财政部或追加千亿元于医保

　　新快报讯（钟欣）据《中国经营报》报道，10月23日下午，胡锦涛在中共中央政治局集体学习中强调，高度关注和不断提高人民群众健康水平、建设覆盖城乡的居民基本卫生保健制度。专家据此分析，中央对待医改问题的思路出现了重要转变。时隔两日，又有消息传出，财政部已经酝酿在医疗卫生事业上追加投入一千多亿元，并可能主要用于覆盖城乡的医保支出。

　　医改出现新思路

　　消息人士透露：财政部已经倾向于在医疗卫生事业上追加投入一千多亿元，具体数额目前还在讨论中。

　　“无疑，目前关于增加卫生投入的问题已是共识。”北京师范大学社会发展与公共政策研究所研究员顾昕说，“胡锦涛总书记10月23日的讲话表明，完全可以维持现有医疗卫生体系前提下进行医改。”

　　而中共中央党校研究室赵杰博士则表示，“胡锦涛总书记的讲话是将医改的重点锁定在‘人人享有基本卫生保健服务’的目标上。这似乎体现了高层对待医改问题的思路转变：对医疗体制改革这样一个复杂的多系统难题，暂时不作过深的触动，而是转为尝试一种简单易行、直接解决问题的医改思路，即从直接满足人民基本卫生保健需求入手，实现公共财政政策光辉在和谐社会建设上的照耀和体现。”

　　“这一思路的最大优点是：不停滞于体制问题的无休止争论中，更轻便地直接进入操作环节。”赵杰说。

　　追加投入用于医保

　　然而，据分析，这一拨款很大可能将是用于医保领域。“一千多亿？恐怕也不会拨到卫生部吧？我们建国以来最大的一笔财政拨款(给农村医疗项目)，也只有216亿，还是各级财政凑起来的。”卫生部办公厅副主任毛群安说。

　　对于财政部即将确定的增加医疗卫生的投入如何使用，顾昕认为，当前最为核心的争论集中在医保体系上。

　　他分析说，在现有医保框架不变的情况下，假设社会医疗保险全面覆盖从业人员、强制从业人员为其无工作的家庭成员投保、并且有政府医疗救助制度保证为贫困家庭投保，如果把城市低保居民的医保财政支出，加上国家补贴农村医保的财政支出，总和应该就是一千多亿元。

　　据卫生部主管的《健康报》公布的数据，2003年，中国卫生总费用达到6598亿元，其中政府投入仅占17%(即1121.66亿元)，企业、社会单位负担占27%，其余56%由个人支付。相较之下，欧洲发达国家政府负担80%～90%卫生总费用，美国政府负担45.6%卫生总费用，墨西哥政府负担33%卫生总费用，泰国政府负担56.3%卫生总费用。

　　（日京／编制）