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常德市一医院创奇迹 烧伤面积91%患者被成功救治


http://www.sina.com.cn 2006年10月08日15:25 红网

  红网10月8日讯(通讯员 徐礼美 王维超)曾经遭遇死神的李珍明真没想到还能与家人共度中秋佳节。常德市临澧某企业员工李珍明因鞭炮火药烧伤炸伤总面积达91%,其中Ⅲ度70%、深Ⅱ度12%、浅Ⅱ度9%,死亡概率达99%。常德市一医院创造医学奇迹,将其1%的成功救治希望变成了100%的现实。

  2006年4月17日,李珍明被送到医院时,除头顶和脚底部位外已是体无完肤,并伴有

严重呼吸道吸入性损伤,呼吸异常困难。医院相关学科多位专家当即采取重建气道、呼吸机支持、多参数有创循环监测、合理容量治疗和创面早期处理等一系列措施抢救,最后,病人呼吸循环功能趋于稳定,顺利度过了休克关。

  4月19日,病人在全麻状态下进行第二次手术。手术中,病人自主呼吸心跳突然停止,该院烧伤科副主任医师张承德和麻醉科副主任、介入手术室负责人易善元,带领医务人员严格按照临床操作技术规范,依托丰富的临床经验、精湛的医术及先进的仪器设备对病人进行紧急心肺复苏,5分钟后,病人恢复自主呼吸心跳。

  在医学上,病人2个器官损伤死亡率为70%,3个器官损伤就意味着死亡。李珍明深度烧伤造成肝、肾、心、肺、脑、消化等多个器官和系统相继损害,且创面脓毒败血症十分明显,其风险系数评估死亡率高达99%。烧伤科主任罗志军、副主任医师张承德等专家虽然经验丰富,但如此特大面积烧伤的患者在该院没有成功救治的先例,尽管没有胜算,秉持救死扶伤的信念他们却牢牢把握住了这一线生机。

  在100多天的治疗中,病人因感染败血症多次出现生命危险,经过烧伤科、麻醉科、介入手术室、重症监护室等多科协作救治,病人屡次化险为夷。医护人员采取少量自体皮与大量异体皮的混合移植方案,对病人共计手术植皮16次,手术的复杂程度罕见于同类医疗案例。湖南省医学会烧伤学会主任委员黄晓元教授详细了解这一病例后赞叹:李珍明的成功救治,在地市级医院是一个重大突破,达到了国内先进水平,表明该医院综合救治水平与整体协作能力上了一个新台阶。

稿源:红网 作者:徐礼美 王维超

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