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“生命将逝“救与不救”中西对碰


http://www.sina.com.cn 2006年10月13日06:15 四川在线-华西都市报

  作为医生,将如何面对一个生命将走到终点的患者?昨日,美国民间医疗组织“人民对人民”20多名医学护士组成的专家团来到了成都,目的就是了解成都医疗机构对危重病人姑息关怀方面的做法、姑息关怀的整体状况,并相互介绍交流经验。

  延命至上VS顺其自然

  典型案例:一位75岁的老人,心脏病发作,半夜里被送进了医院急诊科抢救。急救医生一次一次地用电击帮助老人恢复心脏起搏,最终使他第二天奇迹般恢复了清醒,但老人戴上呼吸机,不能说话。受电击影响,老人大小便失禁,且与外界隔离,见不到家人。不到一周,老人在痛苦之中离开人世。

  专家观点:在危重病人是否应该积极治疗方面,专家们的观点发生了碰撞。美国专家认为,当病人处于癌症晚期和无治疗前景的内科重大疾病时,应该让病人及其家属认识到濒死是生命的一个自然过程,医护人员应该既不加速死亡,也不拖延死亡,不应该继续采取放疗化疗等过度治疗来增加病人的痛苦,而是通过控制疼痛和治疗其他痛苦症状来缓解病人的身心痛苦,让病人有尊严地辞世。

  而国内部分医生则认为,从对生命的尊重和人道主义出发,应该对病人进行全力的治疗救助,直到病人生命的最后一刻。

  精神安抚VS药物疗效

  典型案例:70多岁的刘婆婆因脑中风,被家人送到了成都一家医院。刘婆婆的儿女们都很繁忙,花钱为她雇请了护工,尽管刘婆婆的疾病一天天加重,但他们始终没有放弃对刘婆婆的治疗。刘婆婆却不开心,她告诉护士:自己多想回到家里,每天看着自己的孙儿、孙女,即使早走几天也情愿。

  专家观点:对生活不能自理的病人,国内多选择将患者留在医院治疗。此外,很少有医院提供上门诊疗服务。

  美国专家则更青睐于社会对患者的支持和家庭亲情对患者的爱心抚慰。来访的专家称,在美国,有大量的义工参与对姑息病人的关怀行动。对于病情有所缓解的患者,医院会建议患者回家静养,以便能随时和家人相处,而医护人员也会上门进行服务。专家认为,药物治疗只是减轻和缓解病痛的一种方法,姑息患者更需要的是心灵的抚慰和家庭、亲情的爱心关怀。


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