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手持基因表问诊 200种基因图谱解析癌症病因


http://www.sina.com.cn 2006年10月26日05:07 浙江日报

  肿瘤基因组研究计划引起了所有媒体的关注。随之而来,柯林斯5年前所做的一个关于用基因技术来预测和治疗疾病的预言,也成为媒体关注的焦点。

  对此,柯林斯坦言:“我现在仍然认为我当时的预言是正确的。”

  他说,在未来的几年内,很多疾病如癌症、心脏病等,都可以通过基因测试来预测

其发生的可能性,并通过修补基因等手段来干预、减少疾病发生的风险。他说:“我还可以进一步预言,到2020年,由于基因技术的进步,基因测试费用的下降,许多人都会测试出自己的基因图谱,并会在看病时拿着基因表,请医生帮忙找到最合适的药,而医生,也会给每一种药找到最合适它的病人。到那时,个性化的基因治疗将成为可能。”

  事实上,近年来,全球各地用基因技术对癌症的发病进行预测和干预治疗,已取得了相当不错的成绩。

  不久前,英国一位选美皇后在伦敦做了乳房内的乳腺切除手术。她是在几个月前做了基因检测、发现基因发生突变后,决定切除乳腺的。医学专家称,她外婆、母亲都患有乳腺癌,而且在她的体内也发现了与外婆和母亲一样的乳腺突变基因,她患乳腺癌的机率超过了90%,这些预测让选美皇后做出了一个大胆的选择。

  杭州华大基因研发中心医学事业部首席科学家、浙大遗传与基因组医学中心主任祁鸣在我国国内第一个开出基因门诊。自去年10月开诊以来,浙医一院的基因门诊便吸引了大批病人。不少人都通过基因检测技术,预知了自己今后可能要患的疾病,并采取了相应措施。祁鸣说,其实,在美国,基因技术在预测疾病的发生方面起到了巨大的作用。

  大肠癌在发达国家是一个发病率相当高的疾病,在美国,凡是参加了商业医疗保险的人,一过50岁,都会被要求进行肠道检查,以减少癌变的可能性。

  “肠镜检查是一项非常有效的检查和预防手段,但它做起来很麻烦,而且很多医生对什么时候做,隔多久再做心中并不是很有数。但基因检测就可以避免这些不足,通过对照基因图谱,就能够很容易看出来基因是否发生了突变,所以很多美国人目前已开始接受基因检测,预测自己是否会得病。”祁鸣说。据悉,通过这一技术的运用,检测出携带易感基因型的人甚至提早至25岁就开始做肠镜,有的还做了预防性手术,目前美国的家族性肠癌的发病率下降了90%。”

  除了用基因技术对肿瘤的发生进行早期的预测,美国还开始采用基因技术对癌症进行干预治疗。

  祁鸣介绍,在肺癌病人中,有一种小细胞肺癌,这种病有一种特效药,价格特别贵,为了治病,很多人纷纷购买这种药。但是专家们发现,在所有服用这种药的小细胞肺癌病人中,大约只有10%的人吃了后有效果,90%的人吃了都没效。后经检测后才发现,原来这10%的病人体内,均带有一种特定的基因,凡是带有这种特定基因的人群,才对这种特效药敏感。

  “后来,美国的医疗机构就开始改变做法,小细胞肺癌病人一住院,首先就对他们进行基因测试,如果体内有那种特定基因,才使用特效药。此举不但大大节省了病人的费用,而且也为90%的小细胞肺癌患者赢得了宝贵的生存机会。”

  10月24日,诺贝尔医学与生理奖获得者詹姆斯·沃森被浙江大学聘为名誉教授,这位全球基因界的泰斗高兴地说:“目前,美国研究人员已经绘制出了近200种包括乳腺癌和直肠癌在内的癌症基因图谱。这些图谱显示,很多发生变异的癌症基因之前还不为人们所知,而这些基因在肿瘤形成、生长以及扩散的过程中扮演着重要的作用。也许用不了多久,我们就能了解导致癌症发生的大多数突变基因,这些绘制出来的癌症基因谱将有助于人类研发出具有针对性的抗癌药物。”


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