寻找与墨西哥病人同机乘客,是本次新流感爆发以来,中国大陆城市与甲型H1N1流感唯一一次最近距离的接触。 上海成功地找到所有上海范围内的同机乘客,并已经对同机乘客和他们的接触者进行医学隔离观察。
撰稿·黄祺(记者)
初战告捷
在刚刚过去的五一节中,忙着过节的市民和游客,只能在报纸、电视上体会甲型H1N1新流感防控的紧张气氛,但 是,上海疾病预防控制系统,却在整个五一期间昼夜不眠,终于成功处理了新流感爆发以来的第一次挑战。
这挑战源自于4月30日到达上海浦东机场的墨西哥航班,一名墨西哥人乘坐航班到达上海后,转机去香港,后在香 港被检出感染甲型H1N1流感。5月1日,卫生部得到信息后,立即要求各省市查找与患者同机的乘客和接触者。
查找上海地区范围内的同机乘客,近乎于大海捞针,但完成这个任务一共只花了32个小时。
上海疾病预防控制中心(以下简称上海疾控中心)急性传染病防治科副主任吴寰宇,参与了寻找同机乘客的行动,他 回忆说,那是一种“战斗”的状态。
所有的工作从一份乘客名单,和一堆入境登记卡开始。“我们的第一个工作,是把所有乘客分成两类,一类是以上海 为目的地的,另一类是以上海以外的地区为目的地的。”接下来,吴寰宇参加了以上海为目的地的乘客的追查。
追查的依据,主要是入境登记卡上的内容。“只要是留下电话号码的,我们都打一遍。”但是,就算有电话号码,能 成功联系上的人只占少数,很多电话要么关机,要么根本就不存在。
还好,一些在上海有固定居所的乘客,填写了自己的住址,就算不是非常详细,只要填了某区,搜索的目标就要小很 多。
上海市已有的三级疾控网络,在防范急性传染病上发挥了巨大的优势。很快,基层的疾控机构,找到了所有有固定住 所的同机乘客。
但登记卡上填写地址为酒店的旅客,给查找工作带来了麻烦。吴寰宇分到查找7名墨西哥乘客的任务,他们住在浦东 新区一家酒店。一开始,区疾控部门曾要求酒店提供这7人的详细资料,但酒店方面出于保护客人隐私的考虑,没有提供详细 情况。
“这个时候,世界卫生组织已经将新流感警告级别提升到5级,中国卫生部宣布将新流感归入乙类传染病,同时还纳 入《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。有这些规定,我们跟酒店沟通就有了依据。”吴寰宇打电话与酒店值班经理沟 通,酒店负责人表示理解,并同意配合疾控部门的工作。
吴寰宇到酒店,花半小时逐一核对7名墨西哥人的姓名。在确认之后,疾控部门要求酒店立即与7名客人取得了联系 ,很快,7人在酒店接受了隔离观察。
“现在,这些外籍同机乘客和这架航班的外籍机组人员,以及他们的家属,都已经转移到南汇一家酒店集中隔离观察 ,目前并没有出现异常情况。”和吴寰宇一样,在得知所有上海地区同机乘客都已找到的消息时,投入这场“战斗”的疾控系 统工作人员,都长长地舒了一口气。
上海的信心
当然,挑战还不止这一次。5月6日上午,南航一架飞机将接回中国滞留墨西哥的旅客,人数大约200人左右。飞 机到达上海浦东国际机场后,乘客也将接受7天的集中医学观察。上海的卫生疾控系统,将再次承担这个重要的任务。
2003年的SARS爆发,对于中国的疾病预防控制水平来说是一个分水岭,上海的疾控能力,也从那个时候开始 跨入新的水平。
“从SARS开始,我们的实验室就一直处于随时待命的状态。我们有值班表,只要出现任何急性传染病,需要我们 实验室进行检测,我们的人员就立即到位。有的时候,甚至是实验人员在实验室等一两个小时,标本才送来。”上海市疾控中 心微生物实验室主任张曦说。
微生物实验室,是一个普通市民很难关注的疾控环节,但在急性传染病控制中,却发挥着关键性的作用,一个人是否 感染一种传染病,最终需要实验室的检测来确定。跟微生物实验室一样,经过SARS,疾控系统所有部门工作能力,已经大 为改观。上海疾控中心急性传染病防治科顾宝柯主任开玩笑说:“我们这里是平战结合。”
由于本次甲型H1N1流感,与SARS一样是一种呼吸系统的急性传染病,所以,目前主要的防控措施,基本参照 SARS的防控方法。
从4月27日开始,上海市各大医院的发热门诊启动应急预案,上海市卫生局要求,如果医疗机构发现有类流感症状 的发热病人并有可疑流行病学接触史的,应立即转至发热门诊处置,对首诊发现重大传染疾病的医护人员要予以奖励,对工作 不严、不力,导致漏诊的,要追究责任,严肃查处。5月3日,中国卫生部启动新流感每日零报告制度,上海市也开始零报告 制度。
在一些人质疑中国的防控行动过于紧张时,世界卫生(WHO)组织却一再强调,像中国这样的防控措施,是合适的 。从目前的情况看,全球甲型H1N1流感疫情趋缓,但世界卫生组织仍然警告,疾病控制系统不能掉以轻心。
世界卫生组织(WHO)总干事陈冯富珍,日前接受英国《金融时报》记者访问时说,甲型H1N1流感如果爆发第 二波疫情,“将会是全球在21世纪曾发生过的流感中最严重的一次”。她表示,第一波疫情因北半球流感季节结束而显得较 为温和,但一旦爆发第二波疫情,情况将变得很严重。这类似1918年西班牙大流感的爆发模式,当年有5000万人死于 西班牙流感。
也许应该感谢SARS,正是因为SARS防控的经验,眼下对新流感的防控才能更加规范和有序。-