冯洪安：医院信息系统软件开发商要自重

　　批评与回应

　　5月3日回应《“收费差错合理论”暴露医院的技术傲慢》的文章不但不能让群众理解医院可能出现的收费误差问题，反而进一步引起群众对医院收费系统的可信性的质疑，恶化医患关系。

　　回应中提出

医院收费系统较其它收费系统复杂。主要依据是物价部门不一定按最小包装核价而造成收费误差，实际上这种误差非常小。假设住院病人3000人、住院病人收费项目精确到分，住院收费年误差充其量1万元左右。再假设门诊医生1000人，平均每医生诊病人50人次，门诊收费合计精确到角，门诊收费年误差充其量8万元，两项误差合计根本无法与500多万相比。回应中以浮点数比较误差说明错误收费合理性，实际上是企图滥用专业术语蒙人。说句公道话：医院收费系统相对其它信息管理系统谈不上复杂。在收费系统设计实践中可以知道，只要在边界条件处理恰当完全可以避免浮点数相等比较而造成的错误。

　　回应文章把矛头指向检查人员，把检查人员的计算视为手工计算不可信，企图否定检查结论。文章给人的感觉是把医生、收费员视为弱智人群，几个月内无法适应新的收费编码规范。把软件设计的错误归咎于医生或收费员，甚至归咎于医院。究其含义就是医生没法记住常用编码乱开药，收费员没有记住编码乱收费，医院利用政策漏洞多收费。软件

开发商不但不作自我反省、不打算进一步提高技术水平，反而把所有责任往用户身上推，继续给用户抹黑。回应的最后更荒唐，竟然希望医生像他那样不顾职业道德对敢于维护正义的人进行恐吓。按他的语气人们不禁会想：假如医院哪一天要求他改正软件错误他可能说出“收费系统瘫痪怎么办”之类的恐吓。

　　医院多收费问题究竟谁之错？本人不便猜测。但软件设计错误造成多收费现象情况确实存在，就是软件开发商设计水平不高时，宁可损害病人利益也不愿意损害医院利益，目的就是维护自身利益。医院不能忽视无良软件开发商可能造成的危害性，医院应尽力避免软件开发商的失误造成自己背黑锅，必须维护医院的信誉对软件开发商进行严格监管，对损害医院形象的软件开发商必须严肃处理，远离医院

信息化中的害群之马。

　　中国科学院广州电子技术研究所 冯洪安

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