人大代表调查农民患者：医院像是吃钱机器

　　新华网北京3月11日电 “新华视点”记者 熊言豪、李亚杰、高风

　　走进人大代表于保法的驻地，看到两大纸袋共310份调查表。这是他在两会前夕对310名肿瘤患者的调查结果。这些患者大部分是农民且没有医疗保障，为了治病总共花费了1300多万元，人均4万多元。打开这些皱巴巴的调查表，一句句无助而充满期盼的话语，记录了患者对生命的渴望、对社会和国家的衷心期盼……

　　“医院像是吃钱的机器”——2/3患者反映医药费过高

　　“治病花钱太多，医院像是吃钱的机器，但是有病又不能不治。”来自山东禹城市的周国香为治病已花费5万多元；“家里困难，有上学的孩子，平时吃一点青菜，偶尔改善一回生活，可是医生说，要好好补养，没有办法，只能东借西借，家里是已无存金。”来自山东金乡县的张香云已花了10多万元……

　　看病贵，是这次调查中患者反映最多的问题。其中，2/3以上的患者或亲属均反映现在医药费过高。这部分人员中，单位能给予公费报销的不及10%，绝大多数患者尤其是来自农村的患者，因无其他经济收入来源，一旦得了病，往往会因高昂的医药费而倾家荡产，有的还因此欠下了巨额债务。

　　据了解，我国有近一半的群众有病不去就诊，有近30%应住院而不住院。在中西部地区，农民因看不起病，死于家中的比例高达60%——80%。一项调查显示，最近几年来，我国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，不仅高于国民经济增长的速度，而且大大高于人均收入增长幅度和物价上涨指数，群众用药负担沉重。

　　对此，全国人大代表汪

　　于保法代表建议，对诸如癌症等重症患者的治疗要限价，对农村病人更要限价治疗。“限价不等于不治疗，而是有效治疗，可用可不用的药，要少用，能用便宜的药不用贵药；有了限价，医生就要考虑怎样用药，怎样省钱。”

　　“政府应严加管理”——近1/3患者反映医生收红包、吃回扣

　　患者宋刚已花费了30多万元。他在调查表中这样写道：“要规范医院管理，把各项费用降下来，杜绝乱收费，为病人服务。”

　　在接受调查的患者或家属中，有将近1/3反映“医院黑洞”、医生收受红包、私吃回扣等问题，希望引起有关部门的重视，并期望整顿医风、医德。

　　据了解，诊疗行为不规范是造成医疗收费过高的主要原因之一。为了创收，一些医生滥用手中的处方权，造成滥检查、大处方、开贵药等现象屡禁不止。王秀君代表说：“医患双方的信息是不对称的。是否需要检查、检查什么项目，开什么药、开多少药方面、采用何种治疗方案等，病人只能听任医生安排，医生的所有安排只能被动接受。”一些人大代表反映，一些医院采用自立收费项目、自定标准收费、肢解收费项目、重复收费等手段从患者口袋掏钱，有的医院仅从床位费中就分解出十几项收费项目。刘凤代表呼吁，必须把虚高的药价尽快降下来，在这方面，政府应该发挥更大的作用。

　　有关数据显示，在医院的总收入中，药品收入约占48%，医疗收入约占47%，而财政拨款仅占5%左右。由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。乱收费、乱涨价，正是这种特殊的经营机制和补偿机制带来的直接后果。

　　一些人大代表说，现在药品市场的竞争早已不是单纯的质量与品种的竞争，而更多的是折扣高低的竞争。要想你的药能进医院、药店，就非得把本来只有1元的出厂价报到10元、20元，以留下更多的回扣空间吸引医院，于是就出现了价格越高越好卖这种有悖于市场竞争规律的怪现象。而药价贵的负担都落在患者的身上。对此，一些代表建议，进一步完善医药集中招标采购办法，要根据药品招标情况核定药品终端价格，同时从有代表性的制药企业中筛选部分药品进行严格审查，确定出厂价格，最大限度降低药品批发和零售的利润空间。

　　“呼唤农村医疗保险”——2/3患者盼望合作医疗满足需求

　　现年55岁的患者刘仕贡来自山东青岛，虽然参加了农村合作医疗保险，但是他认为“合作医疗报销10%太少，能否向国家反映一下，经济负担太重了！向国家领导反映一下，经济负担太重了！”

　　来自山东惠民县的患者于秀云说，高昂的治疗费使大部分患者难以为继，得了肿瘤这种病，大部分家庭倾家荡产，负债累累，希望党和政府通过合作医疗和降低治疗费用，或其他办法来解决。

　　有关资料显示，遇到大病时，很多农民不仅面临着生理上的折磨，还在心理和经济上承受着更大的压力。虽然部分农村建立了以大病统筹为主的新型农村合作医疗，但还不能满足农民的医疗需求，特别是当他们患上大病的时候。

　　患者李玉明说：“要深化

　　“工人有保险，农民什么也没有，劳动一辈子，挣不下看病的钱”“让农民也能每年检查身体，有病早治，不要耽误了，浪费血汗钱。”

　　调查显示，还有近1/3的患者呼吁社会加强医疗科研。患者郭军英说：“我刚生完孩子，现在快不行了，我每天都哭，想好好活着，希望国家能研究出治疗肿瘤的好方法，挽留像我这样的患者生命。”

　　对此，于保法建议，政府及相关部门应大力扶植那些通过长期治疗经验所证明的行之有效的(价位低、疗效好)治疗方法，并将此纳入到社区卫生服务中，归入到医保范围内，使之充分发挥优势所在，更好、更有力地挽救患者的生命，同时，也可以有力打击那些徒有虚名的药品、治疗方法，提高老百姓的防范意识，防止上当受骗。于保法代表深有感触地对记者说：“农民看不起病，不利于社会和谐发展，也影响了全面建设小康社会的进程。”(完）

　　相关专题：2006年全国两会