本报讯（华商晨报主任记者 刘桐）建议现有的医疗卫生资源进入养老服务领域、延伸至社区和居民家庭，为推动养老机构设立医疗机构，申请医保、新型农村合作医疗定点，实现医疗服务与机构养老、社区养老、居家养老三个方向融合创造有利政策环境。

  昨日，省政协举行十二届二次常委会议。省政协委员就医养结合新模式等养老问题提出建议。

  现状

  我省患病老人430.7万 占老年人口49% 养老得不到必要的医疗保障

  据不完全统计，我省60周岁及以上老年人口近879万人，占总人口20.6%；65周岁及以上老年人口567.2万人，占总人口13.3%，比全国高出4.5个百分点。

  预计到2020年，辽宁省老年人口将达到千万，全省人口老龄化趋势已经不可逆转。

  在全省老龄人口中，沈阳市、大连市均超过百万，分别达到161.4万人和136万人；同时，我省患有老年慢性病和其他疾病的老人430.7万人，占老年人口49%；失能、半失能老人112.8万人，占老年人口12.8%，无论是老龄人口比例，还是失能老人的比例，都在逐年上升。

  但目前，我省养老服务机构仍停留在传统的养老服务模式阶段，仅提供简单的吃住和日常生活照料服务，大部分没有配备医务室和医务护理人员，更无能力单独设置医疗机构，增加了入住老人的就医成本与负担。个别能够提供专业护理服务的养老机构收费偏高，无法满足大众化特别是中低收入家庭需求。

  我省的医疗机构和养老机构相互独立，各市综合能力强、医疗水平高的大型医院由于自身医疗资源紧张，加之医患关系、医疗纠纷和养老行业的低利润等因素，往往把主要精力放在常规医疗上，不愿参与养老服务领域，致使养老得不到必要的医疗保障。

  此外，受独生子女政策等因素的影响，原有的单一居家养老模式已无法满足老年人的生活照料、情感交流和医疗护理等方面的需求。

  建议

  整合各部门资金形成统一的医养结合支付体系

  建议政府全面统筹居家与机构、城市和农村，特别是医疗与养老两个领域的互动发展，推进现有的医疗卫生资源进入养老服务领域、延伸进社区和居民家庭，为全面推动养老机构设立医疗机构，申请医保、新型农村合作医疗定点，实现医疗服务与机构养老、社区养老、居家养老三个方向的融合创造有利的政策环境。

  探索建立相对集中、统一和独立的老年人长期照护服务支付机构，整合各职能部门的相应资金，如卫计部门用于社区的预防保健经费、医保费用中支付给医疗机构和家庭病床的老年人医疗项目经费，以及民政部门用于机构养老和居家养老服务的补贴等，形成统一的医养结合支付体系。

  建议

  鼓励部分一、二级医院和专科医院转为老年病医院、护理院

  建议试点建设兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构和养老机构；支持养老机构开展医疗服务，推进养老机构配备医务室和医护人员，支持有条件的养老机构自办医疗服务机构，让入住老人享受专业、周到的医疗保健服务；在全省的医疗机构开设专门的“老年人绿色通道”，为老年人提供挂号、就医等便利服务；鼓励有条件的综合医院开设老年病房，增加老年病床数量，开展老年康复业务，做好老年慢性病防治和康复护理；重新整合全省的医疗资源，鼓励部分一、二级医院和专科医院转型为老年病医院、康复医院、护理院，提供医疗资源在医养结合中的比重。

  把基层医疗卫生服务延伸至社区、家庭，通过主动服务、上门服务、预约服务等方式，逐步实现社区医疗与居家养老的对接和融合。

  建议

  建立健全全省老年人人身意外伤害保险

  建议理顺养老保险、医疗保险和长期护理保险之间的关系，明确各险种的责任，整合和衔接三个险种的功能；强化长期护理保险与医保政策的有效衔接，在基本医疗保险制度的框架内完善护理保险制度；建立健全全省老年人人身意外伤害保险制度。