思邈药王
　　 华医生，我在行医中多次碰见眼睛、嘴角等一侧面部五官抽搐的患者，我们中医认为它属于“筋惕肉润”“筋急”“胞轮振跳”等范畴。我们治疗这种病，主要靠针灸和口服一些中药。针灸治疗面肌痉挛，我在《备急千金要方》中就有记载。
　　 但针灸和药物治疗常常只能缓解症状，没法彻底治好这种病。不知道你们现在能把这种病彻底治愈吗？
　　华小康
　　 这种病确实挺烦人的，不知道啥时候眼角和脸就会抽搐，让人好尴尬、好自卑。您老人家不知道，后来啊，历史上有名的慈禧太后都得过这种病，御医通过给她口服中药汤剂、在面部敷贴药物、将药物加热后熨敷患处、用中药热气熏蒸，各种绝招都使出来了。虽然慈禧的病情有所减轻，但直到她去世，都没彻底治好这种病。
　　 如果她能穿越到我们现在的大西安，就能通过一个小手术彻底治好这种病。这个手术叫：内镜辅助下的微血管减压术。来，我带您老人家去西安市第三医院神经外科找主治医师朱莽，听他给咱介绍下这个手术吧。
　　 面肌痉挛，又称面肌抽搐，是一种以眨眼伴半侧面部不自主抽搐的常见疾病。据统计，每1万人中有30—40人患此病。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。
　　 患者常常每天可发作数十次甚至上百次，严重的还会在夜间睡眠时发生。虽然这种病不危及生命，但是反复的面肌抽动，常常会使患者处于一种尴尬境地，造成很大的生活不便和精神痛苦，尤其对于爱美的女性来说，容易造成心理自卑。这种病与年龄密切相关，多发于五六十岁以上的老年人群，女性多于男性。
　　 它的发病机制目前认为主要是因为面神经出桥小脑脚处被走行的小动脉压迫所致。发病危险因素除了年龄和先天遗传因素外，还与高血压、高血糖、抽烟、高血脂等可造成动脉粥样硬化的危险因素有关。以前针对面肌痉挛的治疗，主要是通过针灸、中药汤剂、外用药物贴敷、刮痧、砭石等中医疗法，后来又兴起过注射肉毒素治疗，但这些方法往往只能短期内缓解症状，长期又会复发。
　　 目前，国际公认的治疗面肌痉挛最好的方法是：“内镜辅助下的微血管减压术”。这种技术在上世纪80年代就已引入我国，但受手术器械和监测设备等因素的影响，一直未能开展起来。随着显微外科技术和微创技术的发展，近年来，该手术质量显著提高。手术的具体做法是：全麻情况下，在患者患侧的耳后开一个3到4厘米的切口，然后在骨头上开一个5分硬币大小的骨孔，在内镜辅助下把受血管压迫的神经用一个黄豆大小的垫棉分开，从而达到解除神经压迫的目的。这种手术可彻底治愈面肌痉挛，以及三叉神经痛、舌咽神经痛等，垫棉也不用取出来，它会在体内伴随患者终生。
　　 但这种手术不是随便一个医院和神经外科医生就能做的，它对医院和医生的要求比较高：医院必须具备良好的手术器械条件和监测设备，医生要有多年神经外科手术经验，并经过专门的显微外科手术训练和解剖训练等，才能胜任这种微细、精巧、高精尖的手术。目前，西安只有少数大型三甲医院可以实施。西安市第三医院神经外科已成功开展了500余例这项手术，预后良好，没有一例事故发生。 华商报记者 卢红曼 图