□朱达志
对于哈尔滨天价医药费事件，许多人认为它集中反映了我国医疗卫生领域中存在的医德低下问题。更有专家指出，该事件“是中国医疗服务市场化导致的恶果，是一本医德教育的‘活教材’”。但该事件关键人物之一、患者翁文辉的主治医生王雪原在接受新华社记者采访时说，医德滑坡其实是体制问题，“有一些人利用了体制上的漏洞从中牟利”。(见新
华社12月5日和12月4日消息)天价医药费事件确实反映了当前在医德医风方面的严重问题，但这只是“果”而非“因”。如果我们不把这一关系搞清楚，无助于问题的真正解决，甚至可能造成一些不该有的副作用。
我认为，哈尔滨天价医药费事件并非“医疗服务市场化导致的恶果”。医疗卫生事业具有公益属性，基本的卫生保健和医疗服务只能由政府提供。但是，对于超出基本卫生保健和医疗服务范围的其他医疗服务，就只能靠市场(如私立医院、国立医院中提供的高档服务和高收费的医疗项目)来解决。
在哈尔滨天价医药费事件中，患者所接受的ICU(重症监护)已经超出政府的服务范围，其中的医患关系成为了一种纯粹的市场交易关系。因此说这一事件是“医疗服务市场化导致的恶果”，就不够准确。过去的医改有失误，但让医改完全抛弃市场之路也是不合适的。
出现550万元“天价”医疗费用这一事实，只能说明目前的医疗服务领域在交易过程中确实存在着一些严重的管理问题。其中最明显的，就是因多收费、乱收费、重复检查、过度治疗等导致的“交易成本过大”现象。
正如王雪原医生所说，目前中国600多万名医务工作者实际付出很多，但经济收入却不高，面对生存压力，医务工作者的道德防线其实很脆弱。为了“创收”，他们千方百计地“利用体制上的漏洞从中牟利”。
这种现象足以警示我们，确实到了该痛痛快快地承认医改总体上不成功、认真考虑中国当前医疗体制主要弊端究竟在哪里这个根本性问题的时候了！
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