马凯：解决药价问题要根本改革以药养医机制

　　7日下午3时，国家发改委主任马凯就经济社会发展和宏观调控问题答记者问。

　　[中国青年报记者]:根据调查，上学贵的问题已经位列社会民生关注的重点之一，而且很靠前。请问中央政府近年来为解决这个问题具体做了哪些工作？下一步还有什么具体打算？另外，医疗问题也是民生关注的热点。发改委先后20多次对药品进行了降价，但是有代表委员认为老百姓还没有得到实惠。医改方案今年即将出台，其中有哪些措施可以有效解决老百姓看病难、看病贵的问题？能否告诉我们这个方案最后的出台时间？

　　[马凯]这位记者提的都是一些民生的大问题，特别是教育，是国家发展、民族振兴的基石，党中央、国务院历来高度重视。

　　就解决上学贵的问题，至少已经采取了这样一些措施。比如说，从去年开始，首先对西部地区的农村5200万学生全部免掉学杂费。我们算了一下，平均每个小学生减负140元，每个初中生减负180元。中西部还有3730多万贫困家庭的孩子免费获得了教科书，大约小学生每人减负70元，中学生减负140元。同时还有780多万贫困寄宿生得到生活补助，每人每年大约是二到三百元。

　　非义务教育方面，采取了规范学校收费、加大治理整顿乱收费的工作力度，像一些择校生采取了整顿的办法，获得了初步效果。同时我们还联合新闻出版总署，千方百计降低教材价格。光去年秋季入学，中学和小学教材降价金额达到了12亿元。此外，进一步完善了助学体系。正像总理在政府工作报告中所讲的，助学金、奖学金，中央的投入2006年是18亿，今年要加到35亿，明年要加到200亿。

　　关于药品价格问题，确实非常混乱。药品虚高定价、打回扣、一药多价、一药多名等现象屡禁不止。为了减轻患者负担，我们已经采取了多次

药品降价的措施，大体上有1600多种药品先后降价，有的是几次降价。从降价总金额来说，22次达到了500亿元之多。但其中确实有一部分药品，你降价以后，他改头换面，又重新把价格提高起来。对于这样的事情，我们发现一起查处一起。特别是药监部门，在处理了郑筱萸事件以后，又加强了对新品牌药品的监督管理，今后这类事情会逐渐减少。

　　但我们也同时认为，要真正解决药品价格过高、过乱的问题，只就价格论价格不行。价格实际上是一种综合反映，如果不解决医院的以药养医机制，背后又是医院的定位问题以及医院的财务体制改革问题，不解决药品生产、流通中的问题，比如现在药品生产厂家全国有5000多家，卖药的有一万六七千家，整个市场非常混乱，不解决新药审核注册制度等问题，这一系列体制问题不解决，就价格论价格，问题解决不了，群众得到的实惠有限，所以要靠综合改革。

　　为此，去年8月份，国务院批准由发改委、

卫生部等14部门成立了深化医药卫生体制改革部际协调工作小组。前一阶段，主要是进行专题调研和广泛听取各方面意见，特别是开通了建言献策网站，在开通期间，一共收到了14000多条意见，几百封来信和方案。小组正在消化各方面的意见，包括在这次两会上进一步听取代表和各方面意见，理清思路，设计方案。

　　我和大家的心情一样，希望这些方案能够早点出台，但是医改涉及的方面太多，是一个系统工程。我们将努力地工作，方案成熟的时候将提交给国务院讨论。