周明华：九套医改方案应尽快过百姓之堂

　　作者：周明华

　　受邀担任第7套医改方案主笔的顾昕近日坦言，从今年5月30日八套医改方案秘密“过堂”以来的几个月中，各方的激辩简直就像“一锅粥”，6月，又“杀出”第9套医改方案……“之所以方案难产、方案制订过程久未能为外界所知，某种意义上是因权力与财力之争。未来如何处理好资金投入和权责分配的问题是医改的关键。”(11月12日《中国经济周刊》)

　　医改主笔签订保密协议，秘密“过堂”，悬而未决，方案难产，一堆方案乱成“一锅粥”……这些分外扎眼的医改关键词，如今正伴随着普通百姓面对看病难、看病贵等一起牵挂与揪心。在我看来，新医改的重制过程不该秘密“过堂”，要过堂必然先过公众与民意这个“大堂”。正因为重制医改方案牵涉到权力与财力的博弈，就更应将其每一次细微如针的行动充分透明。这个过程越透明越受民意的制衡，才越有机会捅破既得利益阶层固守的那一道防线。

　　换句话说，医改只要继续维护既得利益阶层的医卫福利大餐，只要继续把老百姓的真知灼见与苍生民意排除在医改方案之外，继续不将十多亿普通职工和农民的就医难问题放在医改的内核位置，那么，它的成功希望就几乎为零。不仅如此，我们必须从体制的深处去深究，公民卫生健康的不公平的所有历史与现实的成因，比如干部占有八成的医卫公共资源，比如众多老百姓看不起病，可是公费者却可以百分百地报销，甚至可以因病赚回一笔昧着良心的外快。

　　所以，既然之前的十年旧医改已在百姓心中留下久治不愈的伤痛，而重制医改必然涉及亿万大众之切身利益，这便注定了从开始拟订新医改方案之日起，就该荡涤那些固有的“秘密过程”思维，理应透明“过堂”，让阳光照射到九大医改方案正经过的方桌上，让包括九个课题组在内的所有部门的所有人的每一个“医改方步”，均行走在重制医改的那张巨大的“玻璃房”里。任何保密与暗箱均受到公众的质疑，任何有意维护部分人的利益的念头均将成为“过街老鼠”。

　　这就需要有关方面将重制医改的所有思维路径与迈动步子无所保留地公示天下，将九套医改方案先行公布于众——过一下百姓之“堂”，再集中研究不迟。这九套方案中，有一套方案扣住就医难的苍生脉搏没有？如一套都没有，那对不起，推倒它们再行重来。我想：公众也会理解的。因为，既然十年百姓都“痛”了过来，还会在乎几个月时间的等待吗？只有让草案经过向下“过堂”的充分淘沙，才能修缮我们的行政意识里的民意偏失。