限价药失踪迷局调查

　　采写：记者 范俐鑫

　　国家发展和改革委员会日前宣布，从8月28日起，调整99种抗微生物药品的零售价格。经统计，几年来国家已连续下达了19道药品调价令，共涉及1000多种化学药品和300多种中成药，其中最大降幅甚至达到90%左右。然而降价令发布后，百姓并没有从药价下调中得到多少实惠。这又是什么原因呢？记者就此展开了调查。

　　断货皆因太便宜

　　调价令确实让不少药品大幅降价。21日，在一家大型医院8月28日的调价单上，记者看到数张调价记录，其中，0.4克10片装的阿昔洛韦咀嚼片从28.9元降到了11.2元。

　　此前，本报曾报道过有市民担心“药价一调，低价药将从处方上消失”。记者发现，市民的担忧并非杞人忧天，确实有几种药已经悄悄“失踪”了。

　　“8月底刚调价，现在头孢拉定胶囊就断货了。”21日上午，记者在我市一家医院的药房采访时，工作人员告诉记者，虽然国家每次调价后，一些调价药就会从药房、药店消失，但这次头孢拉定的断货，还是让他感到莫名其妙，“接下来，又不知道哪种药要‘失踪’了”。

　　在玉函路的一家药店，记者遇到了市民李女士，她告诉记者，一星期前，她给孩子买一种名为“新博林”的药，结果药店称没货了，原因是国家调整确定的价格太低，这种药厂家已经不生产了。

　　换个“行头”还是“贵族”

　　在最近一次降价中，糖尿病患者的常用药盐酸二甲双胍的售价应该是1.6元，而在文化西路的一家药店，销售人员称，他们药店销售的盐酸二甲双胍不在国家调价范围，“因为规格不同”，药店现在的销售价格最低3元最高28元，与标准相差两倍甚至十几倍。

　　在采访中，记者了解到，多数药店的药品能控制在“红线”内，对高于限价的药品，药店通常会与药厂协商，不能调低的，药店撤架，但如果调价药有“新药”替代，药店也会跟着进新货。

　　“每天从我这里走的‘新药’有近十种，但真正的新药却极少。”一位药店业务负责人告诉记者，一种感冒药针剂，核心成分是青霉素，每支成本不过0.6元，厂家添加一点无关紧要的其他成分，便成了“新药”，价格能增加几十倍。

　　一位药店负责人向记者披露，这不得不提到“一药多名”的问题，国产药只要被批准为新药，就会按照新药定价，市场上绝大多数新药是原有品种过了保护期的仿制药或更换剂型、包装的“变脸”药品。重新包装后价格会立即飙升，更重要的是“逃离”了国家的调价范围。

　　有人不喜欢“物美价廉”

　　“环磷酰胺这种廉价的常用化疗药现在找不到了，可惜啊！”记者在我市一家大型公立医院采访时，一位有20多年工作经验的药剂师无奈地告诉记者，这种200毫克一瓶的药才3.22元，现在医院只能用一种对胃有刺激作用的口服剂代替。

　　据介绍，500毫克8片装的补钾药补达秀，在从11元钱调到3元多后，就从医院的药品目录单中消失了。这位老药剂师说，每次一调价，廉价药的“失踪”是肯定的。降价药品的失踪，主要是药品降价后，零售价格也应随之降低，这就导致代理商、医生等中间环节得不到太多利益，厂家没了货源，连锁反应就是市场“停货”。取而代之的是不同剂型、不同包装的相同药品。

　　“新药”之祸

　　市民孙女士向记者讲述了她的委屈经历：几天前，她因牙痛到药店买止痛药，面对五花八门的止痛药，店员直接向她推荐了一种15元多一盒的“新药”，她询问是否还有更便宜点的药，店员的答复是这种药24小时吃一片就可以了，便宜点药不如这种药的药效强。

　　“回家吃了后，牙还是痛得厉害，最后吃了邻居给的老药品才止住了痛。”孙女士告诉记者，每次调价一开始，很多市民都会很高兴，但往往没过多久不少调价药就被“新药”代替，所以一直没感觉药费省了多少。新诺明才几毛钱一片，但药店、医院却很少推荐。

　　一药剂师说，也许很多人听说过罗氏芬、丽珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒，但却不知道它们有一个共同的名字——头孢曲松钠。

　　这些五花八门的药到底还会迷惑市民多长时间？“以药养医”、“以药补医”的现状何时彻底结束？从事药品销售多年的李经理表示：“药品调价—廉价药断货—‘新药’上市”的恶性循环下，最终吃亏的是老百姓。要遏制药价虚高，需要有关部门首先从源头把好审批关，只让极少数真正的新药上市，不让伪新药泛滥。同时，由于一种药的上市涉及到生产企业、医药代表、代理商、医院、医生、药房等，环环相扣，很难说清谁是造成药价虚高的主要“杀手”，所以打破这个利益链条很重要。