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单位不办医保也要报销


http://www.sina.com.cn 2005年12月29日08:58 南京晨报

  医疗保险基金被称为活命钱,参保人员不仅可以享受就医购药优惠,而且凭医保卡刷卡可以免除大部分医药费用。根据南京市出台的相关规定,该市行政区域内所有的用人单位都必须参加医疗保险。连日来,众多读者来电反映,目前社会上普遍存在着这么一种现象,用人单位不办理医疗保险也没人管,职工想自己参保又不被认可。

  强制参保是一纸空文?

  “我在单位工作已经有5年多时间,可一直没有参加医疗保险。”南京一家国企的管理人员吴斌先生介绍,当初参加应聘时,单位承诺转为正式员工后,将享受国家规定的五险待遇,其中包括养老、失业、医疗、生育和工伤保险。经过一年的见习期,吴斌先生不仅转正还升为公司的管理人员,可医疗保险一直到现在也没有办理,每次看病都需要自己掏钱。去年,他做了一次手术花了2万元钱,全部由自己承担,如是医保参保人员,只需支付2000元就可以了。很多读者也来电反映,他们很想参加医保,即使是自己缴纳所有的费用,可单位就是不愿意代他们参保。

  记者通过了解获悉,按照《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》,该市行政区域内所有用人单位,包括各类内资企业、港澳台及外商投资企业(外籍和港、澳、台地区驻宁人员除外)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都必须参加基本医疗保险。可事实上,目前南京市参加医疗保险的企业还不到企业总数的一半,相当一部分在职职工无法享受医保待遇。

  不准职工自己缴费参保

  既然单位不愿意为职工办理医疗保险,职工就自己去交钱参保,这样的想法首先遭到了医保结算管理部门的否定。按照南京市暂行的医保政策,医疗保险是和

养老保险捆绑在一起缴费的,也就是说单位承担职工的养老保险缴费,就必须由单位来缴纳职工的医疗保险费,而职工本人是无法缴费的,这就意味着个人无法参保。职工未参保单位要负责

  对于读者反映的这些问题,记者采访了南京市医保结算管理中心的钱程科长。钱科长介绍,南京市还没有将所有单位纳入医疗保险参保的范畴,目前扩面参保的对象主要是一些大企业和部分困难企业的在职人员,其他一些企业参保主要通过自主申报、医保部门核查的方式将这些企业职工纳入到医疗保险范畴。医保部门将通过接下来的几年时间逐步将辖区内所有单位人员纳入医保。

  记者提出,如果用工单位没有让职工参加医疗保险,职工投诉是否受理时,钱科长说,这样的投诉只能向劳动监察部门反映。而劳动监察人员却明确告诉记者,这样的投诉他们是不受理的,医保参保的问题还应由医保部门逐步扩面征缴来解决。不过,这位接待人员明确表示,如果单位不为职工缴纳医疗保险,那么职工因为生病住院治疗所发生的医疗费用,用人单位应当予以报销或是参照医保规定承担部分费用。晨报将开通热线84701110请读者对此谈谈自己的看法。

  作者:端木/来源:南京晨报

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