今年,医保住院、大病报销比例将提升至70%,同时,报销封顶线也提升至不低于5万元。昨天,卫生部部长陈竺在十一届全国人大四次会议的“医改”记者会上,透露这一惠民喜讯。
医保补助报销双升
今年,医保补助水平、报销比例将双双提升。据陈竺透露,今年,中央财政和地方财政对新农合、城镇居民医保补助水平将从去年的120元提升至200元。“虽然提升幅度很大,但新农合补助水平总体还相对较低。”陈竺说。
陈竺表示,今年医保政策范围内报销比例将提升至70%。去年医保政策内住院报销比例达到60%,报销封顶线达到了农民纯收入的6倍,即3万元,同时全国60%的地区还实现了门诊统筹。
人力资源和社会保障部副部长胡晓义表示,医保最高支付限额今年也将提高,农村要达到农民人均纯收入的6倍;城市达到居民人均可支配收入的6倍,而且不能低于5万元。“最贫困的县支付医保封顶线也不能低于5万元。”胡晓义说。
此外,今年还将普遍开展门诊统筹,使基本医疗保障受益人群由目前的11%提高至50%,群众负担较重的多发病、慢性病也将纳入基本医疗保障。
大病保障病种将扩大
今年,卫生部、人保部、财政部、民政部将一起研究大病保障问题,大病保障的病种有望扩大。“今年能让更多的不幸家庭享受到医改带给他们的福音。”陈竺说。
已开始试点的儿童先天性心脏病、儿童白血病大病救助今年将在全国推开。陈竺解释,这个大病救助由医保报销70%,然后大病救助基金根据家庭情况给予20%补偿,困难家庭报销比例能达到90%甚至更高。截至去年年底,已有四千多名患儿得到救助,其中白血病480多例,完全缓解率超过四分之三;先天性心脏病近四千例,治愈率超过了95%。
今年,妇女宫颈癌、乳腺癌的筛查和大病救治将被纳入大病保障试点病种。同时癌症、尿毒症纳入大病保障的问题,卫生部也已启动研究。
两年内村卫生所也有全科医生
今年,医改和公立医院改革还将加强县乡村三级医疗网络建设。陈竺表示,目前农民80%的病能在县医院解决,如果能提高到90%,部分比较疑难的大病医疗基本不出县,那新农合效益将发挥得更好。
国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚介绍,今年将全面完成既定县级医院和城乡基层医疗机构建设任务。同时加强基层医疗队伍建设,计划用两年时间,为全国所有基层医疗卫生机构都配上合格全科医生。
今年还将启动基层医疗机构信息化建设。推动基层乡镇卫生院实施基本药物制度,稳定和提高村医待遇。“目前全国已有60%的基层医疗机构实施基本药物制度,取消药品加成,药品价格平均下降30%。”胡晓义说。
医改三年财政增投超万亿
财政部副部长王军透露,医改三年全国各级财政投入新增11342亿元,比原来测算的目标增投2842亿元。
据介绍,近几年中央财政花了2300亿为医保提标;投入1100余亿元支持基层医疗卫生机构硬件、软件建设,实施基本药物制度、取消药品加成;公共卫生方面花了900亿元;这三年中央财政补助地方的资金,对中西部的补助占到80%以上。
此外,中央还给财政困难县吃“低保”,保障医改的资金需求。今年中央财政将为此拿出775亿元。中央财政还将加大对地方一般转移支付力度,今年增长18.5%,达到1万亿元以上,能有更多的钱补助到困难县财政。
今年财政预算中,卫生投入将达5360亿元,政府卫生投入占卫生总费用的比重将提高,“政府投入增加,个人负担就会下降。”王军说。据介绍,今年医疗卫生投入占整个财政支出比重将提高至3.18%。
据胡晓义介绍,新医改以来,仅城镇就增加了参保人数1.14亿人,新农合、职工医疗保险、居民医疗保险三项基本医疗保障制度已覆盖超过12.6亿人,正在向着全民医保的目标迈进。
卫生部、财政部、人保部负责人均表示,将加强对医保基金的监管,建立公开透明的监管机制,严格执行财务制度,防止套取诈骗等,力争使每一分钱都花在增加人民群众的实惠上。
本报记者 刘昊 王皓