本期专家：王建业

　　北京医院副院长，泌尿外科主任医师，协和医大博士生导师，中华医学会泌尿外科分会副主任委员。对于泌尿外科肿瘤性疾病以及老年前列腺疾病有深入研究和丰富临床经验。

　　门诊时间：周四下午。

　　2009年起国际尿控协会决定将每年6月份的最后一周定为世界尿失禁周，并在这一周的时间内在世界范围推广尿失禁的知识。今年，国际尿失禁周来到了中国，这是我国第一次与国际尿控协会联合开展地针对尿失禁宣传的公益活动。

　　新浪健康就最易引发尿失禁的“膀胱过度活动症(简称OAB)”采访了中华医学会泌尿外科分会副主任委员、北京医院副院长王建业。

　　40岁以上人群超一成受困尿频尿急尿失禁

　　中华医学会泌尿外科学分会尿控学组近日发布了我国首个大规模膀胱过度活动症流行病学调查结果。调查数据显示：目前我国18岁以上人群膀胱过度活动症总体患病率为5.9%，且呈现出随年龄的增长而逐步升高的特点：40岁以上人群膀胱过度活动症的总体患病率约为40岁以下人群患病率的10倍，达到11.3% 。也就是说，在40岁以上的人群中，每10人中即有1名患者。

　　新浪健康：膀胱过度活动症究竟是一种什么样的疾病，会给患者带来什么样的危害？

　　王建业：目前市民对于这一疾病的认知水平较低。中华医学会泌尿外科学分会颁布的《膀胱过度活动症诊断治疗指南》将其定义为“一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴急迫性尿失禁。”在这个定义中，尿急是指突然而强烈的排尿欲望，很难延迟；尿频是指排尿次数过于频繁， 每天排尿次数超过8次；夜尿是指夜里需要起床去洗手间2次或更多次；急迫性尿失禁是指出现尿急后发生不能控制地漏尿。

　　膀胱过度活动症不会威胁患者的生命，但严重影响患者生活质量。频繁上厕使患者的身心健康、社会交往、性生活都受到困扰。夜尿多的患者，睡眠质量会受到严重影响；老年人在夜间频繁上厕所会增加跌倒发生骨折的风险；频繁漏尿不仅不舒服，还会使皮肤处于潮湿的环境，引起细菌滋生，导致皮疹、尿路感染等。膀胱过度活动症患者如果不积极寻求治疗，随着时间发展，这些症状会成为患者每天生活的主要内容，非常痛苦。

　　OAB症状可控但就医率低

　　首个大规模膀胱过度活动症流行病学调查结果显示，目前仅有53%的膀胱过度活动症患者曾经到医院寻求治疗，而在未治疗患者中，仅有26%的患者表示将来会就医。很多错误的认知导致患者忽视这一疾病。在不就医的患者中，约80%的人认为膀胱过度活动症相关症状属于老年人的正常现象，不是大病，不治疗也没关系。

　　新浪健康：哪些人容易出现这种疾病，应该特别警惕？

　　王建业：膀胱过度活动症患病率随着年龄的增长有显著升高的趋势，且女性患病率略高于男性。也就是说，中老年人，尤其是中老年女性是最高危患者。此外，膀胱过度活动症还喜欢骚扰有以下生活习惯或者行为特征的人：长期素食、喜欢饮用咖啡及茶等饮料、长期从事体力劳动的人、吸烟过多且烟龄过长的人、经常饮用白酒的人、已生育和已停经的女性、分娩或刮宫次数较多的女性、患有良性前列腺增生的男性。因此，40岁以上、体重较重、有过多次自然生产经历的中老年女性以及患有前列腺疾病的中老年男士，一旦发现自己出现尿急、尿频、夜尿或急迫性尿失禁等症状，千万要提高警惕。很多人简单地认为这是人上了年纪而出现的正常现象，还有一些女性羞于就医，往往耽误病情。

　　新浪健康：目前膀胱过度活动症的是否可以得到很好的控制，能否根治？

　　王建业：膀胱过度活动症既是生理疾病也是心理疾病，忽视治疗将给患者带来很大的生活困扰。国外的调查表明：膀胱过度活动症患者的抑郁发生率显著高于非膀胱过度活动症患者”。膀胱过度活动症患者应该及早到正规医院泌尿外科向医师寻求帮助。通过专业、有效的治疗，解除膀胱过度活动症的束缚，避免进一步引发其他疾病。

　　目前膀胱过度活动症的治疗手段主要包括：生活方式的调整、行为训练、药物治疗、及其他治疗方法生活方式的调整主要包括戒烟限酒、控制饮食、减肥等，以消除膀胱过度活动症出现的诱因；行为疗法主要包括：增加盆底肌的锻炼，增加小便控制力。进行定期小便的训练，比如规定自己40分钟小便一次，尽力坚持；药物治疗则在缓解膀胱过度活动症症状方面作用更强；这些治疗都是对症进行，可以明显缓解症状，提高患者的生活质量。但要想根治膀胱过度活动症，必须要找到并治愈引起这些症状的原发疾病。

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