南都讯 九成艾滋病为性传播、男同感染率为17%……昨日是世界艾滋病日，东莞市卫计部门艾防所公布数据，截至2014年10月，东莞历年累计报告现住址在全市的H IV (艾滋病病毒)抗体阳性者259 1例，其中，今年累计报告现住址在东莞市的艾滋病抗体阳性者758例，病例数同比上升了30%，而2013年的上升幅度仅为16%。此外，东莞市疾控中心艾防所负责人朱建琼透露，青少年感染艾滋比例有上升趋势，东莞高校基本都有学生艾滋病感染者，学生感染人群占比约1%。
在艾滋病治疗上，由于东莞治疗零门槛，无论本地、外地患者均可享受免费治疗，病死率同比降62%。东莞市卫计局有关负责人仍坦言，艾滋病疫情态势不容乐观。“数据显示，我市疫情上升的势头尚未得到根本的扭转，并且已经进入艾滋病发病高峰期。”
疫情
东莞历年报告艾滋病超2500人
东莞市卫计局数据显示，截至2014年10月，今年累计报告现住址在东莞市的H IV抗体阳性者758例，其中A ID S(艾滋病)病人196例，死亡28例。截至2014年10月，历年累计报告现住址在东莞市的H IV抗体阳性者2591例，其中A ID S病人762例，死亡290例。
南都记者统计发现，2013年1-10月，东莞累计报告的艾滋病抗体阳性者为583例，今年报告病例数同比上升了30%，而2013年的上升幅度仅为16%。
“所有的疫情数据均提示我们，我市疫情上升的势头尚未得到根本的扭转，并且已经进入艾滋病发病高峰期。”东莞市卫计局有关负责人也坦言，艾滋病疫情态势不容乐观。
特点
从血液传播转为性传播为主
从艾滋病传播途径来看，我市与全国和全省的情况类似，感染途径已从以往的以注射吸毒的血液传播为主转变为以性传播为主。数据显示，近三年，东莞市报告病例中性传播途径所占比例均超过了90%。
性传播途径中，男男性行为的感染率一直居高不下。今年东莞哨点监测结果显示，男男性行为者艾滋病抗体阳性率达到17%。而早在2012年，有数据显示，男同感染比例高达22.9%，为全省最高。专家也分析，这与男同性恋者存在多性伴、肛交等不安全性行为有直接关系。
其次，吸毒者H IV抗体阳性率也较高，达到3%。性病门诊就诊者H IV抗体阳性率为0 .3%。孕产妇、流动人口和暗娼中未发现H IV抗体阳性者。
学生感染人群占比约1%，平均年龄21岁
从全国趋势来看，青少年感染艾滋比例呈现出了明显上升趋势“东莞的感染者以20～39岁的青壮年为主，其中，青少年人群确实有上升趋势。”东莞市疾控中心艾防所负责人朱建琼坦言“根据监测来看，东莞高中生还没有人感染艾滋，但是，东莞高校基本都有艾滋病感染者。”南都记者了解到，2010年，东莞市卫计部门首次对外透露，东莞发现有在校大学生感染艾滋病。当时，市疾控中心有关负责人曾介绍，感染者大都是通过性途径感染的，其中有异性性行为，也有同性性行为，“我们向他们讲解了艾滋病的预防知识，只要这个人的道德观还好的话，就不会去恶意传播。”
市卫计局数据显示，2012年-2014年10月报告的病例中，学生人群所占的比例大约在1%，平均年龄为21岁。
最小感染者1岁半，50岁以上感染者逐年升
目前，东莞已发现的艾滋病感染者中，男女性别比为3.88：1。从2011年开始至2014年10月，女性感染者在当年发现的感染者中所占比例维持在15%-21%。感染者年龄上，最小的只有1岁半，年龄最大的89岁。此外，近几年来报告的艾滋病感染者/病例中，50岁及以上人群的比例呈逐年增长趋势，2012年-2014年10月，东莞这一人群的感染比例分别为：12%、13%和19%。
“老年病例主要是通过婚外性行为感染。”专家发现，这一年龄组人群婚外性行为、多性伴现象不断上升，他们预防意识薄弱，接触价廉性服务较多，且安全套使用率较低，因此加大了感染艾滋病风险。
治疗
东莞患者治疗零门槛，病死率同比降62%
朱建琼表示，在艾滋病治疗上，无论本地、外地患者均可享受免费治疗，“而且东莞放得更宽，对于治疗基本是零门槛，没有别的城市关于暂住证等条件的限制。”近几年来，东莞市不断加大收治力度，治疗人数和覆盖率不断提升。截至今年9月，已接受治疗的病人达到993例，比去年同期增加了80%；治疗覆盖率达到了79%，比去年同期上升了3%。从东莞的疫情数据显示，今年当年死亡的艾滋病患比去年同期减少了51%，病死率也比去年同期下降了62%。
干预
今年有镇街暗娼零干预
今年的扫黄风暴，也给艾滋病干预提出了新挑战。“暗娼、男同、外来务工人员都是艾滋病感染的高危人群，这些是我们干预的重点对象，但是，扫黄后，我们对暗娼的干预基本为零。”东莞市一镇街艾滋病高危行为干预队的负责人坦言，以往，干预暗娼本来就很难，休闲娱乐场所大多不会承认存在暗娼，高干队很难接触到，“今年以来，我们更是提都不敢提了，暗娼对经营者来说是绝对的敏感词，而且以前干预的沐足场所很多干脆转成了K T V，所以基本上干预不到。”对此，朱建琼表示，今年以来，对于酒店、沐足场所的干预确实少了一些，“不过，需要强调的是，我们不是对某一特定人群进行干预，而是对这些场所员工的高危行为进行干预，干预工作不会因此而改变。”
社工讲述防艾案例
确认感染15岁男同大哭
专业知识助平复情绪
东莞的艾滋病防控队伍中，还有一群社工在奋战，他们坚持为艾滋病患者提供专业的心理辅导和关怀支持，26岁的刘洪波就是其中的一员。2011年，刘洪波加入到了东莞市疾控中心的艾防社工队伍，近4年来，她感触最深的就是感染者确诊后的崩溃无助。“通常人们很难接受，拿到检测结果后，不同的人会有不同的反应，有些会大哭，晕厥，有些甚至想要自杀。”此时，艾防社工需要及时干预，为感染者提供温暖的“臂弯”。
最近，刘洪波就接到了一名比较特殊的艾滋病感染者。“才15岁，是一名男同，因为和一名男同发生了高危性行为，有些担心，所以主动到疾控中心来检测的。”结果让这名男同瞬间崩溃，“当场大哭，手一个劲在颤抖。”
“我们需要让他发泄出来，否则，他很有可能想不开回去自杀。”这名男同感染者哭泣了半个小时后，开始稍稍平静，有些结巴地提出了自己最大的担心，“艾滋病是不是很快就会死，是不是全身会烂掉？”
刘洪波告诉这名感染者，“艾滋病有药物可以治疗，生命可能会有一定影响，但是，若及早发现，尽早规范治疗，能够长时间正常的生活。”“这名男同感染者心情最终慢慢平复，我们还将会继续跟进干预。”
疑美容院针灸感染
社工陪伴3个月
“有一位女性感染者林林(化名)，32岁，一次车祸中腿部骨折了，在医院救治时确诊为艾滋病感染者。”刘洪波还记得，林林是打咨询电话来寻求帮助的，当时她很害怕，不愿意让家人知道自己的情况，更害怕将艾滋传染给老公，一直活在恐惧中，心情也变得很暴躁。
刘洪波开解林林的同时，联系当地镇街的艾防人员前去为她抽血检测，“检测结果发现，林林免疫力低下，已经达到了抗病毒治疗的指标。”林林没有家人的帮助，她只能依赖刘洪波，“因为林林行动不便，我们还租来了轮椅，带她到东莞市人民医院申请免费治疗药物。”
刘洪波一直密集为林林进行心理疏导，并讲解相关艾滋病知识，“林林说自己没有婚外性行为，能够想到的就是在美容院做过针灸减肥，一直难以理解。”
“这样确实可能感染艾滋病，如果器械消毒不过关，操作中有皮肤破损，甚至从业人员有艾滋病感染者，都有可能会传染病毒。”疾控中心专家也表示，虽然这种途径感染概率较低，但也值得警惕。
在持续干预了3个月后，林林逐渐好转，开始融入到正常生活中，“她始终没有将自身情况向家人公开，虽然我们建议最好告知，一方面能够减少传染可能，同时，也希望能得到家人的支持。不过，若感染者想要保密，我们也会尊重。”
数据显示，我市疫情上升的势头尚未得到根本的扭转，并且已经进入艾滋病发病高峰期。艾滋病疫情态势不容乐观。
——— 东莞市卫计局有关负责人
扫黄后，我们对暗娼的干预基本为零。以往，干预暗娼本来就很难，休闲娱乐场所大多不会承认暗娼存在，今年以来暗娼对经营者来说是绝对的敏感词，而且以前干预的沐足场所很多干脆转成了K T V，所以基本上干预不到。
——— 某镇街艾滋病高危行为干预队负责人
从全国趋势来看，青少年感染艾滋比例有明显上升趋势。东莞的青少年人群确实有上升趋势。根据监测来看，东莞高中生还没有人感染艾滋，但是，东莞高校基本都有艾滋病感染者。
——— 东莞市疾控中心艾防所负责人朱建琼
采写：南都记者 肖佩佩 实习生 饶星平 南都制图 何欣
