唐山建议四川：抗震救灾应重视心理疏导

　　在抗震救灾中应充分认识到灾民心理

　　从唐山抗震经验看，由于当时条件所限， 注重的只是抢险救人，而忽视了对伤员、受灾群众以及抢救队员的心理疏导工作，造成了震后相当一部分人长久的心理障碍或心理疾病。据我市赴四川灾区专家心理咨询志愿服务队反映，地震已给当地群众造成了强烈的心理刺激，主要表现为行为木讷、不说话、只流泪、反应迟滞；一些抢险救援人员在连续扒挖尸体后，心灵上也受到了巨大冲击。因此，在抗震救灾中，不仅要重视物质上的援助，还应在灾民精神抚慰上给予帮助。目前，我市赴川专家心理咨询服务队已先后对近千名群众和58个个例进行了心理疏导，较好地稳定了群众情绪，较好地消除了群众恐惧心理，进一步增强了受灾群众直面人生、正视灾难的信心，有力地推动了抗震救灾工作的顺利开展。这项工作受到了当地群众欢迎，得到了当地抗震救灾指挥部的充分肯定，起到了医疗救助不可替代的作用。从我市专家心理咨询服务队在前线开展工作的情况看，当前应充分认识到灾民心理抚慰工作的重要性和长期性，分层次、有针对性地开展心理抚慰工作。

　　一、做好对受灾群众的心理抚慰工作。灾区群众在灾后一段时期内极易产生恐惧、担心、无助、悲伤等心理反应，出现易疲倦、发抖或抽筋、呼吸困难、记忆力减退、心跳突然加快等身体症状，出现易怒、过度警觉等情绪。这时只有采取及时的心理咨询，才能有效解决以上问题。对受灾群众的心理咨询服务，我市专家服务队主要采取了以下三种方式。①向灾民宣传党和国家对灾区人民的关怀、政府高效救援、全国上下对灾区的大力支援等积极信息，以及广泛宣传地震、抗震科学知识等，减弱了群众的紧张情绪和恐惧心理。②对部分伤员由于心理恐惧，出现突然大叫和抽搐等情况，采取耐心倾听、稳定情绪，并辅助药物治疗等方法，提高心理治疗效果。③开展“一对一”心理疏导。针对在北川一中操场等待孩子救援情况的家长情绪不稳定情况，我市心理咨询志愿服务队先后两次在现场与家长进行单独交流沟通，让他们相信解放军正在全力施救，较好地稳定了学生家长情绪。

　　二、做好对救援人员的心理抚慰工作。大多数救援人员成长在和平年代，当身处惨烈的灾难环境中，所见所闻常常使其心灵受到一定冲击和损害，严重困扰身心，容易导致其心理承受能力下降，出现体能下降、情感迟钝、失眠多梦、交流不畅等不良反应，直接影响到抗震救援工作。目前，在四川灾区救援一线的大部分是解放军和武警战士，年龄大多在18-22岁，连续几天的抢险救援工作，已使他们承受了很重的心理压力，有些战士出现恶心、不吃饭、失眠等情况。针对这种问题，唐山心理咨询服务队专门为当地参加救援的部队配置了心理专家，为年轻战士进行心理疏导，受到了当地救灾部队的欢迎，很多战士主动找专家进行咨询，舒缓压力，保持了旺盛的战斗力，收到了明显成效。

　　三、科学有序地开展心理抚慰工作。①科学组织开展。由于震后存在心理危机的人群比较复杂，既有幸存者、目击者和遇难者亲朋好友，也有救援人员和志愿者等，而且导致心理危机的情况也不尽相同，所以心理危机往往不能在灾后很短时间内能够解决，可能存在几个月甚至几年。因此，应认识到心理抚慰工作是一项长期性工作，应该分阶段、分步骤地进行。同时，应坚持心理救助与生理救助同步进行，分清重点，讲究方法，有组织、分层次地做好每一项工作。②选派专业人员并强化培训。目前，前往和准备前往灾区的心理咨询志愿者很多，其中一部分人并没有经过专业的培训， 工作处置不当，很容易对灾区群众心理造成二次伤害。我市心理咨询服务队成员选择了高等院校和专业医院的心理咨询专家，以及震后孤儿，这样做到了既有理论，又有实践，还有亲身经历，这样的人员构成有利于提高心理咨询援助的效果。③增加救助力量。灾后心理咨询救助越早越好、越快越好。由于汶川地震的受灾群众较多、救援规模较大，预计可能会有60万至100万人需要进行心理咨询救助。目前，在灾区现场的专业心理咨询队伍较少，不能大范围地有效开展工作。因此，需要进一步增加心理咨询专业人员队伍数量，争取在最短的时间内稳定群众心理，把问题消除在萌芽状态，最大限度地减弱群众内心痛苦，避免对个人今后生活和社会活动造成不利影响。为确保灾区心理咨询工作深入开展，我市挑选23名心理咨询专家组成第二批心理咨询服务队，于5月19日启程赶赴四川灾区。

　　唐山震后孤老截瘫人员安置情况及对四川地震灾区孤老截瘫人员安置的建议

　　唐山大地震共遗留下孤寡老人3675人，3817人成为截瘫患者。在安置方面，采取了国家、集体、个人同时并举的方针，使孤寡老人和截瘫患者的生活得到了妥善解决。

　　一、组织领导。当时成立了由市委一把手任组长，民政、卫生、商业、财政、劳动、总工会、粮食局等有关部门领导为成员的领导小组，下设办公室，成立秘书、政策研究、安置管理三个组。

　　二、安置渠道。地震孤老安置：一是对有可归口单位震亡干部职工的父母，由归口单位发放遗属补助费，生活不能自理的由单位供给、亲属带养或派人照顾。二是兴办城市区、街敬老院(福利院)集中供养。三是对生活能够自理本人不愿入院的分散供养，政府按月给予生活补助。四是对郊区和各县农村的孤老，通过建立敬老院和认真落实“五保”政策等措施，使他们都得到了妥善安置。截瘫人员安置：一是在市区和各县建立截瘫疗养院，安置无家可归和家中无条件疗养的截瘫伤员。全市共建截瘫疗养院18所，设病床1000多张，办院经费由政府拨款(包括医疗器械、药费及各种设备费)。对农村乡镇无条件建立疗养院的，则安置在敬老院。二是动员大厂矿、单位归口安置。原系国家职工和随职工居住的职工家属，由所在单位采取建立家庭病床、办疗养院(所)的方式负责安置。单位没有能力办疗养院的，经单位申请，由民政部门管理的截瘫疗养院接收，费用由单位自理(包括住院费、治疗费等)。三是家中有照顾能力的截瘫伤员，分散在自家和亲属家疗养，作为家庭病房，由政府提供补助，由卫生部门巡回医疗。四是伤势稳定以后，在伤员集中的地区建立康复治疗中心或由截瘫疗养院兼负康复职责，协助截瘫人员进行职业康复锻炼。

　　三、生活费保障。为保证孤寡老人和截瘫人员的正常生活，当时唐山市委专门下发有关文件，明确了孤寡老人的供养标准和截瘫人员的救济标准，并随着时间的推移(物价上涨等因素)不断提高供养救济标准。

　　四、震后生活情况。震后32年来，在党和政府的亲切关怀下，唐山市孤寡老人生活有保障，生病有人管，临终有人送，幸福地安享了晚年。截瘫伤员经过医护人员的努力和社会各界的关心帮助，都树立起了正视现实、从现实出发、追求有意义生活的人生信念，80%截瘫伤员通过参加职业康复训练，身体功能得到了一定的康复。有些人成了家，有的自学成才当了作家，有的还成了善于经营的企业经营者。

　　对四川灾区震后孤寡老人和截瘫人员安置的建议：

　　1.对于没有亲属的孤寡老人，可考虑统一输送到其他省市敬老院暂时安置，待四川恢复重建后，再将他们接回原籍，由政府统一赡养。

　　2.可考虑将截瘫伤员转送受灾较轻地区或外地治疗、疗养，待伤势康复后，再接回原籍。

　　3.做好孤寡老人和截瘫伤员的心理辅导，组织专业人员进行心理疏导，鼓励他们珍惜生命增强生活信心。

　　加强社会控制保持灾区稳定

　　唐山大地震后，一度出现过谣言传播、 灾民恐慌，个别人哄抢仓库和商店等状况。鉴于此，在抗震救灾中不可忽视社会控制，努力保持灾区稳定。

　　一、加强社会舆论宣传引导。应及时传达中央和全国人民对灾区人民的关怀及解放军和救援队伍施救情况，宣传防震抗震知识，消除群众对地震的恐慌心理，稳定灾民情绪。同时，对制造和散布谣言的人要严厉打击。

　　二、控制闲散人员进入灾区。对没有有效证件和组织介绍信的非支援灾区人员一律禁止进入灾区，防止个别人员流入震区，趁火打劫、伺机作案。

　　三、保障受灾群众的基本生活。尽最大努力向受害群众提供必要的日常生活用品，保证群众的生存需求。及时将受灾群众转移到安全地带，避免因余震发生引起新的恐慌。

　　四、加强重点部门、重点部位保卫。对银行、商场、药店、医院等重点部门进行昼夜值勤、巡逻，防止不法分子进行哄抢。加强对供电、通讯、桥梁、隧道、加油(气)站等重要设施的保卫，防止不法分子进行破坏。注意对监狱、看守所、劳教所等特殊地点的监管，防止出现意外情况。

　　五、加强安全隐患排查。对水库、危险化学品、特种设备、民爆器材、烟花爆竹生产及储存场所等进行深入细致的安全隐患排查，确保灾区安全。

　　六、增派警力支援。应从外地调配警力， 参与巡逻值勤、安全保卫、交通疏导、疏散群众等工作，保证灾区社会治安稳定。

　　灾区救灾物资管理与发放工作应注意的问题

　　目前，全国各地支援救灾物资正在源源不断地到达灾区，时间相对集中、数量相对集中，急需加强对救灾物资的统一管理，确保及时发放到灾民手中，这有利于稳定灾民心理，稳定社会秩序。唐山大地震发生后，短短三个月就收到各类救灾物资537种，约70万吨，对这些物资当时我们采取了集中管理、统一登记、专人负责的办法，使每一次物资接收、调配都有登记可查、有人负责，确保救灾物资及时有序地发放到灾民手中。根据唐山救灾物资管理发放经验，在具体工作中应注意以下几点：

　　一、加强领导，统一调度。应成立救灾物资管理机构。对地方政府管理救灾物资尚不具备条件的，可由当地救灾部队成立专门小组负责物资的接收、管理，并由当地政府及居委会，村委会配合统一分配、发放，确保救灾物资有序领取、有效利用。在政府救灾物资管理机构成立后，转由其调配管理。

　　二、摸清底数，合理调配。应根据震灾损毁程度、灾民人数、伤残状况，对不同地域不同人群，有针对性地发放救灾物资，确保救灾物资合理调配发放。

　　三、严格程序，做好登计。对全国各地支援救灾的物资，应建立接收、发放统计台账。对收到的每一批救灾物资应由专人进行分类登记，每日汇总上报，确保及时掌握救灾物资接受整体情况。对按计划发放的每一批物资应详细登记，严格按物资调拨通知单发放，提货人要签字确认，确保救灾物资管理发放安全、无差错。

　　四、全程监督，公开透明。对救灾资金管理发放应实行全过程监督，定期检查审计使用情况，防止发生少数人或单位侵占、挪用的情况，使救灾物资得到充分利用。对接受、发放等情况应及时进行公布，确保公开、透明。对以权谋私、贪污、截流、克扣、挪用救灾物资等违纪违法行为，应从严从快处理。对因管理不善等人为因素造成救灾物资重大损毁或丢失的，应由所在单位负责追回或赔偿，并依照有关规定对负责人和直接责任人给予处理。

　　唐山市赴川专家心理咨询服务队对做好灾区群众心理危机干预工作的几点建议

　　目前，唐山市在四川灾区已有两支专家心理咨询服务队，自入川以来先后对数千名群众和几百名个例进行了心理疏导，取得了明显成效，受到了当地群众和政府的欢迎。唐山市专家心理咨询服务队在搞好心理咨询辅导的同时，也就下步做好心理危机干预工作提出如下建议。

　　1.搞好前期培训。当前灾区需要进行心理危机干预的人员较多，且情况各不相同，应根据实际情况，对志愿赴灾区从事心理咨询的人员进行短期培训，使其了解灾区详细情况，进一步提高工作的针对性、实效性。

　　2.优化人员配置。应采取以专业心理咨询人员为主，非专业志愿人员为辅的形式，组成若干小组开展工作。这样既能充分调动志愿人员的积极性，使他们各尽所能，又能提高他们的实践工作能力。

　　3.突出工作重点。目前灾区的青少年儿童和一线救援人员，是迫切需要进行心理危机干预的人群。所以，心理咨询志愿人员，应该重点围绕这一人群，开展心理咨询和心理抚慰工作。特别是针对灾区部分中小学校已经开始复课的情况，建议把心理咨询辅导作为复课后的第一堂课的主要内容，这有利于消除学生的恐慌和恐惧心理，有利于学生直面灾害、燃起希望、增强信心。日前，唐山市赴川专家心理咨询服务队已为遵道镇希望小学复课学生讲授了第一堂心理咨询辅导课。

　　对四川灾区震后恢复重建工作的几点建议

　　根据唐山震后恢复重建经验，在组织抗震救援的同时，应把恢复重建作为当前一项重要工作，同步予以推进，并应注意以下几个方面。

　　一、成立机构，加强领导。应迅速成立以规划建设专家、地质勘测专家、当地规划建设部门负责同志以及其他相关专业技术人员为主的恢复重建领导机构，具体负责灾区恢复重建整体工作。领导机构应下设地质勘测、规划设计、工程建设等小组，分别负责专项工作，并指导各地开展相关工作。

　　二、科学规划，合理布局。应坚持以人为本，按照科学、合理、实用的原则，结合实际情况做好恢复重建规划工作。①重建规划应以地震轻重为依据，对那些属震毁型城市、村镇应重新建设，对那些属震损型城市、村镇，最好在原有的建设基础上恢复建设。②应按照城乡一体化和新农村建设的要求，对重建城镇进行规划。③在重建选址上，应注意避开地震断裂带。④在居民住宅、工业企业、基础设施规划布局上，应力求科学合理，确保功能分区完善，道路交通畅通，建筑新颖美观，符合环保要求，防止出现二次建设情况，避免出现人力、财力的浪费。

　　三、吸取教训，做好设防。①提高抗震标准。应根据国家建筑抗震标准，从用地选择、建筑设计，以及施工组织等各个方面，根据实际情况采取相应措施，进一步提高抗震等级。②设立避震场所。针对城市建筑密集的情况，应有计划利用自然条件适当开辟避震场所，并以中小型场所为主，均匀分布，便于居民疏散避险。同时，可增加楼房间距，并设立相应的绿地。③增强基础设施防灾能力。在交通方面，应增加城市出口，做到四通八达、畅通无阻，力求形成环行路；在供水方面，应采取多水源环形供水方式；在供电方面，应采用多电源供电，减少架空明线，并采取环形供电方式；在通讯方面，应注意有线、无线通讯相结合，机房分建，等等。

　　三、统筹安排，科学施工。震后恢复重建中遇到的首要问题就是废墟清理和住宅搬迁，由于涉及的问题比较复杂，需要统筹合理安排。①在废墟清理方面，可先组织专业力量，根据恢复建设施工需要来进行集中清理。并选择适当的运输路线、倾倒地点，防止出现二次搬运。②在住宅搬迁方面，可先在市区、城镇边缘地带或新规划的空地上，建造第一批住宅，在这批住宅建起来后，将应搬迁的居民迁住进去，以便腾出场地进行清墟和施工。

　　四、严格监管，做到节约。震后，党中央、国务院以及全国各地支援灾区的大量资金将投入到恢复重建中，应健全审计机制、监督机制，可专门成立工程设计建设审查小组，分别对工程设计和工程预决算进行严格审查和把关。据不完全统计，唐山震后先后审查了800万平方米的设计施工图，及时调整和修改了设计中不合理的部分，仅此一项就削减不合理投资7105万元。同时，在规划建设过程中，可向国内外进行招标，遴选方案，确保资金科学合理利用。