新闻中心新浪首页 > 新闻中心 > 国内新闻 > 正文

医生自揭药品回扣利益链:抗生素从20元涨至76


http://www.sina.com.cn 2006年05月08日11:37 法制周报
医生自揭药品回扣利益链:抗生素从20元涨至76

对于不少医院存在的药品暴利链条,许多患者都蒙在鼓里
点击此处查看全部新闻图片


医生自揭药品回扣利益链:抗生素从20元涨至76

在门诊候诊的患者,往往成为药品暴利链的受害者


  我亲历的药品暴利链条,时刻鞭笞着我的良心。

  很多病人卖房卖血甚至乞讨,却不知一大半药费流进我们口袋了!

  “我是湖南某大医院的医生,按照规定,我的工资每月只有2000多元,但自从我成为某新药的经销商后,月收入一下子超过了2万元。我根本就不必到外面去推销,只需向本院的
医生推介新药,我也帮本院其他医生在我的科室里推介他们经销的新药。”

  “你随便去哪个医院看看,那些教授们开的是什么车,住的是什么房?就他们那点工资能支付得起吗!虽然我现在腰包鼓胀,但我的身体为此付出了沉重的代价,我还不到30岁,腿上已布满了青筋。更重要的是,我亲历的药品暴利链条,时刻鞭笞着我的良心,再不说出来,我会受不了。”

  4月10日凌晨1时许,年轻的执业医生陈正义(化名),在长沙某洗浴广场内接受本报记者独家采访,将他一年多来兼职搞新药经销的经历和盘托出。这位勇敢的年轻人以自己的亲身经历,撕开了一度被认为是“行规”的医药回扣黑幕。

  主动曝料,相约深夜采访

  2006年4月8日上午,本报新闻热线骤然响起,电话那头传来一个浑厚的男中音:“你好,我是一名医生,我想向你们反映一些医疗方面的非正常情况。”在随后几分钟的交流中,对方详细讲述了他所在医院的名称、工作科室,谈话涉及该医院各科室有关医生如何向患者推荐新药,如何提取回扣等详细内容。此事引起了本报的高度重视。

  两天后的4月10日凌晨1时许,暮春时节的长沙街头拂过阵阵寒风,刚上完晚班的医生陈正义(化名)在某洗浴广场内接受了本报记者的独家采访。

  一见面,陈正义便向记者解释深夜相约的无奈:“我今天要向你反映的事情,牵涉到某些人的利益,我之所以选择这种颇为隐密的方式接受采访,也是出于自我保护的目的。”他解释道,他和他的家人都在某医院工作,对医院的情况很熟悉。他揭开的黑幕,有可能砸碎很多人心目中的“金饭碗”,如果大家知道是他把“行规”破坏了,等待他的除了单位的惩罚外,同事的排挤与打击也会接踵而至。

  药商利诱,医生成了经销商

  “我是几年前从湖南某大学毕业分配到这家医院的,刚开始只是做一些辅助性工作,从去年开始,我转入科室当坐诊医生。这时,一家药品生产厂家的湖南总代理找到了我,希望我成为该企业的终端经销商,实际上就是负责在医院内部销售药品”,陈正义说,最开始他并不太了解这种所谓的“经销商”的运作情况,以为只是帮忙代销药品而已,因为别的科室的医生也经常向他所在的科室推销药品,“更重要的一点是,这家医药公司许诺,我加盟后月收入至少可以达到万元,所以当初没有经过多少考虑,我就同意了”。

  2005年6月12日,陈正义和这家医药公司签订了正式的合作合同。合同规定,陈主要负责在本院内推销一种抗生素药品,完成一定量的指标后,不仅可以得到公司的奖励,还可以获得价格优惠。“很快,我就发现,做药品经销商并没有想象中那么难,由于与别的医生建立了互信机制,我推销的抗生素往往被其他科室排在首位向患者推荐,并不知情的患者几乎没有提出任何异议,就接受了医生的建议。不到一年的时间,我的月收入就达到了2万多元,是我以前工资的10倍。”

  本报记者 朱春先 实习生 肖 跃/文 王 婷/图

  医生自揭药品回扣利益链

  一支出厂价不到20元的抗生素,到患者手上就变成了76元,这其中的50多元便流到了各个环节的医生手上。作为一名既得利益者,陈正义为何要向媒体披露这些鲜为人知的内幕呢?

  陈正义点燃一支烟,猛抽了几口说:“我今天到这里来和你说这些,家人肯定会说我傻,放着这么轻松的钱不挣,现在医院又不是只有我一个人在做,凭什么要放弃啊?其实,他们只看到了我表面上赚钱的风光,却并不知道我的内心有多苦。钱虽然越赚越多,但一天比一天加重的负罪感,让我的精神几近崩溃。现在说出来,感觉好多了。”

  他说:“如果我讲的这些,能促进有关部门的工作,还医疗卫生界一片纯静的蓝天,那我的目的就达到了!”

  层层加码的医院利益链

  “一般情况下,我们都向对方明确他的利益点,对方也会在回扣比例上明确提出要求。”

  陈正义告诉记者,他负责推销的是一种静脉注射液,主要针对格兰氏阴性菌。由于这种药应用范围很广,内科、血液科、急诊室等都是他的推销平台。这种药每瓶只有0.5毫克,在他们医院卖76元一瓶。按照那家医药公司的规定,他们给医生的回扣可达31%,每推销一瓶药就可得到23元回扣。“我自己虽然只有4元一瓶的利润,但一般一个月可以销5000到6000瓶药,纯利润可达到2万元以上”。

  记者提出,难道就不担心药品达不到治疗效果,患者会找麻烦吗?陈正义回答:“这个倒不是问题,因为药品都是正规药厂出来的,至少不会出现恶劣后果。再说,进入我们医院的新药必须通过本院医生的临床试验,再报院里的药事委员会,在会上向药事会委员说明新药的利弊之处,如果获得通过,厂家就会给6名药事会委员打红包。”

  “你是怎样将抗生素用到那么多患者身上的呢?”记者又问。“因为我本身是医生,在医院有很多熟人,他们很快就成了我推销这种抗生素的终端用户。在陈正义的描述下,一条层层加码的药品回扣利益链清晰地呈现出来。“我向别人推销药品,同样也可以用别人推荐的药,这种互相利用的关系一旦建立,一条稳固的利益链便宣告建立。一般情况下,我们都向对方明确他的利益点,对方也会在回扣比例上明确提出要求。” 

  怕记者不理解,陈正义还举了个例子。“比如我在急诊室攻单时,由于医院的急诊室实施轮流制,每个月换一次人,当新的轮值医生到岗后,我就会直接找到当值主治医生,要求他在开处方时多用我推荐的药。我会直接说:‘开一瓶药,我给你23元。’对方如担心回扣兑现不了,我就会预支一部分回扣给他,一般是2000元左右。这样,我与这名主治医生之间就形成了一种地下的合同关系。

  选择浴场裸身交易

  “有个主治医生在20个工作日内,就拿了5000元的药品回扣。”

  陈正义目前是一名医生,工作时间内必须在单位上班,但这并不妨碍他推销药品。“有很多时间,我必须花在攻单与促单上。”陈正义说,在打完招呼的一周后,他就会去药房查看这名医生开的处方里总共用了多少他推销的药。有一些医生在规定时间内完不成基本任务量,这时他就会找到那名医生,要求对方在后来的处方中多开一点这种药。到了月底,也就是轮值医生离开急诊室时,他会再和对方结一次账,扣除以前预支的,对方仍可以大把地从他这里拿钱。

  “有一个骨科急诊室的主治医生,在20个工作日内,就拿了5000元回扣。”陈正义说,除正规医生外,进修医生也是他们推销药品的重点。“有个叫彭融(化名)的进修医生,在2005年7月开始用我的药,到11月份进修完,每个月仅开我推销的这种药就可以拿到3000多元回扣。”

  有意思的是,为了防止对方录音或手机摄像,每次结账时,陈正义都会选择到洗浴中心进行。“我每次都是直接给对方一张卡,或者往对方卡里打钱(老客户)。大家取得信任之后,做起来就更积极一些,我也能从中得到更多好处。”

  双管齐下抬高患者费用

  “同样是做阑尾手术,医院内部工作人员只需花2000多元,而一般患者就可能要花4000多元。”

  “同样是抗生素药,很多品牌都会打临床医生的主意,你是怎么取得主动权的?”记者问道。

  “由于价格适中,给医生的回扣比例较高,加上我采取了提前预支回扣的方式,所以比别人要顺当得多。”陈正义说,他的“灰色收入”与医生回扣全部是从患者身上“剥削”的。

  他举了一个发生在其工作单位的例子:同样是做阑尾手术(一般情况下按住院8天计算),医院内部工作人员只需花 2000 多元,而一般患者就可能要花 4000 多元,高出的部分主要是在用药方面有“技巧”。其一是从价格方面误导。以抗生素为例,这种药类型多,价格相差很大,但事实上在很多情况下,价格低的抗生素和价格高的效果完全一样。医院内部人员都知道这个道理,因此都会开价格低的药,这样就能省下很大一笔钱。但如此一来,医生得到的回扣相对就少了,所以对不知道真相的一般患者,医生们都会开价格高的药来用;其二是在用量上做手脚,抗生素一般都是混合糖水和生理盐水进行静脉注射的,这样在用量上并没有什么标准,多开 3 到4支也没人去注意, 1天3到4支,8天就有20到30多支了,仅这一项就要多出几百元钱。

  两年收入够买套高档房

  “参加工作仅两年,博士医生就在某高档社区买了一套房子。”

  “是不是每个医生都有拿回扣的机会?”对于记者的提问,陈正义回答:“不是每个医生都有机会拿这么高的回扣,在我们这样的医院,只有主治医生以上才有开处方的权利。”陈正义说,大学毕业后,要想成为一名主治医生,必须经过10年左右的时间(陈正义解释,大学生入职以后成为经治医生,满5年才能参加医生资格考试,4年后参加主治医生资格考试,如果顺利的话,大约10年左右即可取得主治医生资格),当然,如果持有博士文凭,参加工作即可成为主治医生。

  “你别看那些主治医生随便就可以拿很高的回扣,其实也是需要付出很高的代价。你看我现在才30多岁,腿上就青筋满布了。”说到这里,他把裤腿卷了起来,记者仔细一看,发现他腿上纵横交错地布满了青筋。陈正义解释道:“我经常要上台做手术,一站就是几个小时,手术过程中必须全神贯注,每次动完手术人都有虚脱的感觉,久而久之,身体就会出问题。”

  “我们的工作都很辛苦,但一个月的工资才2000多元,正规收入与付出不成比例,这可能也是很多像我这样的医生最终成为‘药品经销商’的主要原因。”对于自己是如何走上兼职经销药品这条道路的,陈正义作如此解释。他还给记者举了个例子加以佐证:“我们医院有个博士生,一来就当了主治医生。由于他有开处方的资格,两年下来,他很轻松地在长沙市开福区某高档楼盘买了一套房子。试想一下,他每个月才2000多元工资,加上手术费,两年收入也不过20万元,就算他两年来不吃不喝,也只能买到那套房子的一个角,由此可见,像他这种水平的医生一年下来可以拿到多少回扣啊!”

  医 生 独 白

  我不想再干昧良心的事

  凌晨5时许,陈正义终于愿意谈谈这次“举报”自己的真正原因了。陈正义说:“每一个患者用一支抗生素的药,要多花2倍以上的钱:一支出厂价不到20元的抗生素,到患者手上就变成了76元,这其中的50多元便流到了各个环节的医生手上(当然也包括医院的合理利润在内,但那只是一小部分)。很多人为了看病,卖房卖血甚至沿街乞讨,可他们哪里知道,一大半药费流进我们口袋了!就是这样昧着良心的事情,我们却天天在干!钱虽然越赚越多,却并没有给我带来真正的快乐。一天比一天加重的负罪感,已经让我的精神几近崩溃,我是在实在受不了的情况下才找你们的。现在说出来,感觉好多了。” 说完这些后,陈正义从口袋中掏出一把游戏币对记者说:“我每次看到那些不得不面对的人,内心都会泛起一种莫名的烦躁感,为了逃避现实,我除了工作时间外,大多数休息时间都会在游戏室内度过,只有在那个时候,我才能在喧嚣中暂时找到一点心灵上的宁静!”

  “你这样做,不是在打烂自己的饭碗吗?” 记者随口问道。

  陈正义轻舒了一口气,说:“我实际上才干了一年不到,但身心已感到很疲惫。你随便去哪个医院看看,那些教授们开的是什么车,住的是什么房?就他们那点工资能支付得起吗!一般的医生看到上面这么做,也想方设法仿效,这样便形成了一种恶性循环的怪圈。”说完,陈正义站了起来,走到了窗户边上。他示意我过去。当我走到他身边时,他指着窗外说:“你看外面灯红酒绿,一排一排的高档轿车次第排开,多么壮观啊!这些轿车10辆中,可能就有5到6辆是我们医院的。跟我一样,值完晚班后他们就不回家了,而是三五成群相约到这里玩、洗澡、按摩等等。每次每人的花费都在300元以上”。还没有说完,陈正义就转过身来,长叹了一口气。沉默了很久后,陈正义话锋一转,说道:“好在这些现象已经引起了高层的注意,

卫生部开始着重查处医生拿回扣的问题,但冰冻三尺非一日之寒啊!如果我讲的这些,能促进有关部门的工作,还医疗卫生界一片纯静的蓝天,那我的目的就达到了!”说完这些,一直紧锁眉头的陈正义脸上,终于露出一丝笑意。

  本报记者 朱春先 实习生 肖 跃/文 陈安庆/图

 [1] [2] [3] [下一页]


发表评论

爱问(iAsk.com)

 【评论】【收藏此页】【 】 【多种方式看新闻】 【下载点点通】【打印】【关闭
 


新闻中心意见反馈留言板 电话:010-82612286   欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 会员注册 | 产品答疑

Copyright © 1996-2006 SINA Corporation, All Rights Reserved

新浪公司 版权所有