3月8日15时30分,十一届全国人大三次会议举行记者会,由住房和城乡建设部部长姜伟新、卫生部部长陈竺、人力资源和社会保障部副部长胡晓义就保障和改善民生问题答记者问。以下为发布会全文实录。
[新华网、中国政府网现场报道]
姜伟新简历:住房和城乡建设部长。1949年1月生,黑龙江省富裕县人,大学学历。1968年12月参加工作(农村插队),1969年12月加入中国共产党。1974年2月毕业于北京大学。历任国家计委投资司科长、副处长、处长,华联房地产开发公司常务副总经理,国家计委投资研究所副所长,国家计委重点建设司副司长、司长,国家计委投资司司长,国家发展计划委员会副主任、党组成员,国家发展和改革委员会副主任、党组成员,建设部副部长、党组书记。2008年3月在十一届全国人大一次会议上被任命为住房和城乡建设部长。中共第十七届中央委员。
陈竺简历:卫生部部长。生于1953年8月,江苏镇江人,无党派,研究生学历,科学博士。1970年参加工作。1970年4月至1975年10月为江西省信丰县、横峰县插队知青,1978年9月至1981年9月在上海第二医学院医疗系血液病学专业攻读硕士学位,1981年9月至1984年9月任上海第二医学院附属瑞金医院血液病研究室内科住院医师,1984年9月至1989年7月任法国巴黎第七大学圣•路易医院血液中心实验室外籍住院医师并攻读博士学位,后做博士后研究。1989年7月后历任上海第二医科大学附属瑞金医院内科主治医师,上海血液学研究所分子生物学中心实验室主任、研究员,上海血液学研究所副所长、所长,国家人类基因组南方研究中心主任。2000年10月至2007年6月任中国科学院副院长。2007年6月29日,在十届全国人大常委会第二十八次会议上被任命为卫生部部长。2008年3月在十一届全国人大一次会议上被任命为卫生部部长 。
陈竺于1995年当选为中国科学院院士,是十届全国政协委员。陈竺在血液学、分子生物学等领域有较高造诣,取得了突破性成果,曾获得法国抗癌联盟卢瓦兹奖、国家科技进步二等奖等多个奖项。陈竺是第三世界科学院院士、欧洲科学院外籍院士、美国科学院外籍院士、法国科学院院士。2007年10月8日被选为美国医学科学院外籍院士 。
胡晓义简历:人力资源和社会保障部副部长、党组成员。男,汉族,1954年4月生,四川安岳人,1971年1月参加工作,1977年12月加入中国共产党。北京师范大学中文系毕业,文学学士;中国人民大学劳动人事学院劳动经济专业在职研究生毕业,经济学硕士。
曾任北京新侨饭店服务员、北京市第一服务局宣传处干部;国家劳动总局工资局、劳动人事部工资司干部,劳动人事部企业工改办制度研究组副组长;劳动部工资司综合处处长、政策法规司综合处处长,劳动部工资研究所副所长、政策法规司副司长,劳动部社会保险司司长、社会保险事业管理局局长;劳动和社会保障部社会保险事业管理中心主任、办公厅主任;劳动和社会保障部副部长、党组成员。2008年3月任人力资源和社会保障部副部长、党组成员。
[全国人大常委会办公厅新闻局巡视员、副局长、记者会主持人 何绍仁]女士们、先生们:大家下午好。
[何绍仁]十一届全国人大三次会议今天下午举行第三场专题记者会,主题是“保障和改善民生”。出席今天下午记者会的三位嘉宾是:住房和城乡建设部部长姜伟新先生;卫生部部长陈竺先生;人力资源和社会保障部副部长胡晓义先生。
今天是三八妇女节,首先在这里代表大会新闻中心祝在座的全体女士节日快乐。另外,我提前征询了三位部长的意见,他们一致建议,把今天提问的第一个提问机会给在座的女记者。如果男记者没有意见的话,第一个问题请女记者提,请大家举手提问。
[中国青年报记者]谢谢主持人对女记者的关照。我有一个问题想问姜部长,房价可以说是本次两会最为牵动人心的话题之一,近年来,部分城市也出现了房价上涨过快的现象,引起了公众的一定反响,尤其是在青年群体当中也出现了“蜗居”“房奴”的现象,我想请姜部长分析一下,房价不断攀升的原因是什么?未来房价的走势又会怎样?下一步政府将会如何采取措施使房价进一步回归理性?谢谢。
[住房和城乡建设部部长 姜伟新]部分城市房价过高、房价上涨过快,最主要的可能还是供给、需求和管理上的问题。所以,这次温家宝总理在政府工作报告当中对下一步怎么抑制高房价提了很多措施。我觉得,首先还是要增加供给,增加供给是一个全方位的增加供给,这里面第一要加快普通商品住房的建设,增加普通商品住房的供应。第二就是加快、加大经济适用住房的建设,扩大经济适用住房的供应范围。
第三就是加大、加快限价房的建设,进一步扩大限价房的供应范围。第四就是公共租赁住房从今年开始也要加快建设。这是从供给上来说。
第二还是要抑制一下不合理的需求,所谓不合理的需求也是一个相对的概念。从中国目前情况看,可能还是要抑制一下投机性的需求。目前恐怕要对第二套房的消费有一些经济的办法,进行一些控制。
第三加强管理。加强管理首先还是增加土地供应,各类住房的土地供应,一是总量供应,同时现在已经在开发商手里的土地要加快进行开发。二是加快建设实施管理和建成了住宅之后的捂盘惜售的问题,要解决这个问题。
当然管理上的问题,从宏观层面上还有其他一些方面的问题。比如,中央现在已经给各个地方、各个城市下达了这样的任务,就是你有加快保障性住房建设的任务和解决房价过高、过快上涨的责任。另外,今年整个资金的供给,包括新增银行贷款,国家计划比去年要有所减少,这也在一定程度上对我们这个住房的需求产生一定的影响。谢谢这位记者。
[农民日报、三农在线网记者]我这个问题提给陈部长,大家都知道,看病难和看病贵是我国农村和城市实际存在的问题,医改已经进行了差不多快一年了,我想问陈部长,医改在哪些方面缓解了看病难、看病贵,为群众带来了哪些看得见、摸得着的实惠?谢谢。
[卫生部部长 陈竺]深化医药卫生体制改革启动一年以来,根据“广覆盖、保基本、可持续”的原则,卫生系统在各相关部门和各地的支持之下,努力工作,应该说缓解看病难、看病贵方面取得了一些进展,让人民群众得到了看得见、摸得着的实惠。
我就结合医改近期五项重点工作给新闻界的朋友们通报一下情况。
第一,通过促进基本公共卫生服务逐步均等化,使人民群众少得病。这实际上是我们国家预防为主的卫生工作方针在新时期的进一步发展。我们在继续做好艾滋病、结核病等重大传染病防治的同时,去年我们启动了六项重大公共卫生服务项目,目前已经给3200万15岁以下的儿童免费注射乙肝疫苗,大家都知道,乙型肝炎和相关的肝脏疾病被称为“国病”。有将近150万的农村妇女得到宫颈癌的免费检查,近百万妇女得到乳腺癌的免费检查。我们有300多万的农村待孕妇女和孕早期妇女免费服用叶酸,这对预防出生缺陷是重要的,同时600多万农村孕产妇住院分娩得到补助。21万白内障患者通过手术重见光明。我们启动了400多万户的无害化卫生厕所的改建。我们在地方性氟中毒的病区展开大规模的改炉改灶。这六项重大公共卫生服务项目,直接惠及了亿万群众和家庭。
同时,由于国家基本公共卫生服务经费的到位,我们已经向全人群提供了基本公共卫生服务,包括居民健康档案的建立、健康教育、传染病和慢性病的防治,儿童保健、老年人保健等。这是第一项重点的进展。
第二,进一步扩大城乡居民基本医疗保障覆盖面。我在这里介绍一下新型农村合作医疗的情况。人社部的胡晓义副部长等一下可能还会给大家介绍一下城镇的职工和居民医保进展情况。大家知道新农合应该说是世界上覆盖人数最多的一项保障事业,目前参合人数达到8.33亿,新农合的筹资水平达到人均113元,它的最高支付限额达到了当地农民人均纯收入的6倍左右,这对于农民大病救治的抗风险能力是一个基本的保障。去年一年,有7.59亿人次的农民通过新农合得到了补偿。在全国范围来看,近几年来,由于医疗保障制度的不断完善,政府在卫生总费用当中的支出已经接近25%,社会是35%,个人付费已经从2000年的50%多降到了近年来的40%。大家知道,总理的政府工作报告当中已经讲,今年新型农村合作医疗,政府的补助还将提高50%。所以,我想,人民群众看得起病的问题,也就是说看病贵的问题逐渐得到缓解。
第三,通过建立比较完善的基层医疗卫生服务体系,使人民群众不出社区和乡村就能享受到便捷有效的服务。去年以来,我们在农村和基层对于县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心基础设施的投入力度是史无前例的。一年的投入超过了过去30年的投入,而且我们加强了基层人才队伍的培训,也启动了城市大医院支持农村县医院的行动。所以,人民群众看病更加方便,大医院人满为患的情况有所缓解,应该说,看病难的问题有所缓解。
第四,建立国家基本药物制度。大家知道,目前,我们在30%的政府办的基层医疗卫生机构实行了国家基本药物制度。网上招标、统一配送,实行零差率。我们最近掌握的数据,很多省通过这样一个做法,使得药价已经降低了25%到50%。今年,政府办的60%的基层医疗卫生机构将施行国家基本药物制度。
第五,推进公立医院改革试点。应该说,这是医改的难点,也是重点。最近,由国务院批准,关于公立医院改革试点的指导意见已经下发,16个国家级的试点城市已经确定,根据指导意见,公立医院改革试点必须坚持公益性质和主导地位,主要的内容是推进、完善服务体系,创新体制机制,加强内部管理,充分调动医务人员的积极性,从而为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的服务。
我想所有这一切,使得医药卫生体制改革这样一个世界难题在我们国家开始了重要的破题。温总理在政府工作报告当中谈到,我们要迎难而上。因为在一个13亿人口的发展中大国,发展又不平衡,历史欠账也比较多,医改需要全社会的,包括新闻界在内的支持,更需要卫生系统奋发有为。谢谢大家。
[深圳卫视记者]有个问题想问胡部长,很多政协委员和人大代表在今年都比较关心一个问题,就是养老保险客观上现在存在的双轨制问题,我们也想问您,公务员或者是事业单位的工作人员,他们在未来会不会被列入养老金缴费的行列,养老金目前存在的差距过大的问题在什么时候会解决?解决的时间表有没有?
[人力资源和社会保障部副部长 胡晓义]我们注意到公众和不少媒体参与讨论了有关养老保险制度的公平性的问题,我们认为,要增进养老保险制度乃至整个社会保障体系的公平性,需要依次解决这样四个问题:第一,从无到有的问题;当我们还有很多人缺乏基本的社会保障的时候,我们应该把对这些人群建立基本的社会保障制度作为追求公平的第一位的任务。所以,去年,国务院启动了新型农村社会养老保险试点,短短的几个月的时间使得全国10%的地区1300多万农村60岁以上的居民开始享受最基本的养老保障。
第二,从小到大的问题。就是覆盖范围要从窄到宽,使更多的人被纳入到社会保障制度里面来,以体现它的公平性。正像刚才陈竺部长指出的,去年一年,仅仅是城乡的医疗保障制度就增加覆盖了一亿人,使我们的城乡基本医疗保障制度覆盖了12亿3千多万城乡的居民。
第三,要解决保障水平从低到高的问题,使水平过低或者偏低的那部分群体能够尽快地或者较多地提高他们的保障水平。因此,国务院连续六年调整了企业离退休人员基本养老金的标准。从2004年的人均每月700多块钱提高到今年春节之前的1300多块钱。同时,医疗保障也在不断地提高着保障的水平。
在解决了这前三位的问题之后,我们还要解决第四个问题,就是统筹协调。这包括地区之间的统筹协调,比如,去年年底,国务院办公厅发布了解决跨省流动就业的那些人员的养老保险关系转移接续的问题,今年还要实施跨省流动的人员的医疗保险的转移接续问题。同时,我们还要解决城乡之间的统筹协调问题。
至于你提到的在机关、事业和企业单位之间的制度的衔接问题,也是我们要解决的统筹协调的问题之一。关于这个问题,中共十七大已经做出了明确的方向性的规定,就是要求加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系。覆盖城乡居民,当然,机关、事业、企业的职工和退休人员都是包括在内的。同时,中共十七大还提出,要促进企业、机关、事业单位基本养老保险制度改革。这也明确了这样一个统筹协调的改革方向。但是,这是一个复杂的渐进的过程。按照我们改革的基本经验,就是摸着石头过河,所以,我们现在在五个省进行事业单位基本养老保险制度改革的试点,希望通过试点,摸索更多的实践经验,不断完善我们的制度,然后,逐步推开。
[姜伟新]低碳经济这个词挺值得研究和商量。在中国目前的情况下,可能提低碳技术更合适一点。我们现在需要学习、借鉴、运用、采用发展低碳技术,使我们的建设、发展、消耗能够更理性、更能够节约。所以,我想这样来讨论这个问题可能更符合中国的实际情况。
至于说我们住房和城乡建设部和深圳市签署了一个这样的协议,就是方才记者提到的那样一个协议,那确实是适应当前这样一个节约、环保、可持续发展的总的形势下,我们部里面和深圳市就我们部里面业务范围所能,和深圳市签署了那样一个协议,主要是就节约,特别是节能,整个环境建设,可持续发展等,主要是什么呢?城乡规划、城市的节约、建筑节能这些方面我们尽我们部的所能,给予深圳市一些支持。
当然,也包括一些和节约、节能有关的一些技术方面的,特别是建筑节能方面的技术方面的一些规章制度,也想在深圳共同研究,有一些可能也要在那里先行进行试点,有些规范性的东西也可能先行在那里进行试点。类似的这种协议还有几个省市,我们努力把这个工作做好。谢谢。
[何绍仁]为了给更多的记者有提问的机会,建议以后提问的记者只问一位嘉宾一个问题。谢谢,请大家继续提问。
[澳门澳亚卫视记者]我这个问题是问姜部长的,温总理的政府工作报告里面提到改善房地产调控等等措施,可是有评论认为,因为没有涉及到土地财政的模式,所以,现在成效会受到质疑。我们看到上海、北京房价那么高,有一些家庭可能要用上好几代人的积蓄才能买上一套房子,我的问题就是中央财政中与土地相关的收益比例占多大?还有一个非常短的问题,部长,您认为今年房价会不会跌?谢谢。
[姜伟新]由于中央政府和地方政府对房价过高、过快上涨采取了一系列的政策措施,我相信今年的房地产市场应该是一个比较平稳发展的状况。
方才这位记者实际上谈到的问题是财政和土地的关系,这里的本质要说的是地方市长、市委书记靠土地增加财政收入,房价高、地价高,他很高兴,你的房价怎么降得下来?他本质是讲了这么一个问题。我的看法是这样的:不能否认土地价格的上涨和房价的上涨确实会给地方财政增加很多收入。但是,一定还要看到另外一个方面的问题,那就是房价过高过快上涨会引起不稳定,他的任务、责任是非常重的。
中央政府同样,甚至是作为第一位的任务,来要求。因此,作为地方,特别是城市的政府,既要保持经济发展,保持社会稳定,这是一个很重要的任务,同时它也确实面对房价或者是土地价格上涨,这是一个两面的问题,不是一面的,不是说只有一面,就高兴地价上涨、房价上涨,不是这样的。我认为应该客观全面地来看这个问题。
针对眼下这样一个土地和房价上涨的状况,现在中央政府采取了几项措施,我方才已经和记者们说了。第一,地方政府加快保障性住房建设和抑制房价过快上涨是地方的一个很重要的任务,你必须完成。第二,中央政府也采取了很多措施,比如,加大中央对保障性住房的建设的支持力度,扩大一些限价房和经济适用住房的供应范围。我们觉得,中国目前的体制机制是要逐步地研究解决。在这些体制、机制没有解决之前,中央政府还是有能力、有办法来逐步解决这个问题。
第一个给我提问题的女记者提了三个问题,当时我回答了两个,我再接着回答最后一个问题,就是对未来房价。我个人的看法,中国未来20年房价上涨的压力仍然是很大的,未来20年由于中国是城镇化、工业化的快速发展时期,需求较大,而土地供应是有限的,房价上涨的压力仍然是很大的。但是中央政府抑制房价过快上涨的决心更大。谢谢你的问题。
[新华社记者]有一个关于就业的问题。近一段时间以来,我国部分地区出现了“用工荒”的现象,我想请问胡晓义副部长,您如何看待用工荒的问题,对2010年整体就业形势您做何判断?政府将采取哪些措施稳定和扩大就业?谢谢。
[胡晓义]我们注意到媒体上最近在集中地报道“用工荒”的问题,我想说,我们更愿意用“招工难”这样一种表述,这可能比“用工荒”能够更准确地描述我们所看到的现象。
对于部分地区、部分企业出现的“招工难”的问题,我想要做一些具体的分析。首先,我觉得这是我们国家经济企稳向好的一个表现,或者说是表现之一。我们看到,世界上还有不少国家、不少的经济体在为失业率居高不下而苦恼的时候,我们国家出现了企业用工需求旺盛的现象。我们再回想去年的今天,我们也在为大量的沿海企业关闭、停工、大量的农民工返乡这种现象而苦恼的时候,今天,不到一年的时间,这种现象发生了转折性的变化。所以,我看目前出现的这些现象从一个角度来说,未尝不是一种发展中的烦恼。
对这种现象总体的判断,我认为是区域性的、行业性的和阶段性的,根据我们的调查,春节以后企业用工需求确实比去年增长了15%,但是大家知道,去年是一个非常的时候,是面临着金融危机的严重冲击的时候,如果和前年的同期相比,企业用工也有增长,增长了5%,还是算正常的增长范围之内的。沿海地区一些行业出现了招工比较困难的现象,这和我们国家的产业转移,和农民工对于在本地就近就业有更好的预期,和这样一些现象是相关的。
所以,我们认为,对“招工难”的问题还是要理性的、客观的看待。当然,就在我们今天在谈论这个问题的时候,全国各个城市的数以万计的公共就业服务机构的工作人员正在开展着我们称为“春风行动”的促进各类群体就业的活动,而这个“春风行动”今年的重点就是要加强有组织的劳务输出,来加强输出地和输入地的供需信息的对接,减少这种就业过程当中的摩擦,引导农村劳动力有序地流动,也解决一部分企业、一部分行业招工困难的问题。
作为长远的制度建设和政策完善,我们除了要落实已有的一系列积极的就业政策之外,特别是要注意这样几点:第一,要注意进一步提高劳动者的工资、社会保障和员工的福利,使得用工单位有更强的吸引力;第二,加大对劳动者的技能培训,来减少结构性的用工难或者是就业难的问题;第三,也要关注到“80后”甚至“90 后”的青年一代的农村劳动者、农民工的一种职业追求,除了工资收入之外,他们还希望得到更多的尊重,希望他们的职业生涯得到更多的发展,希望更多地融入到他们所生活、所工作的那个城市里面去,这也是我们需要进一步解决的问题。
说到今年的就业工作的重点,我们仍然是要以大学生、农民工和城市的就业困难群体这三类人群为重点,来进一步实施和完善积极的就业政策。谢谢。
[印度时报记者]事实上,如果各位不介意的话我想提两个问题,是提给卫生部的陈竺部长的。第一个问题,我们知道,中国正在大力推进医疗服务,在这一过程中,是否有可能向外国的医药公司,特别是向印度这样的发展中国家的医药公司开放医疗市场?第二个问题,有多少农民工能够在异地工作的时候获得医疗服务?这个比例大概是有多高?谢谢。
[陈竺]谢谢您的问题。首先,我们国家生物制药产业开放度是非常之高的,除了对发达国家的跨国公司的开放,也包括对发展中国家的企业的开放。当然,我们非常欢迎印度同行能够到中国来创业。因为我知道,印度的药物产业,包括非专利药物和创新药物方面,应该说在发展中国家都是处于前列的。
中国的医药卫生产业的市场是非常巨大的,13亿的人群,需求也是多样化的。中国政府去年启动的深化医药卫生体制改革当中,我们的重要工作之一就是建立国家基本药物制度。当然,基本药物在中国这样一个国情下,绝大多数都是预防和治疗疾病必须的,疗效非常确切和安全的,同时,又是性价比比较好的药。应该说,我们现在采取的网上的统一招标采购,是欢迎各种企业来参与竞争的。我相信,有竞争力的印度企业应该有所作为。
您提的第二个问题,就是农民工的医疗卫生可及性的问题。近年来,中国政府高度重视这个问题。首先从保障制度上面来说,在城市和企业已经有了长期的合同关系的这些农民工,应该由企业为他们缴纳职工的医疗保险,这个问题其实胡晓义部长是更适合来回答您的。对于那些灵活就业的农民工,对于那些刚到城市来的农民工,我了解的情况是,他们大部分参加了农村的新型农村合作医疗。同时,正如胡部长刚才所说的,我们正在研究农民工以及其他的群体,他们在离开自己的出生地,在异地工作、就业或者生活时候的医疗保障制度的转移接续问题,应该说近年来也取得了很大的进展。
从医疗服务的可及性方面来说,各地现在都在为农民工的就医提供更多的方便。通过惠民医院或者是通过大医院的惠民服务。
在公共卫生方面,我想向大家介绍的是今年除了六项正在实施当中的重大公共卫生服务专项以外,卫生部会同有关部门正在启动一个农民工健康工程。这里面包括了传染性疾病和慢性疾病的防控,同时,我们也高度重视职业卫生的问题、职业病防治的问题。我们相信,随着农民工这个群体逐步融入城市,随着我们国家城乡统筹事业的不断发展,我们的医疗卫生事业的公平性和可及性将不断得到改善。谢谢。
[科技日报记者]刚刚姜部长谈到了关于节能环保的问题,如今从中央到地方都在强调节能减排,但现实的情况就是在建筑领域,特别是民用建筑中,从长期来看,节能环保能够降低能耗的新材料、新技术应用情况其实并不理想。我想问姜部长,住房和城乡建设部是否准备出台一些政策,或者法规,鼓励、激励甚至强制这些技术和材料的应用,尤其是保障性住房方面?谢谢。
[姜伟新]建筑节能的问题是我们国家节能方面的一个非常重要的方面。尤其是在方才记者提到的住房等方面的节能。这些年来,住房和城乡建设部和有关部门、各个地方,甚至企业,在建筑节能方面还是做了不少工作。应该说也取得了一定的成绩。但现在看起来,建筑节能的工作潜力还是非常大的,工作还要进一步加大力度。住房和城乡建设部下一步会把建筑节能的问题更实地抓一下。
现在住房的建筑节能我们主要是在两个方面采取措施:一是材料,保温材料的应用、推广;二是按户用热计量。按户用热计量又分为新旧建筑两个部分,已有的建筑量大面广,要改造,这个改造起来,工作量是非常大的。新建建筑除了建筑材料节能之外,还要按户计量用热。说起来可能不大容易理解,就是现在我们的供热计量,特别是既有的建筑,都是按面积来计量的,这是很不科学、很不合理,浪费能源很大。你需要它18度的时候,你需要20度的时候,房间就是26度,没有办法,怎么办?就开窗了。常常看到这样的情况。
所以,按户进行用热的计量,这个工作本身是住宅建筑节能的一个非常重要的方面。这两年财政部、国家发改委在住房的节能方面,特别是在住房的按户供热计量方面确实给予了很大的支持,从今年起要扩大范围,要把这个工作继续更扎实地做下去。我们非常高兴、赞赏这位记者能提出这样的一个问题,建筑节能的问题,我们认为现在还要进一步提高认识,方方面面都要提高认识。建筑节能的意识,我个人的看法,还是比较差的。我们别的且不说,很多建筑,夏天到商场去,外边32度,里边20度;冬天你进去,外面是零下5、6度,里面是零上26、27度,这是常有的事吧,这些方面都需要进一步加强管理。
[中国县域经济报、中国经济网记者]陈部长,您刚才提到农民工就医保障问题,我们注意到2009年媒体报道的农民工张海超“开胸验肺”的职业病案例,引起社会各界的广泛关注,“开胸验肺”这四个字成为2009年的一个热点名词。请问陈部长,您对此做何评价?另外,像张海超这样的农民工究竟该如何维护自身的权益?职业病的防治该怎样规范和管理呢?谢谢。
[陈竺]谢谢您的问题。对于农民工健康权益的维护,我认为职业病的防治的确是一个核心的内容。中国政府高度重视职业病的防治工作,我们已经有了《职业病防治法》,所以,我们应该依法开展职业病防治工作。
另外,去年,国务院办公厅印发了《国家职业病防治规划(2009-2015年)》,我们不仅有法,而且我们有具体的工作规划,明确了职业病防治的指导思想、基本原则、目标任务和保障措施。
另外,去年,中央财政也安排了专项经费用于补助中西部地区的职业病防治机构的建设。
最近,卫生部、安监总局,也包括胡部长所在的人社部,还有全国总工会等部门,正在研究建立职业病防治工作部际联席会议制度,以完善工作机制,形成部门的监管合力。
关于如何改善目前职业病防治工作的状况,我们认为,就是要加大企业作为责任主体的责任,地方政府负总责,各个部门不仅是各负其责,而且要加强工作的协调力度。我们准备按照职业病防治规划,进一步对我们国家职业病的基础情况摸清底数。
另外,我们要加强职业病防治体系的建设。不仅要依靠专业的职业病防治机构,而且要发挥卫生系统的整体合力。您刚才提到的张海超的这个事情,反映出我们的职业病防治专业机构历史欠账比较多,诊断的能力出现了问题,所以,要到一家三级医院最后确诊。现在看来,我们就要把整个卫生系统的优势力量组织起来。
另外,我刚才提到的关爱农民工的健康工程,我们准备在这里面把指导企业建立农民工健康档案作为一件大事来抓。同时,我们要加强对农民工职业安全的培训工作,提高他们的防治知识和意识。
另外,在企业,我们强调要发挥工会组织的作用,仅仅靠农民工个人的努力是不够的,工会组织需要在保护农民工权益方面有所作为。
我相信,随着以人为本的科学发展观的深入人心,随着全社会,特别是农民工的职业病防治意识的觉醒,也随着职业病防治能力水平的不断提升,我国农民工身体健康应该能够得到更好的保护。谢谢。
[中国经济时报记者]这个问题请问姜部长,目前经济适用房存在着变相福利分房的问题,群众对此有不同的反响和意见,请问姜部长如何解决这个问题?谢谢。
[姜伟新]经济适用住房,国家的政策是这样给它定义和规定的:第一,必须是60平方米的建筑面积及其以下,不超过60平方米。第二,它所适用的范围、供应的人群必须是低收入住房困难家庭。这是两个比较关键的内容和规定。
现在在实际工作当中,确有一些地方把它分配给了中等收入甚至是高收入的人,这种情况有。但我认为有两点想跟记者们讲:第一,这不是多数,这是少数。第二,对这种少数也不能够容忍。住房和城乡建设部会同各个省正在抓这项工作。你不能说开着奔驰到这儿来领经济适用住房,这是绝对不能够允许的,有这样的地方肯定是腐败问题,这是不能够容忍的,这个决心是很大的。
下一步是两项工作:一,加强管理。对经济适用住房公示、公开,避免开着奔驰来要经济适用住房,公开家庭收入、住房情况等等。二,扩大范围。我们现在是鼓励一些地方把经济适用住房和限价房往中等偏下收入、住房困难的家庭逐步过渡。所以,这个问题提得好,有这样的问题,但是,也不能因为这个问题就停止了经济适用住房的建设和安排。你用别的方式来解决住房保障,也难说就没有腐败问题,所以,腐败问题是管理上的问题,那是必须要加强。
[山东商报记者]我有一个问题想问姜部长,我关注的是住房的空置率的问题。刚才姜部长提到,国家正在出台政策,规范二套房的管理。现在我想问问姜部长,现在中国的商品房空置率有多高?再一个就是今后如何加强对这种空置房的管理?谢谢。
[姜伟新]首先,应该允许空置这样一种现象的存在。因为不可能今天把房子建成了,今天晚上就把房子全部租出去、卖出去,不可能,因此要看在什么意义上来看这个空置。其次,全国很难统计出空置率的一个数据,因为不同的地方差异比较大,最主要的是它时刻在变化着,我想这两点毫无下面这个意思:就是为我们部里面的工作开脱。没有这个意思。空置的问题,我们也很重视。空置分几种情况:一种情况是开发商把房子建好了,它不卖,房子是建着的,但是晚上是黑的,这看起来是一种空置。第二种情况,他可能拥有两套、三套房,他今天晚上在别的地方住,他不在这个地方住,你看着也是没有人住。第三种情况,刚刚建成,正在进行销售的过程当中。无非是这么三种情况。
对第一种情况,我们在着力加强管理。就是说,空置率这个比例不能太高,捂盘惜售、待价而沽,等着什么时候价高了再卖,我们正在努力地在市场管理方面采取一些措施。
实事求是地讲,待价而沽在完全市场经济条件下是一个很正常的行为,对吧?是的。但是,中国目前的情况,就要采取一些措施,就是不能允许你长时间地空着,待价而沽、捂盘惜售,这恐怕是不行,这个问题恐怕得这样看。
第二种情况,有两三套房子,晚上他不可能同时住两张床、两个房子。据我所知,有关部门也在研究这样的问题,正在加紧研究类似的问题。至于说怎么研究,恐怕今天也讲不了太具体。
第三种情况,我们也努力改进管理。
所以,空置的问题有一定存在的空间,但是,过了,恐怕就有问题了。现在有些城市确实空置率高一点,主要是前两类:建了以后,他不卖;另外,就是有几套房。这些问题也是我们下一步工作要解决的重点问题之一。谢谢。
[第一财经记者]有一个问题问胡晓义部长,目前听说国务院今年首次将社保基金纳入预算管理当中,目前这个进展情况是怎样的?究竟遇到了哪些问题和挑战?谢谢。
[胡晓义]关于社保基金预算的问题,早在中共十四届三中全会就提出来了,就是要建立我国的复式预算体系,包括公共财政预算、国有资本金预算和社会保障预算。现在公共财政预算制度不断地完善,国有资本金预算也开始建立了。去年,国务院决定,要从今年开始试编社会保险基金预算。我们现在正在开始这项工作。
社会保障是一个大的概念,社会保障基金覆盖范围也比较广,为了使这项工作扎实、稳妥地进行,今年试编的范围首先是在城镇的养老、医疗、失业、工伤、生育五项社会保险基金统一编制这样的预算。
编制预算的目的是为了使社保基金的收入、支出更有计划性,更能够抵御各种风险,管理上更加规范,也能够应对诸如老龄化这样的风险压力。所以,这项工作正在进行当中,有关的情况,我们会在适当的时候向社会通报。谢谢。
[中国商报记者]我想问一下陈部长,刚才陈部长也说了,公立医院一直是医改的一个重点问题,我想问一下公立医院的公益性主要体现在哪些方面?在体制的建设上,我们如何保证公益性能够体现出来?第二个问题是比较实际的问题,是关于药价虚高的问题,也有一些人说政府应该在根治药价虚高上更有作为,我想问一下陈部长对这个问题是怎样看的?谢谢。
[陈竺]感谢您的问题。公立医院改革的确是医改当中备受人民群众关心的问题,也是卫生部十分关注的一个问题。
公立医院,顾名思义,实际上就是政府为了向人民群众提供基本医疗服务所办的医疗机构。所以,坚持公益性的方向,我想是题中应有之义。为什么现在会重提这样一个问题?由于种种大家知道的原因,一段时间以来,公立医院的一些行为与公益性这样一个大方向发生了某些偏离。由于监管制度的缺陷,由于公共财政投入的严重不足,曾经采取的办法就是放开,特别是给了公立医院所谓以药补医这样一个政策。
在市场经济的情况下,这样一种做法客观上就助长了医院的一种趋利倾向,导致开大处方、多用药、用贵药现象的发生,人民群众当然有意见。我们在讲坚持公立医院的公益性这个问题的时候,不能忘记这样一个基本的道理,就是说,卫生事业实际上是两个方面:一个方面,谁来提供基本医疗卫生服务;另外一方面,谁来为这些服务买单。也就是说,保障制度的建立也是非常重要的。在这里面,我认为就基本医疗这个问题而言,政府责任的体现是最为重要的。
我想本次医改把落实十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务作为一种制度,把基本医疗卫生制度作为一种公共产品向全体人民提供,这是我们国家建设以人为本的小康社会的制度和理念方面的一个重大的突破。
所以,讲到坚持公益性,我觉得,一是我们需要进一步优化医疗资源的配置。要完善服务体系,要改变目前医疗资源配置非常不合理的情况,特别向农村、向基层倾斜。在去年开始的医改当中,我们的一个重点方向就是要加强县级医院的建设。我国的医疗资源,特别是优质医疗资源有80%在城市,但是,我们的人口大部分还是生活在农村。二是建立起能够体现公益性的体制、机制,在这里面也是需要很多的创新,包括管理体制。卫生系统要监管医疗机构,坚持公益性,就必须当好裁判员,所以,提出了一个管办分离的问题。现在一些地方在探索理事会领导下的院长负责制,这是为了更好地体现公立医院要向着提供基本医疗,而不是创收这样一种方向去发展。但是补偿机制是非常重要的,我们说现在是三个方面的补偿:就是政府的直接拨款,医保的收入,还有就是以药补医。既然以药补医有严重弊病,我们就要想办法改革它。
我们非常感谢有关部门,包括人社部,支持设置必要的药事服务费,而且在保障制度方面进行探索,给予医院合理的药事服务费以补偿。当然,我们的技术、劳务服务扭曲的情况,应该予以改变。
从卫生部门来说,我们现在也在考虑如何汲取国内外的一些先进做法,将大病按病种付费和常见病管理的按人头付费,以及基于这两种付费体制的预付制,这些支付制度的改革要建立起来。
另外,我们认为,在考虑一些长远的根本性机制改革的同时,我们应该更多地提供惠民的服务。所以,最近我们一是在考虑适当的延长门诊时间,另外,就是公立医院把他们的优质资源要向基层进行传递,进行支持。
另外,医疗卫生队伍积极性的发挥是非常重要的,这就要通过一系列的内部绩效管理。我们要建立合理的技术职称评定制度,要建立绩效工资考评制。内部资源的分配、收入的分配,要向那些贡献大、技术含量高,以及风险程度高的这些岗位倾斜,多劳多得,优劳优得。
总理的政府工作报告当中提到了今年我们要在两个儿童大病的救治保障方面进行试点,一个是儿童的白血病,一个是儿童的先天性心脏病。我希望医务界的同行们应该看到这样一个重要的信号,就是政府在加大医疗保障制度方面已经走出了重要的一步,从一般的疾病,现在走向了大病,特别是造成因病致贫、因病返贫的这些大病的救治保障。我现在担心的是,那么多的先天性心脏病,包括复杂的先心病,那么多的儿童白血病,包括难治性的白血病,都来的时候,我们的系统是否做好了准备,有没有这样的能力,我相信是有的,这个就要看大家的本事了。而且正是在提供这种对于疑难重症的高质量服务当中,我们才能体现出劳务价值。
另外我想说的是,保障制度改善了,我们必须要把医疗质量提上去,同时把费用控制下来。在这里,基本药物的使用、基本技术的使用、临床路径的实施、按病种付费的支付制度的改革是非常重要的,否则我们这个“面包”做不成。一方面,保障制度增加面粉,一方面你又朝里面大量掺水的话,你就不可能实现这样的目标。我相信,中国的医务队伍是一支优秀的队伍。白求恩精神和我们祖国医学提倡的大医精诚的精神一定会在医改当中得到弘扬,而且中国的医学也必将迎来一个大发展、跨越式发展的时代。
关于药价虚高的问题,大家知道国家基本药物制度的建立,已经让我们看到了显著成效,现在的问题是大医院、大型医疗机构如何合理地使用药物,尤其是把基本药物作为我们的首选药物。所以,我觉得现在两个儿童大病将会成为“试金石”,我也知道,这件事情会有困难,但是,卫生部的同志们,包括我本人在内,也下定了决心,任何利益必须服从于人民群众的根本利益。谢谢。
[何绍仁]原定一个半小时的记者会,时间已到。再提两个问题。
[中国气象报记者]我有问题问姜伟新部长,我们都知道,房子是老百姓的最大商品,但在商品制作过程中,消费者是不太熟悉它有些什么要求,但是我们从建筑气象规范上考虑,我想提出,我们的建筑建设规划部门能不能更严格地遵循气象规范当中的东西?我们国家地域比较大,南北方因为纬度的差异,气温、降水、日照都有很大的区别。这样一来,在建筑房子就需要在建筑材料上有所区别,墙体的厚度、房顶的坡度、窗子的大小、朝向。问姜伟新部长,我们如何有一个监督的机制?这样的话,百姓把这个产品买到手以后,更放心、更安全、更舒适。如果严格遵循的话,也符合当前节能减排,因为我们使用空调、使用采暖或者夏季的日照时数,使房间不至于因为日照产生的过热而大量使用空调。谢谢。
[姜伟新]这个问题提得非常好,很有意义。它对不同地区的居民住房的安全、耐用都有一个很重要的影响。现场办公,我们的标准定额司的司长就在这儿,两会结束以后,我们住房和城乡建设部标准定额司就派专家到国家气象局去,一起就这个问题进行具体的磋商。
[香港凤凰卫视记者、凤凰网记者]我们的问题想提给陈竺部长,因为我们刚才听您讲过,现在政府的投入在整个医疗费用中已经占到了25%,但是我们知道正在进行医改的美国,他们的政府支出占 46%,而我们的近邻泰国是占56%,所以我特别想请问您,这个医改的原因,您最大的体会,会不会是缺钱,尤其是缺少来自政府的钱是推进医改的真正的关键性难题?政府的支出应该占GDP的多少,这个医疗费应该是适合我们社会发展的?谢谢。
[陈竺]谢谢您这个含金量很高的问题。说实在的,我真的也期待着这样一个问题。现在我们国家卫生总费用当中,政府的投入还是太低。所以,正如大家知道的,温家宝总理 2月27日在和网民对话的时候就提到,我们现在城乡居民医保的筹资水平很低。我感到非常高兴的是,温总理提到了我的一个建议,我有幸最近向中央、国务院的主要领导同志提了这样一个建议,有没有可能近期把新农合的筹资水平再翻一番,争取达到300元。这个意思实际上就是要增加政府在基本医疗保障制度当中的投入。但这件事情,我觉得是需要各级财政来进行努力的。
如果允许我再说两分钟的话,我想说的是,最要紧的是一个执政理念的问题。应对金融危机当中,我们的地方政府,说实在的,在经济项目方面的投入是不遗余力的,几千亿、上万亿的投资,我们是很能下决心的。但是在民生方面,特别是医疗方面,为什么就这么困难呢?我希望新闻界的同志多一点支持。我就想说三句话:第一,卫生事业不是“烧钱”,卫生事业是对一个国家未来的最重要的战略投资。第二,基本医疗保障制度实际上是社会安全网的核心所在,你要拉动内需,你要经济有持续发展的动力,必须建立这个安全网。第三,卫生事业可以创造巨大的经济发展前景和就业机会,不仅是医药产业、医疗器械产业,实际上是我们国家未来服务业,特别是面向民生服务业的一个增长的重要的抓手。它可以起到促结构转变和促就业的双重作用。再次谢谢您的含金量很高的问题。
[何绍仁]谢谢三位部长,谢谢各位记者,今天的记者会到此结束。