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齐二药受害人移植肝肾昨天苏醒


http://www.sina.com.cn 2006年05月20日09:18 南方日报

  昨日下午5时10分,广州中山三院肝移植中心的病房外,笔者正采访“齐二药”事件受害者任贞朝的哥哥任一龙。

  突然,他的妻子哭哭啼啼地从病房跑出来,一边擦眼泪一边用家乡话激动地说着什么。

  大家心里一阵紧张,以为任贞朝出现了危险。

  任一龙叫老婆慢慢说,原来她在病房门外喊弟弟的名字,任贞朝居然听见了,还能摇摇头。

  这说明任贞朝已经有意识了!任一龙扔下笔者,马上激动地朝病房跑去。

  险

  为假药严重受害者移植肝肾

  36岁的任贞朝是海南人,4月18日因肝病入住中山三院,注射“齐二药”的亮菌甲素后,4月30日出现无尿、浮肿等急性肾功能衰竭症状。医院立即成立了专门小组,24小时监护。

  目前在中山三院发现的“齐二药”事件受害者,一共有11人,其中5人已经死亡,1人出院,剩下5人住院。他们本身多是重症肝病患者,注射了含“二甘醇”的亮菌甲素后,加重了肝病病情,肾脏也受严重损害,出现急性肾功能衰竭。救治这样的病人,没有经验可资借鉴,只能以对症治疗为主。

  专家想到了器官移植,换掉受害者受损的肝脏、肾脏,也许是“一劳永逸”的救治办法。但这一方案实施起来非常难。众所周知,换肾不易,换肝较难,肝和肾一起换更难,而为任贞朝这样的假药受害者换肝肾简直是难上加难。

  “我们考虑的主要是风险问题,但并没有放弃移植方案,所以在积极治疗的同时,我们从5月8日就开始有意识地寻找肝源、肾源。”任贞朝的主管医生蔡常洁说。

  医院多次组织专家对5名现住院的受害者进行会诊,其中有2人已上呼吸机,出现多器官衰竭,存在手术禁忌症,不能移植;还有2人肾功能有所恢复,可以暂不移植。剩下任贞朝,比较适合移植。

  但到底做还是不做,专家非常为难,毕竟他是一个病情非常特殊的重症患者,风险很大。这时,任贞朝的情况越来越不妙,神志不清,狂躁不安,白天和晚上不停说胡话,要几个人摁住才能安静一下。这是严重肝性脑病的症状,如不马上进行肝肾联合移植,病人将很快死亡。

  5月16日,医院的治疗专家组再次紧急召开会议,研究任的病情。经过严密论证,专家一致决定:做!“哪怕有一线希望,我们也要抢救病人!”

  幸

  全国搜求一天即找到相合供体

  为任贞朝移植肝肾,首要难题就是寻找相合供体。任是O型血,这在器官移植中是最难配型的。虽是“万能献血者”,但他不是“万能受血者”,所以只能接受O型的器官,而且肝、肾必须来自同一个供体,否则病人的体内将出现三个人的基因并互相排斥。

  中山三院向平时联系较多的国内数十家器官移植中心打电话,寻找相合供体。著名肝移植专家、院长陈规划也专门与一些同行联系,电话一直没有断过。

  大家知道要找到供体很难,因为5月份以来,医院还没有给患者做过一例肝移植,原因就是找不到相合供体。大家为此都捏了一把汗。

  全国各大器官移植中心对广东深受“齐二药”假药祸害非常同情和理解,纷纷为任贞朝寻找合适的供体。

  令人难以置信的是,仅隔一天时间,省外就传来好消息——配型与病人吻合的肝肾找到了。

  火速空运。5月17日下午6时,救命肝肾运抵广州。

  

  医院顶尖专家上阵通宵手术

  医院开始紧张的术前准备,晚上8时,手术开始。这时离供体运达仅2个小时。

  院内最顶尖的专家悉数上阵,肝移植由陈规划主刀,肾移植由移植科主任洪良庆主刀,麻醉由麻醉科主任黑子清负责……蔡常洁医生说,这样“豪华”的专家组合,很难一见。

  先是肝移植,4个多小时;接着肾移植,2个多小时。时间似乎很漫长,直到次日凌晨4时,手术才完成。而且,进行得非常顺利!大家走出手术室,天已微亮。

  经过2天恢复,患者情况不断好转。经历无尿的近20天后,任贞朝终于排出尿来。每小时尿量200毫升—600毫升不等,24小时尿量有1万多毫升。大家高兴地说,他这是将十几天没排出的尿全都排出来了。在手术前,任贞朝因为肝衰竭,肝脏无法生成凝血因子,全身皮下出血,出现淤癍,现在凝血指标也恢复正常。

  不过,专家对其“预后”仍不敢太乐观。蔡常洁说,现在有三个问题不好确定:残留毒物会不会损害新移植的器官?原有器官的损害会不会加重?已经受到损害的神经系统功能能不能完全恢复?这都需要继续严密观察。

  但任贞朝的家人还是很高兴。他的哥哥任一龙说,弟弟现在有了意识,让家里人又看见了希望。

  笔者曾问院方这次抢救任贞朝花了多少钱,陈规划院长说:不惜一切代价,具体没有算。蔡常洁医生说,一般给病人进行肝肾联合移植,至少得花费30万元。

  本报记者 张蜀梅 段功伟 实习生 吴晓蕾 通讯员 徐平鸽

 

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