评论：防治狂犬病关键在免疫接种

　　狂犬疫苗有一个潜在的庞大市场，有关部门宜引导和支持开办大型疫苗制造公司，大规模生产质优价廉的疫苗。

　　近日《健康报》报道，我国1－8月狂犬病发病数比去年同比增加近30%.这显然与农村大量养狗看家，或者同时作为肉狗有关。如广西吃狗肉风行，有些县的农村养狗数量几乎与人口数接近。农村养狗大都是散放，又没有有组织免疫接种，因此狂犬病的危险经常存在

　　世界卫生组织（WHO）与许多国家的合作研究证明：对狗普遍接种狂犬疫苗才是阻止狂犬病发生的惟一有效措施。

　　在发现狗或人的狂犬病后，当地卫生和兽医部门要做的第一件事，应当是立即开展狗猫的狂犬疫苗接种。对狗的处置可因地制宜，区别对待。发生病例的村子及其周围的无主狗和与病狗密切接触的狗，可以处死。同时应允许主人把健康的狗关在院子里，用笼子或拴养加以隔离，观察两周。远离发病的地方，特别是对圈养又接种了疫苗的宠物狗，没有必要进行捕杀。对狂犬病焦虑的居民，不论有无与病狗接触都可以进行预防性免疫接种。

　　印度是狂犬病的高发地区，该国采取控制与消灭狂犬病双重目标的策略是：对所有的狗（包括无主狗）进行免疫，接种率达到80%.推广对无主和社区狗实施绝育和免疫计划，即把流浪狗捕捉来，由兽医进行绝育手术，并注射狂犬疫苗，然后再放回去。同时进行垃圾处理，从减少狗的食物来控制流浪狗的数量。这个做法使一个城市的狂犬病人逐年减少，1996年为120例，2003年减少到5例。这项措施已使德里等9个大城市的狂犬病发病率显著下降。

　　狂犬病是人兽共患的疾病，关键又在动物，因此防制工作必须多部门协作。卫生部门在监测信息、制定计划和推动措施实施中应起主导作用。开展动物的疫苗接种则需要行政部门的组织领导，畜牧兽医部门具体实施。狗的免疫接种必须有组织地在社区或村镇系统进行，在1个月内完成，接种率达到75%足以阻止病毒在动物中传播。在新生流浪狗比例上升较快的地方，每年都要开展接种。此外，对狗进行绝育，减少狗的繁殖，限制狗的活动也至关重要。

　　保证质量合格的疫苗满足接种的需要，是预防狂犬病的大事。动物用的疫苗质量与人用的同等重要，有些人认为生产动物用的制剂要求低，没有效果、发生问题不会有人去管或难以追究，一些不够条件的实验室也竞相生产动物用疫苗，致使市场上不断出现许多未经批准或查禁的疫苗产品，应当建立适当的机制加强疫苗质量监督和市场的管理，对假冒伪劣予以严厉的打击。狂犬疫苗有一个潜在的庞大市场，有关部门宜引导和支持开办大型疫苗制造公司，大规模生产质优价廉的疫苗。

　　“健康狗带狂犬病毒”是罕见的。但在农村特别是发生过狂犬病的地区，被外观健康的狗咬伤，可能需要立即按预防狂犬病的方法进行伤口处理和注射疫苗；如果被疑似的狂犬病狗咬了，还要注射专门的球蛋白。不过，在多年没有发生狂犬病的城市里，被自家或邻居的健康狗咬了，狗也接种过疫苗，可及时就医，不必惊惶失措。动物和人的口腔里细菌很多，深度咬伤常可发生严重感染，临床上要认真对待。

　　城市居民养狗养猫，一定要负责任。如果你的狗一直在家里养，接种疫苗，出门带链，不与病狗接触，那你就无须担心狂犬病。

　　同时还要请兽医给狗做绝育手术，让动物安心在家，减少小狗的出生，城市的流浪狗也少了。

　　祖述宪

　　作者系安徽医科大学教授