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艾滋病人医保不遭拒 每次住院封顶23万元

http://www.sina.com.cn 2002年11月29日16:24 金羊网-羊城晚报

  本报今天上午消息 记者廖怀凌报道:今天上午,广州市社保局有关负责人接受采访指出,医保不拒绝艾滋病人,只要在治疗中使用《医保基本药物目录》中的药物,都可以报销,每次住院的封顶线为23万元。

  鸡尾酒疗法新药暂时未列入目录

  昨天本报独家报道因为输血感染艾滋病和丙型肝炎的血友病人阿伟勇敢争取医保的消息。阿伟目前在广州市第八人民医院住院,3个月已经花了14.4万元,主要花费在肺炎的抗菌素治疗和血液制品白因子的大量输注,他申请使用抗艾滋病治疗的“鸡尾酒疗法”遭到社保局的拒绝。

  市社保局有关负责人指出,社保局不拒绝艾滋病人,只要他们在治疗中使用基本药物目录中的药物,都可以报销,艾滋病并发症的治疗也同样。但艾滋病“鸡尾酒疗法”的药物属于新药,目前暂时还没列入《目录》中,有待国家、省对《目录》进行调整,市社保局没有权利确定可使用药物的范围。

  艾滋抗病毒药物只有一种入目录

  虽然对阿伟提出了23万元的封顶线,但市第八人民医院的医生却表示为难。根据该院与社保局签订的合约,平均每位住院病人每次住院的费用限额为8000元。阿伟现在已经花费了14万多元,他必须与其他费用低于8000元的病人进行“平均”,否则多出的部分要医院自己“搞掂”。

  阿伟的主管医生陈谐捷透露,目前列入《医保基本药物目录》的艾滋病抗病毒治疗药物只有一种“双肽芝”,由于有骨髓抑制的副作用,对阿伟这类血液病病人不能使用。而在第八人民医院,多数住院、门诊治疗的艾滋病人,即使加入医保可以使用该药,他们也不愿意暴露身份去获取医保的援助。陈医生的一名病人,近几年一直自己偷偷出钱治疗艾滋病,但从来不敢拿回单位或社保局报销,他还瞒着单位自费到北京咨询治疗,现在病人已经花了三十几万元,花光了所有的积蓄,已经开始以各种借口向朋友借钱,他不知道自己还能不能支撑下去。

  治艾滋病费用低治并发症费用高

  广州著名艾滋病专家蔡卫平呼吁,《医保基本目录》应尽早将“鸡尾酒疗法”纳入医保报销范围,艾滋病本身的治疗比并发症治疗更经济合算。艾滋病病人免疫系统被侵犯后,他们发生感染等并发症时很难控制,要大量使用高级的抗菌素。

  以阿伟为例,他今年上半年因为艾滋病并发症肺炎已经先后在广州市三家三甲医院住院治疗,三次住院费用超过10万元。这次在市第八人民医院住院三个月花费14万多元,也就是说他今年治疗艾滋病并发症的费用已经超过24万元。如果阿伟使用了“鸡尾酒疗法”,他的免疫功能会有明显的改善,发生上述并发症的机会将大大减小,从而节约大量的资金。而“鸡尾酒疗法”平均一个月约3000元,加上治疗期间的检验费用,大约一年只需4万元。

  蔡卫平称,医保已经将越来越多乙型肝炎的抗病毒治疗药物列入可报销范围,他希望艾滋病的抗病毒治疗药物不会受到《目录》的“歧视”。


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