2014年2月26日，被患者朋友打伤的北京大学深圳医院袁姓护士讲述被打过程。

　　近日，国内接连发生暴力伤医事件，暴力伤医也成为今年全国两会上代表、委员们最关心的议题之一。代表和委员们的建议集中在哪些方面？可能对未来医患关系带来何种改变？通过梳理公开媒体报道，我们或许可以看出端倪

　　法治周末记者 潘琦

　　南京女护士被打瘫痪、潮汕百人押医生游街、北大六院医生被打伤……

　　近日，国内接连发生暴力伤医事件。今年全国两会的会场上，暴力伤医也成为代表、委员们最关心的议题之一。

　　3月7日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平参加了十二届全国人大二次会议贵州代表团审议。

　　全国人大代表、儿科医生束晓梅在会上就暴力伤医现象发言，提出医护人员如果没有了职业安全感，最终受到伤害的将是广大患者。

　　习近平则回应，必须维护医院的正常秩序、保护医护人员安全，任何伤害医护人员的违法行为都要依法严肃处理。

　　医疗机构安保未来或加强

　　在束晓梅发言的背后，是一组仍在上升的数字。

　　据前卫生部门统计数据，2010年，全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起；而2013年仅8个月，全国伤医事件就达到2240件，比2012年全年的1865件还多20%。

　　根据中国医院协会的调查数据，2012年我国发生暴力伤医事件的医院比例达到63.7%，每所医院平均每年发生暴力伤害事件27起。

　　事实上，就在参加两会前，束晓梅所在科室的护士、医生刚刚挨过打。“最近的暴力伤医事件太多了，已经不得不提了。”束晓梅说。

　　而就在同一天，全国政协委员、神经外科医生凌峰也向列席的国务院副总理刘延东讲述了近日接连发生在全国多城市的暴力伤医案件，以及连日来医卫界别政协对“医院暴力”的思考和讨论。

　　在凌峰看来，暴力伤医是违法行为，和医患矛盾根本是两回事。“医患矛盾可以调节，但无论如何，暴力伤医是严重的违法行为，警察必须像对待飞机场、火车站的恶意滋事那样，严厉处置。”

　　包括凌峰在内的全国政协医卫界别90位委员还联名向大会递交了“紧急提案”，建议将医疗机构列为公共场所进行安保，并由国务院法制办牵头，尽快制定出台《医疗机构治安管理条例》。

　　“一个群体，被挤压到一定程度，总是要爆炸的。医生都不干了，受害的是患者。”凌峰说，这不仅仅是为了医生群体，也是为了维护医院正常的医疗秩序，保障患者受到及时治疗的权利。

　　面对医卫界别委员的共同心声，刘延东表示，对于医院暴力事件，必须依法严惩。同时，应该细化相关的立法、法律、法规，要不断完善保障正常医疗秩序的法制环境。

　　就在同一天，国家卫计委主任李斌也同样表态，称暴力伤医是严重的违法犯罪行为，必须依法严惩。不过李斌也强调，绝大多数医患双方还是相互配合的，出现纠纷的还是少数。

　　修补信任很重要

　　尽管医患矛盾和纠纷并非医患关系的主流，但暴力伤医事件的频发及其背后医患矛盾的升级已经让越来越多的专家开始关注并寻找成因：究竟是哪里出了问题？

　　沟通，成为不少专家提到的一个词。

　　全国人大代表、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生认为，绝大部分医患纠纷并非由医疗事故和差错引起，主要是医患沟通不畅，对医学缺乏客观认识以及患者不切实际的期望没得到实现后心理失衡所致。

　　全国人大代表、中国工程院院士钟南山也持有相同观点。在钟南山看来，医生与病人之间缺乏沟通，也就缺乏理解，就容易出现医患矛盾。

　　钟南山进一步指出，医患纠纷根源在经营压力。“这既不能怨百姓，也不能怪医生，在医院下达的巨大看病指标下，医生和病人是很难有沟通空间的。”

　　钟南山说，当前公有制医院的非公有制导向使得患方在求医问药过程中难以理解和信任医方，甚至随意揣测医方，最终导致医患关系紧张。

　　“医患信任解体，有着复杂而深刻的社会原因。但是，畸形的以药养医体制，是导致医患关系恶化的制度根源。因为全世界的医生都是靠技术吃饭，唯有中国医生靠卖药生存，其公信力自然遭到质疑。”有媒体评论也直指消除医患暴力冲突，关键在于改革医疗体制积弊。

　　全国人大代表、黑龙江省哈尔滨市第四医院医生高广生也认为是医疗体制出了问题。此外，排队时间长、看病费用高导致患者看病成本高，医疗事故处理通道不畅，优质医疗资源分配不均等问题都是导致医患关系恶化的原因。

　　还有一些代表委员指出，暴力伤医事件不断是因为法律保障不够、公安部门的介入程度不够。

　　全国人大代表、解放军总医院医生李小鹰教授就认为，造成医暴问题最主要的一个原因就是在整个暴力伤医过程当中的一些环节和连接的地方法律不健全，所以要通过立法来解决。

　　而在全国人大代表、广西花红药业股份有限公司董事长韦飞燕看来，医院是高密度人流的公共场所，公安部门应严格依法依规维护医院的公共秩序，彰显法律尊严，强制加引导医患纠纷的当事人养成依法办事的意识。

　　不过，钟南山等人也表示，缓解纠纷不能光靠报警，警察能处理一时一事的突发事件，保护医护人员安全，但积累在医患之间的不信任可能会长期存在，成为随时爆发的“定时炸弹”。

　　“专项法律文件”呼声高

　　“我把总书记的话大致记了下来：医闹以及袭医事件反映强烈，是社会矛盾之一，需强化法制，需依法打击。”束晓梅回忆说，总书记习近平在她提到暴力伤医时如此回应。

　　对于依法打击，毕宏生就提出，医患纠纷应严格按照医患纠纷的法律程序办理，伤害案件应严格按照刑事犯罪的程序和适用法律办理，不能以不满意治疗效果为由实施恶意伤害，任意践踏法律，也不允许把刑事案件归类为医疗纠纷。

　　而凌峰则呼吁国家出台“专门针对保护医生群体的专项法律文件”。就在此前，她已连续三年递交相关提案。

　　“愈演愈烈的医院暴力过去没有，全世界也罕见。然而令人遗憾的是，医院只要不发生流血事件，警察介入竟无法可依。因为据国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》和《治安管理处罚法》，医院不属公共场所。”凌峰说。

　　但凌峰指出，医疗机构如今已不再是封闭的内部单位，而成为人流车流量巨大的公共场所。仅2013年，全国医院门诊量就高达73亿人次。

　　因此，在今年的全国政协会议上，凌峰再次修改了她的提案，提案的核心就是坚决要求国务院法制办，修改《中华人民共和国治安处罚法》第二十三条，将医疗机构明确列入公共场所范畴进行管理，而不再是内保单位。

　　此外，提案还希望，在《中华人民共和国治安处罚法》下，国务院审议出台专门的《医疗机构治安管理条例》。

　　不过，也有声音指出，仅仅强调医疗机构的公共场所属性，并立足于强化治安管理，这仍然不够。包括改善医院薄弱的安保设施、建立第三方调解机制、改善医疗服务等在内的建议均被提及。

　　有评论提出，许多伤医案件中，犯案者可以携带凶器，随意进入医院。而在美国，不少医院都在医院大门装备金属探测器，以避免凶器入内。这样的经验无疑值得我们借鉴。另外，有必要学习国外，在一些重点部位设置报警钮、紧急员工避险房间等。

　　国务院参事任玉岭则对医患关系进行过调研。他认为，医患矛盾明显增加与医疗服务质量问题较多和服务态度欠佳直接相关。因此，必须站在患者立场上，针对医院服务病人、治疗、用药等方面存在的“一切向钱看”的重大弊端进行清理整治。

　　“解决医患纠纷是一个复杂的系统工程，不可能一蹴而就。”无锡市人民医院副院长陈静瑜认为，当前最紧迫的是从法律和制度层面严惩医患暴力，最大限度地遏制伤医事件发生。