财政部拟追加千亿医改金

　　财政部拟追加千亿医改金

　　医改思路出现转变，追加资金可能主要用于覆盖城乡的医保支出

　　本报讯据《中国经营报》报道10月23日下午，胡锦涛在中共中央政治局集体学习中强调，高度关注和不断提高人民群众健康水平，建设覆盖城乡的居民基本卫生保健制度。专

　　医改或不做“大手术”

　　消息人士透露，财政部已倾向于在医疗卫生事业上追加投入1000多亿元，具体数额目前还在讨论中。对于记者的求证，财政部社会保障司一位官员表示:暂时不予置评。

　　“无疑，目前关于增加卫生投入的问题已是共识。”北京师范大学社会发展与公共政策研究所研究员顾昕说，“胡锦涛总书记10月23日的讲话表明，完全可以在维持现有医疗卫生体系的前提下进行医改，而不必对现有医疗结构动大手术。”

　　“值得关注的是，胡锦涛讲话中并没有过多涉及医疗体制问题，而是将医改的重点锁定在‘人人享有基本卫生保健服务’的目标。”中共中央党校研究室赵杰博士表示，“这似乎体现了高层对待医改问题的思路转变:对医疗体制改革这样一个复杂的多系统难题，暂时不作过深的触动，对相关争论也暂时搁置，而是转为尝试一种简单易行、直接解决问题的医改思路，即从直接满足人民基本卫生保健需求入手，实现公共财政政策在和谐社会建设上的体现。”他认为，这也是一种立足于增加政府财政投入、解决医疗体制痼疾的改革思路，体现了政府职能向弥补社会事业这个“短腿”的转变。

　　专家反对重建医保构架

　　据分析，财政部即将确定的增加医疗卫生的1000亿投入，很大可能将是用于医保领域。“现在的分歧就在于，增加的这个钱怎么花？如果这方面没有达成共识的话，医改仍然是很难进行下去的。”顾昕分析说，在现有医保框架不变的情况下，假设社会医疗保险全面覆盖从业人员，强制从业人员为其无工作的家庭成员投保，并且有政府医疗救助制度保证为贫困家庭投保，如果把城市低保居民的医保财政支出，加上国家补贴农村医保的财政支出，总和应该就是1000多亿元。

　　“目前医保形式主要有城镇职工基本医保以及新型农村合作医疗等。国内的一些专家认为，应该对现有的医保体系推倒重来，建立一个全民完全免费的医保构架。我不同意这个意见，我认为对现有构架进行修补就足够了。如果建一个完全免费的新构架，不要说1000亿元，就是按照他们计算的2000多亿，还是可能远远不够。这样一来，国家的负担必然过重，这就很可能使改革又陷于口头讨论中，最后永远也实现不了。”

　　（南方都市报）