城市妇女乳腺癌发病率高

　　解说：肿瘤发生的原因是复杂的，人们都希望在不久的将来能够找到这个问题的答案，而在此之前，彻底治愈肿瘤还需要更多的努力。如今，随着治疗药物的逐渐进步，带着肿瘤生存已经成为一个新的观念，或许在未来的一段时间里，很多肿瘤患者可以通过药物来控制体内肿瘤的发展，并且一生带着肿瘤生活，直到生命的自然结束。2005年夏天，北京的一本时尚杂志发起了一场关爱乳房的运动，目的是要让大家关注乳腺癌这种疾病。就在同一个城市里，徐光炜这位年过七旬的肿瘤外科专家也正在从事着一场更大的帮助妇女抗击乳腺癌的运动。

　　徐光炜：你要关注自己的乳腺，像关心你的鱼尾纹一样的关心就行了。

　　解说：关心自己外表的美丽似乎是每个女人的天性，徐光炜教授提出，妇女们应该意识到关心自己的乳腺健康一样重要。

　　徐光炜：我看到乳腺癌发病的太高了，过去我看门诊的时候，假如一上午来三十个病人的话，大概有十几个都是患乳腺癌的，差不多都有一半了，病房里也是，乳腺癌病人越来越多。

　　解说：不单单是徐教授工作的城市北京，据统计，在中国的其它城市里，十年来，乳腺癌的发病率增长了37%，死亡率增长了38.9%，乳腺癌已经成为都市女性最主要的恶性肿瘤。每年，都有惊人数量的妇女被乳腺癌的阴影所笼罩。娄乃鸣就是其中之一。

　　娄乃鸣：中国话剧一百周年太不容易了。

　　解说：娄乃鸣总是显得开朗而乐观，很多人难以想象她也曾经历过乳腺癌的折磨。

　　娄乃鸣：一个人能赶上几个一百年。

　　同事：赶一个就不容易，还赶上几个。

　　解说：娄乃鸣是位话剧导演，指导过许多喜剧小品，八年前，她被确诊患了乳腺癌。

　　娄乃鸣：我也不容易。

　　同期：知道，太不容易了。

　　娄乃鸣：我是从死亡线上回来的。

　　同期：你看你现在精神多好啊，另外，你爱人对你也是好。

　　娄乃鸣：现在我觉得就是平常，就是一般，有一个事情突然出现了一考验就觉得还不错。

　　记者：平常你可能性格也不太会在乎一些小的事情，或者是细小的东西。

　　娄乃鸣：对，没有说应该怎么爱护自己，或者怎么，没有想过，生活得特别马虎。

　　记者：你是怎么发现自己出了点儿问题的？

　　娄乃鸣：我在那儿排那个(小品)，我想想，排那个小品就是郭达的《青春有约》，然后不行，改剧本又翻个儿那样的，一直弄到(凌晨)5点钟，天亮了，然后说洗个热水澡可能好一点儿，好像有个东西，啊，好像有个大东西。

　　记者：在什么位置大概？

　　娄乃鸣：在这儿(外侧)。

　　解说：当时，娄乃鸣触摸到的肿块已经有鲍鱼大小了，在家人的要求下她来到了医院。

　　娄乃鸣：到那儿一查，我还跟人贫呢，医生说你基本上就是，90%以上，然后她说您出去一下。我说怎么跟拍电影似的，还要我出去一下，然后我在外面流着悲伤的眼泪，你们秘密地说一些坏话什么的，还贫呢。

　　记者：那个时候你都没当回事？

　　娄乃鸣：没有，根本没有，这个词永远没有跟我联系过一起，癌这个字从来没有联系过。

　　解说：患病前,很多人都和娄乃鸣相似, 每天不停地忙碌. 尽管医学之父希波克拉底早在两千年前就曾说过，人间最好的医生是阳光、空气和运动，但这简单而健康的生活方式却被现代人忽略了

　　娄乃鸣：辛苦，(工作)做得特别辛苦，早晨基本上大瓶子，咖啡瓶子冲满满一瓶子咖啡，到中午大概一点钟左右才能吃上盒饭，有时候刚端起来有人进来，刚端起来有人进来，还不一定能吃得好。然后晚上都挺晚的才能回家，而且不愉快。

　　记者：其实如果心里面有压力或者是情绪上不好，能够及时地宣泄，也许就不会长期地影响(健康)。

　　娄乃鸣：这跟我的性格有关吧，就是从小就是不倾诉，一个字都不说，还那样，挺好的。

　　记者：实际上所有的怒气、所有的不好都是向内的。

　　娄乃鸣：抑郁成疾，我太同意这个观点了，后来我一想我几乎就是抑郁成疾，怎么老做不好？

　　解说：工作和生活的压力，在中年人的身上总是显得特别地沉重。研究表明，生活方式和心理健康状态与癌症的发生也有着密切地关系。

　　石远凯：它是潜移默化的，长期的不良的刺激才引起了某一个器官，或者说某一个部位出了问题，引起了正常细胞的癌变。

　　支修益：我们现在把精神健康也叫生活方式的一个特殊类型，如果你不能戒烟的话，那至少你不要抽闷烟，你不能戒酒的话，你也别喝闷酒，就是说不能光嘴上班，你的器官不上班。

　　记者：怎么理解？

　　支修益：比如，我们体内有很多自身的防御系统，在主人吸烟的时候，我们肺里面会有成千上万的小爪帮忙排除那种烟草里的有害因素，但如果你心情不好了，这成千上万的小手罢工了，不上班了，所有有害物质直驱而入，直接损害你的肺泡细胞。反过来，你心情愉快，哪儿哪儿都上班，除了嘴上班以后，各个器官都帮助你来吸收(体内毒素)帮助你排忧解难。

　　解说：在乳腺癌病情得到确诊之后，娄乃鸣很快接受了切除右侧乳腺的手术，随后，又接受了化学药物治疗。对于像她这样发现较晚的乳腺癌病人来说，这个副反应强烈的过程是必须要忍耐的。而多年从事肿瘤工作的徐光炜教授，对患者经历的痛苦有着深刻的体会。

　　徐光炜：实际上医生治疗完了以后，或者在治病过程里边，她自己是花出了很多的努力的，不光她自己，包括她家人都付出很大的努力。

　　解说：娄乃鸣在生病住院期间，她的丈夫、亲人和朋友始终都陪伴在左右。

　　娄乃鸣：当我一看我丈夫一天给我做五顿饭，一睁眼就跑去(市场)，他这个懒人，(以往)一个不起床的人，一睁眼就跑到自由市场去买，那个小麻袋，一麻袋一麻袋的，什么胡萝卜、西红柿什么的，各种能打汁的东西，一天得打大盆、二盆、三盆、四盆、五盆，真是挺辛苦的。都特别不容易，所以我想我必须吃下去，家里还有老父亲、老母亲都80多了，还有孩子才幼儿园毕业，该上小学没地儿去，整个假期都跟我住在一个病房。但是我的心理医生告诉我，确实有很多乳腺癌后期(患者)会有和男朋友的分手，或者有丈夫的遗弃，应该感谢我丈夫，他没有让我有一点这样的感觉。

　　徐光炜：她写的最后一句话就是，“我虽然失掉了乳腺，可我还是一个女人身”。她是一个很豁达的人，也是充满诙谐的人，我给她点评，假如乳腺留着多好。

　　记者：怎么说呢？

　　徐光炜：我们应该总结经验，我们从战略思想上考虑要控制肿瘤，用治疗为主的方法是行不通的，为什么肿瘤难治，因为发现晚了，晚了当然难治了，假如我们发现早呢？乳腺早期切掉就完了，局部切掉就完了，也不要化疗，也不要做根治手术，乳腺都保留。所以为什么有人说，21世纪的医学是预防为主的医学呢，就是这个道理，一定要改变策略。

　　解说：从2003年开始，在卫生部的支持下，徐光炜教授在几个大城市里开展了百万妇女乳腺癌大普查的活动。

　　医院医生：这是显示了一个乳腺癌的超声图象，我们看这个图象里头，超声从皮肤一直到乳腺，一直到胸肌都能看得非常清楚的。

　　记者：哪一部分是皮肤？

　　医院医生：这个很浅的，上面有很浅的一道，这个是皮肤，皮肤下面这个是一个脂肪，这个比较亮比较发白的就是乳腺腺体。我们正常乳腺应该都是这样，像这种区域发白发亮的，如果发暗、发黑，这个就是病变组织了，这样黑白是非常分明的，检查起来能够比较清楚的把这个病灶就检查出来了。实际上我们测量起来其实不大，只有1.5公分，很小的。

　　记者：直径1.5公分？

　　医院医生：就是最大径，肿块的最大径只有1.5公分。

　　记者：假如，您刚才提到，这个肿块靠自己来检查的话，又没有医疗知识可能是比较难的吧？

　　医院医生：没错，如果在腺体里头你去摸，是不太容易能摸到的，所以这就要靠仪器、设备来把它检查出来，才能做到早发现。如果一旦你摸到了，一般情况下都要比较大一些，一般都在2公分左右。

　　解说：平时的自我检查是必要的，但仍然难以发现尚处于早期的乳腺癌，那么平时的健康体检又是否能起到防治乳腺癌的作用呢？

　　记者：乳腺癌发病率高是在城市里面，城市的妇女。

　　徐光炜：对。

　　记者：那城市的妇女她的医疗条件可能会比农村好一些。

　　徐光炜：对。

　　记者：比如每年有工作有单位的人会做一个健康体检，有了这样的体检，乳腺癌的普查它的必要性又在什么地方？

　　徐光炜：你这个问题问得太好了。现在恰恰是一个普查的误区，好多人总觉得我每年做一次健康体检，我还用做普查吗？甚至在几年以前，全国三百家大的体检中心，他们请我去做了报告。做了报告，我头一张幻灯片打出来两个大美人，一个梅艳芳，一个李媛媛，我的题目就是《名媛西归》，这两个都是白领，他们每年做体检是没问题的，可这两个都得了癌，这个癌容易早期发现的，发现都晚，死掉了。再请名医、再花钱没用。我说这说明了什么问题呢？一般健康体检不能解决肿瘤的早期症状问题，肿瘤的普查或者是筛查，一定要用些专业的检查手段，在无症状的人群里面去进行检查，要找出早期没有转移，没有浸润的癌，给她治疗，降低她死亡。

　　解说：在具体的普查计划中，每一名妇女在六年里要接受四次检查。

　　记者：为什么要做这样一个设计？

　　徐光炜：一般来讲，普查开始了以后，四年到四年五年以后，死亡率开始下来，头几年看不出来的。

　　记者：那您觉得六年以后会是什么样的结果？

　　徐光炜：六年以后，大概我估计，这个人群里面，大概晚期癌没有了，我的目标，我希望早期癌检查能够80%，希望能够消灭晚期癌。