患者盲目联合用药可加重药品毒副作用

　　切勿盲目联合用药

　　姜女士患了糖尿病，开始她按照医嘱服用一种降糖药，后来她嫌疗效慢，就自行购买了另外两种降糖药一起吃。血糖当天倒是降了下来，但姜女士却晕倒了。原来是三种药合用，使血糖降得太低，导致低血糖。

　　其实，这种情况非常普遍，有很多患者都经常将数种药物联合应用，他们以为这样就可以增强药物的疗效，可以更快达到治疗目的。殊不知，如果合用的药物越多，它们之间在药理或理化性质方面产生相互作用的可能性就越大，从而引起不良反应的可能性也就越大。

　　另外，还有一部分人觉得，如果将数种药物联合起来使用，无论如何，总会有一种药物是适合自己病情的，没准儿还能增强疗效。

　　事实上，这种盲目联合用药的危害非常大。首先，有些药物虽然商品名不同，但其有效成分是一样的，同时服用就会导致重复用药，使剂量累加。其次，有些药物间存在配伍禁忌，联合使用会导致药物间发生相互作用，以致降效、失效，甚至招致毒性反应；最后，不恰当的联合用药还会加大毒副作用。

　　由此可见，联合用药是很不明智的表现，如果必须联合用药的时候，务必先向自己的主治医师做详细的咨询，然后根据医生的意见来决定药物是否联合使用。

　　严格遵循用药规律

　　姚大爷有心绞痛的毛病，一直采用舌下含服硝酸甘油片缓解心绞痛。一次他嫌含服药味苦，自作主张将药吞了下去，可心绞痛怎么也缓解不了，而且越来越严重，无奈只好拨通“120”去

　　像姚大爷这样自作主张地把用于舌下含服的抗心绞痛药硝酸甘油片改为口服是不正确的。因为，如果把此药改为口服的话，就会导致人体吸收缓慢，而且还比较容易在肝内失活，血药浓度极低，从而大大降低了本身的疗效。因此，硝酸甘油片在用作缓解心绞痛急性发作时，一定要采用舌下含服。

　　那么，对于抗心绞痛药，如何服用比较正确呢？对于硝酸甘油片来说，在用药前，患者应多加观察，留心记忆，以找到自己心绞痛的发作规律，如渐感胸闷、紧张和烧灼感等，这时为了保险，可作预防性含服，不要等到典型的心绞痛症状出现，那时再想服用恐怕为时已晚。预防性含服可取硝酸甘油一片（每片0.3～0.5毫克），放于舌下让其自然溶化。不要吞服，因吞服须经胃肠道吸收，再经肝门静脉才进入血液循环，故反而比含服起效慢；含服一般在2～5分钟内见效。若5分钟后仍不见效，可再加服一片。如果连续3次均不见缓解，应立即送医院诊治。

　　如果心绞痛发作时来势凶猛，疼痛严重，可用门牙将药片咬碎，用舌尖舐咂，以加快药物的吸收，一般在2分钟内即可起效。心绞痛发作频繁的病人，大便前或有发作“预感”时及时含服，基本上能预防发作。

　　另外，还有一些人觉得眼药水（膏）的消炎效果比较好，于是，在患上鼻塞、鼻炎之后，就干脆使用眼药水（膏）滴（涂）在鼻子内来进行治疗。其实，这也是非常危险的。因为鼻黏膜血液供给好，吸收快，如果滥用眼药滴鼻子来治疗的话，就非常容易发生中毒。

　　而有些人则认为注射剂的质量标准高，可用作口服（如庆大霉素）、外用（如氯霉素），这也是不对的。首先，把针剂类药物用作口服或外用代价高，因为一般针剂的价格明显高于同种药物的片剂和外用剂；另外，由于吸收途径各不相同，针剂口服或外用一般来说很难发挥药物本身的最佳治疗效果，而且针剂中所含的附加剂对肠胃道也会造成很大的刺激。

　　综上所述，药物用得好，可以药到病除，并使人很快恢复健康；用得不好，不仅于病无补，还可能增添新病，严重时甚至会夺人性命。因此，患者用药时必须在医生或药师的指导下合理进行。只有遵循用药规律，才能确保用药安全有效，并使身体早日康复。

　　摘自《是药三分毒》陆敏著朝华出版社2007年5月版28.00元