慢性病患者长期服药需采取保护措施

　　长期服药要有保护措施

　　“长期服药疗效好”这种说法，在很多人的心里都是非常认可的。就拿颈椎病来说，许多患者认为坚持长期服药治疗，有朝一日就能彻底解除颈椎病的困扰，并且根据服药后的感觉，不停地试换药物。但专家建议：许多患者长期吃药，严重的药物不良反应会给患者造成许多不必要的伤害。

　　这种现象对于老年人来说更为严重，因为老年人多患有慢性疾病，服药的几率比较高，而且往往是治疗几种疾病的药物同时服用，因此常发生药物引起的营养不良症。影响患者营养吸收利用的药物很多，就老人的常见病看主要有以下几类：

　　用于降血压的肼苯达嗪等可破坏食物中的维生素B6；用于治疗充血性心力衰竭的地高辛，可导致老人进食量显著减少；氢氯噻嗪等利尿药可导致机体严重缺钾；缓泻剂药物可阻碍肠道对胡萝卜素、钙及维生素A、D的吸收；碳酸氢钠可干扰机体对铁元素的吸收；用于改善睡眠状况的抗焦虑药物安定等，可致用药者食欲严重下降；肾上腺皮质激素药物如泼尼松、地塞米松可使蛋白质、

脂肪、糖等营养物质代谢紊乱，抑制蛋白质的合成，减少组织对葡萄糖的利用和再吸收。另外，广谱抗生素会抑制肠道菌群正常生长，进而导致维生素K缺乏症；长期使用庆大霉素，能导致低镁症；新霉素等可阻碍维生素B1的吸收。

　　因此，老年人在治疗疾病时，应避免长期使用某种或多种可影响患者全身营养状况的药物，服药的同时注意食物的多样化和均衡饮食，针对某些营养素受药物影响会减少吸收利用的情况，可适当加大富含这类营养素食物的摄入。

　　抗生素不等于消炎药

　　很多人都把抗生素当成了“万能药”，觉得只要吃了抗生素就能包治百病，有些病人或家长一看到孩子感冒发热不退就要求医生开抗生素。殊不知，伤风感冒是病毒所致，抗生素对它无济于事。乱用抗生素极易产生抗药性，而且会引起过敏等不良反应，严重时还会造成生命危险。

　　这些误区导致了抗生素的滥用。这都是人们错误地认为抗生素等同于消炎药，误以为抗生素可以治疗一切炎症。其实，滥用抗生素，会使肠道内某些合成维生素B和维生素E的正常菌株受到影响，甚至导致双重感染。另外，有人认为抗生素可预防感染，这就更不对了。

　　用抗生素预防感染，等于给细菌打预防针，诱导细菌的抗药性，无形中给以后的治疗增加了难度。从细菌的耐药发展史可以看出，每当某种新的抗生素出现以后，就会有一批耐药菌株出现。医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。目前，临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效。

　　日前，我国药监部门就使用抗生素中容易产生的误区做出了如下归类：

　　误区1：抗生素是消炎药

　　实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症就没有疗效。而且，人体内存在大量正常有益的菌群，这些菌群互相制约，保持体内的微生态平衡。如果用抗生素治疗非细菌性炎症，会引起菌群失调，招致其他疾病的发生。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛，过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。

　　误区2：抗生素越多药效越好

　　许多病人使用普通抗生素一两天后见没有明显好转，就要求医生用其他更新的抗生素，或增加使用其他抗生素。其实，对急

性感染，抗生素一般要用3-5天才能发挥作用。使用抗生素的原则是：能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。

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