一把“小伞”补好“破裂的心”

　　早报讯 家住李沧区72岁的刘大爷突发心肌梗塞和心脏室间隔破裂穿孔，若按照传统疗法，此类患者几乎没有生还希望。市立医疗集团东院区专家组，采用从股动脉血管把小伞送达心脏补住破洞，昨日，这位老人奇迹般地康复出院。据悉，这是我省抢救成功的首例心脏破裂病人。

　　心脏左右心室“通”了

　　据了解，8月中旬的一天，刘大爷突然出现胸痛、胸闷、冷汗淋淋症状，家人急忙把他送到当地医院抢救。老人做心电图显示为心肌梗塞，经过医护人员治疗两天后病情加重，生命垂危，家人又把老人转入市立医疗集团东院区重症监护病房抢救，此时患者出现休克现象。经检查，专家发现刘大爷除患有心肌梗塞外，心脏室间隔已经破裂穿孔，造成起到维持人体正常血压、向主动脉排放左心室内的血液，向处于低压状态的右心室分流，导致主动脉血压降低使患者休克；同时当具有一定压力的血液流入右心室后，又使患者胸腔积血而并发肝脏肿大。

　　4名患者因此丧命

　　“近十年来，加上这位老人，我们医院共接诊了5名心脏破裂的病例，遗憾的是前4名患者都没能抢救成功。”市立医疗集团东院区心脏内科主任王旭说，由于患者心脏破裂后通过药物治疗无效，只能通过手术救命。传统的手术方法是首先要考虑开心补洞，但是由于“工程”太大，死亡率极高，并且国内有此技术的医生极少；其次保守疗法，先给患者注射药物强心、扩张血管，尽量减少分流到右心室的血液，以维持血压避免休克，等到患者病情稍微缓解时再做补洞手术，然而因患者身体透支太大，通常是还没等到具备手术条件已经死亡。

　　微创手术救回一条命

　　经过专家组成员曲彦、王旭、邵一兵、宋文宣等人研究，决定尝试先从患者大腿根部的股动脉穿入导管，沿血管把封堵伞送入心脏堵住穿孔保命，当患者病情稍微缓解时，再打通已被堵塞的心脏血管，同时置入支架保持血液流通。结果这一手术方案获得成功，患者经过两个半月的持续治疗病愈。（记者 潘修雷）