然进了一种药,进来之后普遍地给很多要到手术室里边去做手术的病人。去了之后,有时候手术还没做,或者刚刚开始,这个时候就开始用了。这个药是大出血,这个血液还没有来的时候给他补充一下血容量,一只药一二百,两只几百块钱。问题是没用,病人不需要。

  解说:武广华要求医院立即清退这类药物,但因影响到有关人的利益,遭到了强烈抵制。武广华寸步不让,可是很快他发现类似的事情依然发生了。

  武广华:稍微有点科学态度,稍微有点卫生常识的话,医疗常识的话,你就不应该去用。不知道院长,现在有些人心啊、脑袋钻到钱窝里边去了,你再钻到钱窝里边,钱是谁都需要的、谁都想要的,但是你要之后,你心里踏实吗?你心里安稳吗?这个问题必须解决,不解决不行!医院也好,整个行业也好,这个需要解决。不然的话这个行业,要受到社会上更大的抨击!

  解说:为了这制止乱用药、乱收费,医院曾制定基本用药目录和护理常规,但并没有解决根本问题。这时医院有专家向武广华提议采用最高限价的办法,但是采用这一办法,就要打破我国卫生系统目前采用的项目收费办法和医院管理规则。

  武广华:可行吗?咱们就上网查一下。查呢,具体什么样的做法,做了多长时间,现在做与没做,查不到?好吧,派两个人出去参观去。到了医院参观的时候说,我们文章是写过,但是没有做,有的说我们这个地方只做过七种,三个月我们就不做了。

  解说:那时武广华面临种种选择:采用新方法,必将挑战医疗卫生系统多年形成的制度和潜规则,必将触及一些人的切身利益,还将考验自己的管理水平,这充满了风险,但他没有畏缩。

  武广华:我就看到问题了,也就像我走路一样,前面有一块石头挡住我的去路了,我就要搬掉它,我没有考虑到这个石头我搬它要付出什么代价,还要得罪谁、不得罪谁,谁好看、谁不好看,面子上我从来没有考虑这个问题。我认为这个石头不是我往前走需要搬掉它,而是在我后边要过来的人仍然需要把这块石头搬掉。

  解说:武广华是山东省为患者成功移植心脏的第一人。他做了十年院长,成功地带领同事们

  把一个有600多人的中型医院发展为一个现代化的大医院。这次挑战如果失败,他将承担失去官位的风险,但他却不能不做。

  武广华:假如要是不做的话,在我的内心里边,可能有的病人,在我一生当中,他的状况、他的情景的记忆,我可能都抹煞不掉。

  武广华:你不做,你见到别人的时候,见到我的职工也好,见到我的同行也好,好像我就,刺激我就说,是不是他们也知道我们医院,那个事情在那儿,存在了很长时间了没有解决。人家尽管是不知道不问这个事情,但是呢,这个事情摆在我那儿的时候没有解决好它,没有解决掉它,我就会想到,别人可能也知道这个事情,压力很大。

  解说:一场对现行医疗卫生管理收费的改革,在济宁医学院附属医院开始了。

  武广华:我们组织了很多专家把三年的69种的上万份病历,几千份、上万份全部做了一个统计分析。比如说心脏病的房间隔缺损,好了,有多少,全部一例一例地分析。让专家,比如说阑尾炎,比如说剖宫产等等这些所有的把这三年的病历,全部分析。分析之后在里边找,这个大部分是用了什么一些方法,这个个别是用了什么方法,很不满意的用了一些什么方法,找这些规律的东西。

  解说:通过大量的科学分析研究,医院制定出了69种疾病的治疗方案和详细流程以约束医务人员随意用药和人为增加诊疗项目。武广华还主持医院对成本核算,进行了一次大盘点。那时有人担心收入下降,公开表示反对。但是经过试点实践,2004年4月,济宁医学院附属医院推出了69种常见病的最高限价。有人认为这是表面文章,依然我行我素。武广华毫不留情地撤换了几个科室主任、护士长和采购部门负责人。

  武广华:我明知道他这种行为要涉及到人的健康问题了,影响到人的健康和生命安危的问题,影响到严重地质量问题了,我作为院长不管的话,我曾经打过比喻,那就等于我看到了一个杀手,我不去制止他。

  武广华:你不用动,我来!你不用动,我来!

  解说:严格的制度和管理使限价很快就显现出良好效果。2005年武广华主持,将限价病种由原来的9种扩大到128种,占常见多发病的70%。病人增加了,医院的收入增加了,但是武广华发现,一些患有先天性心脏病的孩子,却依然做不起手术,面临生命的困境。他决定压缩行政费用。在2005年无偿为100个家庭特别困难的孩子做心脏治疗手术,张福新成为其中的第100个孩子。

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