卫生部长高强为看病难看病贵开方

　　卫生部长高强为看病难看病贵“开方”

　　维护公益性改变医院逐利倾向

　　本报北京电(特派记者/静睿胡键郭珊达嫔)“我们医院到底是为了解决群众健康需要，减轻群众患病痛苦，还是追求自己的利益最大化？”昨日下午，卫生部部长高强在全国政

协医卫组联组会议上直指“看病难看病贵”最大原因应归结于现行医院的运行机制，并称单纯靠提高投入，并不能解决现存问题。

　　群众看不起病事关社会的公平与正义

　　高强说，在今年政府工作报告中，涉及医疗卫生的一共有10处，共800多字，“我特别注意到，总理用了一个很特别的词，在别的行业没有提到的词，即‘突出抓好医疗卫生工作’”，高强坦承，这说明现在医卫工作中的问题突出，群众对看病难看病贵的反映之激烈，已经超过了一般性的范围，“这影响到社会的公平与正义，影响到广大群众能否享受到经济发展的成果。”高强说，一个活生生的人，在生病的时候，如果因为没有钱而得不到医疗救助，“这在感情上无论如何难以接受”。

　　高强谈到自己曾经做过调查，肿瘤医院的病死率非常高，但是医疗纠纷却很少，“这说明老百姓可以理解，但是如果本来应该少花钱的病花多了，不该死的病死了，群众就很难接受。”

　　高强称，国家和卫生部都有决心和有信心解决看病难看病贵的问题，各级政府也必须集中财力人力物力，研究解决。

　　但是高强也承认，解决看病难看病贵是个非常复杂的工作，“光是涉及的部门就有十几个，劳动部、发改委、物价局、

　　在时间上，高强则称在一个比较短的时间跨度还不能解决所有的问题，“目前并没有一个灵丹妙药，我们的方法应该把很多味药配在一起，混合发挥作用。”

　　5年内建立群众满意价格低廉社区医疗体系

　　高强说，加快社区医疗改革，是城市医疗

　　高强说，政府已经确定，社区医院是事业单位公益性质，运行经费由政府来保障，并且逐步试点收支两条线，以社区医疗作为切入点，改变目前一切医疗机构盲目追求经济效益的现状。当前的目标是，在5年之内，建立一个布局合理，规模适当，适应群众需求并且价格低廉的社区卫生服务体系。

　　高强强调，社区医疗发展好了，对于预防疾病发生、即时提供廉价的服务，以及对推动今后的医疗改革都有非常好的作用。

　　药品招标环节有利可图厂家医院都望价格高昂

　　高强说，目前药品购销体制极其混乱，这也是改革的重点。“很多医药企业采取违法手段，商业贿赂的手段销售药品，医护人员也牟取这些不义之财，最后就是一些价格奇高的药品落入医院，因此我们要严惩回扣等等商业贿赂行为。”

　　对这几年一直在推行的药品招标，高强评价为“新问题越招越多，价格越招越高”，这其中的原因，是因为在招标过程中，各个环节都有利可图，因此从厂家到医院都希望价格高昂。他说，如果严格按照处方药招标的政策，回扣等行为是可以制止的，“但是实际上政策并没有得到执行和落实”。

　　对于一些委员将医改改革面临的困境归结于政府投入过少的问题，高强则强调，按照目前医院运行的机制，“医院发展政府不管，医院赚钱政府也不管，哪个院长不愿意自己挣钱多一点呢？”高强说，医改里既有财政问题，也有管理问题，如果不转变运行机制，单纯增加投入，追求利益的欲望会无穷。因此，“今后财政投入的确应该增加，但是必须要和转变运行机制，维护医院的公益性，改变它追求经济利益的倾向结合起来”。

　　政府增加对公立医院投入反对医生收入与收钱挂钩

　　在医疗保障方面，高强认为目前我国享受医保的人还是太少，“城市只有55％，农村即使加上合作医疗，也才20％”，但是医疗保障制度和医院管理规范机制在解决看病贵看病难中缺一不可。

　　高强算了一笔账:从现在医院的综合价格来看，住一次十几天的院，需要花七八千元，“什么样的医保体系能保障呢”？因此两个环节应该同步进行，高强透露，目前卫生部正在密切配合劳动保障部门，在“十一五”规划中，可能将采取和目前城市职工按月交纳保险金不同的保障模式，肯定的是，保障面将会进一步扩大。

　　高强说，政府将会对公立性质的医院增加投入，反对医生的收入与收钱多少挂钩。他表示，卫生部去年加强了对医院的监管，同时万名医生支援农村也开始启动，在今年依然会推出一些新的政策，以解决看病贵看病难问题。

　　新闻背景

　　卫生部官员否认“医改不成功”

　　去年7月，国务院发展研究中心的报告认为:目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。这一带有官方色彩的研究报告结论，犹如一石激起千层浪，引起全国上下的巨大共鸣，许多人用切身体会，争相口诛笔伐“基本不成功”的医改。

　　对此，卫生部一直保持沉默。直到去年10月底，据《新京报》报道，卫生部有关负责人才在一个小型会议上表示，卫生部从未表态说过医疗改革不成功，也不同意医疗改革不成功的说法。这位负责人还表示，卫生部在医疗改革问题上的态度就是不争论，要扎扎实实地把医疗改革推进下去。

　　“不成功”的声讨中，包含着公众对医改“新政”的期望。而在今年初的全国卫生工作会议上，高强开出的“药方”包括要严格限制公立医院竞相购置大型设备和兴建豪华医疗场所，要求各地建立平价医院或平价病房等等。再次引发全国的热议，比如平价医院是否具有可行性等问题。

　　陈枫

　　委员声音

　　中国工程院院士李连达:说医改已经失败，我很难同意。说医改已经成功，证据不足，老百姓不同意。医改尚未成功，吾辈尚需努力。

　　中国工程院院士钟南山:药品价格名字混乱，广州有接近40种罗红霉素，价格相差几十倍，我当了46年医生，每个星期去查房的时候都经常有听不懂的药名。

　　上海卫生局副局长蔡威:我们现在基层卫生网点有破的地方，如果能把这些网点补好夯实，医疗改革这张网才能网到大鱼。

　　图:

　　简仁山作

　　相关专题：2006年全国两会