文/本报记者 周茂 指导专家/第三军医大学西南医院妇产科副主任、教授 常青

    “医生，我又怀孕了，怎么办啊？”杨女士在医院妇产科门诊焦急地询问医生，她压根没想到，自己产后停经期又怀孕了。原来，杨女士今年4月才生了女儿，现在月经也未恢复，虽然宝宝早在两个月前开始添加辅食，可她仍然在母乳喂养。都说哺乳期能自然避孕，自己怎么就又怀孕了呢？

    在近日召开的重庆市首届产后避孕大会上，记者了解到，像杨女士这样产后没多久又再次怀孕的女性很常见。第三军医大学西南医院妇产科副主任常青教授介绍，门诊几乎每周都会接诊好几个这种病人，大多都是从产后停经直接又怀孕，最后不得不流产，对身体的伤害非常大，这也是大家对产后避孕知识欠缺、不听医生建议采取避孕措施造成的。

    哺乳期避孕 宝宝不能添辅食

    以为没有来月经就不会怀孕，是很多新妈妈没有采取避孕措施的原因。“哺乳期避孕并不是对所有的人都有效，其实大多数人都不具备这样的条件。”常青教授介绍，哺乳期间生育能力受到抑制，它的恢复取决于激素水平恢复程度和哺乳次数的多少。

    究竟哪些人才能采取哺乳闭经避孕法呢？这需要满足三个条件：月经未恢复；完全母乳喂养，且白天、晚上经常哺乳(每天8~10次，晚上至少一次)；婴儿不满6个月。只要其中有一条不符合，就有再次怀孕的可能。此外，如果新妈妈有HIV(人类免疫缺陷病毒)感染、哺乳期用了某些药物，如改变情绪药物、皮质醇等，或新生儿难以哺乳(早产、唇腭裂等)，也达不到避孕的效果。

    不哺乳 产后一月要避孕

    如果不能采用哺乳期避孕法，就得自己采取措施。但不要等到月经恢复后才开始避孕，因为排卵时间比第一次月经来临早约2周。一般来说，50%以上未哺乳的女性在产后5~6周就恢复排卵了，因此越早采取避孕措施越好。

    可以采取哪些方式呢？常青教授介绍，考虑到产后处于恢复阶段，选择的避孕方法不能影响内分泌功能和婴幼儿的生长发育，安避孕环和曼月乐是最安全有效的办法，其次就是使用避孕套。其中，曼月乐是一种宫内节育环，但它在血里的激素最少，非常适合哺乳期的女性使用，安置一次有效期是5年。