摘要：这暴露了现行医疗体制的管理问题，也说明基层卫生防疫和医疗基础都太薄弱。如今，悲剧已然发生，如何更好地亡羊补牢，显然必须尽快提上政府疫情防控的工作日程。

　　河南商城今夏多人被一种叫蜱的虫子咬伤后不治身亡，引起村民恐慌。主要原因在于，多数患者在治疗时存在误诊，多例死亡者初发病时首先找的都是村医，且都被诊断为普通感冒。河南省卫生厅新闻办公室8日晚对外通报，截至2010年9月8日，河南省共监测发现此类综合征病例557例，死亡18例，重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。

　　蜱虫会传播“吞噬细胞无形体”，它会使血小板、白细胞减少，业界将这病称为“无形体病”。尽管目前对“疑似无形体病”的病原体及传播途径还不太了解，但只要诊断准确、治疗得当，该病是完全能治愈的。但是，小小的蜱虫为何会夺去多条人命呢？而且这也并非“怪病”，病因和治疗都很简单。

　　报道中说，“疑似无形体病”早在2007年就出现了，卫生部也于2008年2月就下发了《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》。今年5月24日，国家疾控中心也派员到当地培训医生和乡镇负责人。可以看出，尽管针对该病培训了基层医务人员，但一些基层医务人员并没有遵照《指南》操作，从而出现误诊误治，或延误治疗。当然，也不排除个别医生故意误诊，比如诊治时先打盐水，以更多牟利。

　　这暴露了现行医疗体制的管理问题，也说明基层卫生防疫和医疗基础都太薄弱。具体表现为，上级医疗部门培训完基层医生后，并没有进一步采取措施，让培训工作获得真正的实效。而培训的本来目的，就是要让基层医生获得科学诊治该病的知识和方法，在此基础上，督促基层医生按培训的指南诊治病人。

　　基层医生是否按培训方法行医，不能任其自愿自觉，而必须加强监督。显然，在这一环节上，相关主管部门并没有尽到全责。于是，有些村镇医生出于种种原因，误诊或有意拖延患者病情，以致出现问题后，当地管理部门要用“维护稳定”遮掩管理不当的责任。如果能建立稳定的医疗检查制度，各地的医政部门或疾控中心定期查看基层医生的具体执行情况，尤其是在重大疾病流行时加大检查和追责力度，就可以提前纠正和预防医生的差错。这是事前的制度性纠偏。

　　此外，还需要认识到，在公共卫生防疫问题上，不能仅仅依靠力量本就薄弱的乡、村医疗人员和设施，而是必须首先加大政府的防疫、免疫、诊疗力度。小小蜱虫夺去多条人命的现象说明，由于基层卫生防疫和医疗基础的薄弱，前者事实上无力甚至延误了对疫情的防控。如今，悲剧已然发生，如何更好地亡羊补牢，显然必须尽快提上政府疫情防控的工作日程，尽全力做到避免下一个悲剧的发生。

　　□张田勘(学者)

　　相关报道见A24—A25版