本报讯(记者姬薇)“癌症患者选择出国看病,认为国外的癌症治疗水平更高,这是一个误区。”中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院赫捷院长,近日在“2018年全国肿瘤防治宣传周”上直言,我国医生的外科手术水平很多方案是高于发达国家的,原因在于我国医生临床经验丰富。
赫捷说:“中国一名肿瘤外科医生一年的手术量,可能就相当于某些国外医生一辈子的手术量。并且,我们的医生几乎天天接触大量患者,积累了丰富的临床经验。”
赫捷的观点得到了中国工程院院士孙燕的赞同,孙燕表示,我可以很明确地说,国内外没有什么差距。甚至在某些癌症的治疗效果上,中国要优于其他国家。
有数据显示,在选择出国看病的患者中,国外医生对国内治疗方案作出调整和修改的,高达60%。这其中很多是因为药物的原因。“不可否认的是,在研究新药方面,我国和发达国家还有一定差距。很多有效的抗癌药,我国都需要依靠进口。但中国工程院院士林东昕也表示,最终是否选择出国看病,关键还要看病种。
对于一些罕见、少见的癌症,国外的临床研究要先进一些。“而类似于食管癌、鼻癌等癌症,国内的治疗水平更先进。”孙燕院士指出,我国在食管癌、鼻咽癌和肝癌的治疗方面水平很高,而这些肿瘤在欧美国家相对比较少见,国外很多头颈外科的医生一生也只看过几例鼻咽癌患者。
比如,在食管癌治疗方面,我国一些基层医院都可以达到在食管镜下进行黏膜切除,既不用开胸,也不用切食管。相反,由于国内医生接触了大量的病例,积累了丰富的经验,对某些癌症的治疗水平,是超过国外的。
越来越多的研究表明,癌症的发生除了受到环境因素的影响,这既包括社会大的生态环境,也有日常的生活方式;同时,癌症还与遗传因素密切相关。
“通过基因检测,的确可以筛查出患某种癌症的风险,也能为预防和治疗癌症提供参考。”林东昕认为,可以选择性地在一些肿瘤家族史比较明显的人群中进行基因检测,进而早期干预。
孙燕院士表示,“基因突变并不一定引起癌症的发生,只能说明两者有相关性,并且国内外科学家们还不能很好地解读基因数据,所以,健康人谨慎选择全基因组测序。”90%的肿瘤都是散发性并不具备家族性的。对于一些肿瘤患者,可以通过基因检测选择靶向药物,实现更为精准的治疗。
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